RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÂO

Nome: Monnique
Idade: 09 anos Sexo: feminino
Solicitante: Gildete
Autor (a):
Finalidade: Encaminhamento para Neuropediatra

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

A Senhora Gildete A P R, mãe de Monnique P R, procurou atendimento junto ao

serviço de psicologia no Centro Integrado de Atendimento á Saúde da rede de Atenção
Básica, revelou como queixa principal que sua filha estava com dificuldade em dormir,
e apresentava medo de morrer, e seletividade e exigência quanto às escolhas de roupas.
Outra característica relatada foi que a filha falava apenas com algumas pessoas. A
recusa da fala se tornava mais freqüente e perceptível em determinados ambientes
como: contato com desconhecidos e nas aulas online, onde evitava qualquer tipo de
exposição.

3. PROCEDIMENTOS

Foram realizadas entrevistas iniciais com a mãe para caracterizar o processo de

conceitualização do caso, este processo abarcou: entrevista diagnóstica da história
pregressa da paciente e da dinâmica da família, além da aplicação do instrumento
(Inventário Beck de Ansiedade), respondido pela paciente. Orientei a mãe procurar
atendimento fonoaudiológico no decorrer dos atendimentos. Durante as sessões de 50
minutos e em dias alternados, mantive o objetivo de construir um ambiente terapêutico
seguro e formar um vínculo terapêutico, foram introduzidas e escolhidas atividades
lúdicas de forma livre e estruturada, usando desenhos e jogos, com pouca exigência de
comunicação verbal, mas com estímulos para a interação interpessoal. Monnique não
verbalizou no decorrer das 12 sessões.
4. ANÁLISE

Nas primeiras sessões a examinada demonstrou que apresentava critérios

pertinentes para o transtorno do Mutismo Seletivo, com características de temperamento
bastante significativas, como: inibição, vergonha, timidez e evitação social. Monnique
participou das sessões estabelecendo vínculo muito reduzido, quase sem contato visual.
Sua comunicação e expressão ocorriam através da escrita no papel, onde pouco a pouco
começou a relatar seu dia a dia, acontecimentos nas aulas online e sua dinâmica
familiar. Busquei aumentar a intensidade e freqüência da interação durante as sessões.
No decorrer da 9ª sessão Monique apresentou um leve aumentou na interação visual e
gesticular. Para Caballo (2003). A comunicação não verbal é inevitável diante da
presença de outras pessoas.

5. CONCLUSÃO

Através dos atendimentos, foram observados indícios de fracasso

consistente para falar em situações nas quais existe expectativa para que se fale.
Observou-se que embora Monnique tenha tido alguns resultados quanto à interação e
participação nas sessões, até a elaboração deste relatório, ela não emitiu respostas
verbais.

____________, ____ de ___________ de ________

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Psicóloga
CRP -