FICHA DE EPI

Empregado: MAT.:

Função: CBO:

Declaro estar ciente de que a recusa injustificada ao uso dos Equipamentos de Proteção Individual E.P.I´s e Uniformes fornecidos pela empresa
CSI Montagens Industriais constitui Ato Faltoso, nos exatos termos do Artigo 158, em seu parágrafo único, das Consolidações das Leis do
Trabalho C.L.T. Sendo este ato passível de severas penalidades, inclusive demissão por justa causa. Declaro mais que, recebi todos os
Equipamentos de Proteção Individual e Uniformes necessários para desenvolver as minhas atividades na empresa, acompanhados das
respectivas orientações para o uso adequado deles, e comprometo a utilizá-los sempre que estiver exposto aos agentes agressivos, físicos,
químicos, e/ou biológicos, que porventura estejam presentes nos ambientes de trabalho, acatando todas as determinações sobre segurança
existentes, ou que venham a ser expedidas, além das normas especificas estabelecidas para cada operação. Comprometo-me, ainda, a zelar
pelos Equipamentos recebidos, assumindo desde ja inteira responsabilidade em casos de perda, furto e danos causados por imprudencia, ou
mau uso, inclusive pelo ressarcimento à empresa dos prejuízos resultantes.

Assinatura do Empregado:_____________________________________________________

Visto Data de Responsável

Quant Tam. Descrição do Material C.A Data Entrega
Empregado Devolução Pela Baixa
Capacete de segurança com
1 -
jugular

1 - Óculos de segurança

1 - Protetor auditivo

1 Camisa de uniforme operacional

1 Camisa de uniforme operacional

1 Calça de uniforme operacional

1 Calça de uniforme operacional

1 Bota de segurança com biqueira

1 Luvas em raspa mista

1 Respirador PFF2

1 Protetor solar

1 Avental em raspa tipo barbeiro

1 Perneira em raspa

1 Máscara de solda

1 Capuz

1 Luvas em raspa CL