CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL 4ª REGIÃO

Rua da Bahia 1148 conj. 831/3 – Centro -Belo Horizonte - MG

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EXERCICIO: 2020
- 4. PARCELA ANUIDADE
4 PARCELA ANUIDADE 2020

RECIBO DO SACADO
001-9
Inscrição Nosso número Data de Vencimento Valor Documento
19952-TO 31240345092294119 30/10/2020 R$ 98,40
Agência / Código do Cedente Espécie Aceite Carteira

1615-2 / 3124034- R$ N 17-19

Sacado
ANA LUIZA DE SOUZA BRANDAO - 07253686675

Corte na linha abaixo

001-9 00190.00009 03124.034509 92294.119174 5 84240000009840

Local de pagamento Vencimento
QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 30/10/2020
Cedente Agência / Código do Cedente
CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL 4. REGIÃO 1615-2 / 3124034-
Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
04/06/2020 19952-TO DM N 29/07/2020 31240345092294119
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor Documento
17-19 R$ R$ 98,40
Instruções (texto de responsabilidade do Cedente) (-) Descontos / Abatimentos

(-) Outras deduções

(+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor Cobrado

Sacado
ANA LUIZA DE SOUZA BRANDAO - 07253686675
RUA FRANCISCO DA VEIGA Nº 55 - APT 104 - CAIÇARA
30720490 BELO HORIZONTE/MG

Sacador / Avalista

Autenticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO