CIRURGIA

POTENCIAL DE CONTAMINAÇAO : CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS

CUIDADOS DO PRE OP : preparar a paciente para a realização de exames físicos e

laboratoriais;

Ficar atento aos sinais vitais e dar apoio psicológico;

Verificar roupa cirúrgica (de acordo com a instituição);

Antissepsia da pele, tricotomia, jejum.

CUIDADOS DO POS OP : Transportar o paciente e mantê-lo em decúbito dorsal;

Verificar os sinais vitais de duas em duas horas;

Observação constante;
Apoio emocional ao paciente;
Observar nível de consciência;
Aquecer o paciente, de acordo com suas necessidades;
Instalar balanço hídrico.
08:00 PACIENTE R.K.J DE 30 ANOS ADMITIDO NO SETOR ACOMPANHADO DE SEU EM
CADEIRAS DE RODAS VINDO DE SUA RESIDENCIA E RESPONDENDO AS SOLICITAÇOES
VERBAIS PARA UMA CIRURGIA DE HISTERECTOMIA NEGA DM ,NEGA HAS ,NEGA
ALERGIA MEDICAMENTOSA NEGA ETILISMO NEGA TABAGISMO ,ANEXADO OS
EXAMES PRE OP NO PRONTUARIO AFERIDO SSVV PA: 110X80 MMHG , FC:90BPM
FR:22RPM T 36 AS 08:15 ENCAMINHADO PARA ENFERMARIA 1 LEITO 4 ORIENTADO
SOBRE NORMAS E ROTINAS E RETIRADAS DE ADORNOS REALIZADO PUNCAO VENOSA
PERIFERICA EM MSE JELCO 20 SALINIZADO ,DEVIDAMENTE IDENTIFICADO . AS 09:00
ENCAMINHADO PARA O BANHO DE ASPERÇAO E ORIENTADO SOBRE O USO DE
DEGERMANTE TOPICO NA REGIAO ABDOMINAL ,USO DE CAMISOLA ,PRO PE E
TOUCA .SEGUE SOB OS CUIDADOS DA ENFERMAGEM AGUARDADO
ENCAMINHAMENTO PARA O CENTRO CIRURGICO
.____________________________________COREN RKJ89777

13h00 Recebo em pós op de histerectomia abdominal, Lúcida, sonolenta ,

verbalizando em repouso no leito nega dor, apresenta curativo em região
abdominal limpo e seco em região do abdome, acesso venoso em MSE
jelco n° 20, fluindo e refluindo. Diurese e evacuação ausente. Dieta branda
liberada após às 16:00MIN pelo Dr Carlos Henrique Fernandes. Sem sinais
flogisticos. SSVV: PA 120x80 mmHg, FC: 88 bpm , De 18 Irpm, Tax: 36,6°c,
Hgt:98.josiane145678 Orientado paciente e esposo sobre manter repouso
em decúbito dorsal .-----------------------------------------------COREN RKJ89777
ALUNAS: RUANA KARINA JOSIANE