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AVALIAÇÃO ORTODÔNTICA – Beatriz Barros – Orto preventiva

1) EXAME FACIAL

Simetria Facial Sem assimetria aparente ( ) Assimétrica ( )


Perfil facial: Reto ( ) Convexo ( ) Côncavo ( )
Tipo morfológico: Mesofacial ( ) Braquifacial ( ) Dolicofacial ( )
Lábio superior: Normal ( ) Curto ( ) Volumoso ( )
Lábio inferior: Normal ( ) Evertido ( ) Volumoso ( )
Selamento labial Presente ( ) Ausente ( )
Padrão de fechamento de mandíbula: Normal ( ) Desvio para direita ( ) Desvio para esquerda ( )

2) EXAME FUNCIONAL

Respiração Nasal ( ) Bucal ( ) Mista ( )


Deglutição Típica ( ) Atípica ( ) Adaptada ( )
Fonação Normal ( ) Alterada ( )
Amígdalas Normal ( ) Hipertrofiadas ( ) Operadas ( )
Adenóides Normal ( ) Hipertrofiadas ( ) Operadas ( )

3) EXAME DAS CARACTERÍSTICAS INTRABUCAIS

Saúde bucal Adequada ( ) regular ( ) ruim ( )


Higiene bucal Adequada ( ) Regular ( ) ruim ( )
Hábitos bucais Presentes ( ) Ausentes ( ) Quais? ____________________________________
Freio labial superior Normal ( ) Inserção Baixa ( ) Inserção Alta ( )
Freio labial inferior Normal ( ) Inserção Baixa ( ) Inserção Alta ( )
Freio lingual: Normal ( ) Inserção Baixa ( ) Inserção Alta ( )
Dentes presentes Arco superior:
Arco inferior:
Diastemas Arco superior:
Arco inferior:
Perdas precoces Arco superior:
Arco inferior:
Anomalias dentais Ausentes ( ) Número ( ) Forma ( ) Tamanho ( ) Estrutura ( )
Dente(s): _____ Dente(s): _____ Dente(s): _____ Dente(s): _____
Traumas dentários Ausentes ( ) Presentes ( ) Quais dentes? ___________________________________
Forma dos arcos Superior: Parabólico ( ) Triangular ( ) Trapezoidal ou quadrado ( )
Inferior Parabólico ( ) Triangular ( ) Trapezoidal ou quadrado ( )
Classificação de Angle Classe I ( )
Classe II - 1 ( ) Classe II - 1 sub. direita ( ) Classe II - 1 sub. esquerda ( )
Classe II - 2 ( ) Classe II - 2 sub. direita ( ) Classe II - 2 sub. esquerda ( )
Classe III ( ) Classe III direita ( ) Classe III sub. Esquerda ( )
Sobremordida Normal ( ) Moderada ( ) Profunda ( ) Exagerada ( )
Sobressaliência Normal ( ) Aumentada ( ) Diminuída ( ) Tamanho: _____________
Mordida aberta Ausente ( ) Anterior ( ) Posterior ( ) Tamanho: _____________
Mordida cruzada anterior Ausente ( ) Presente ( )
Mordida cruzada posterior Ausente ( ) Dentária ( ) Funcional ( ) Esquelética ( )
Unilateral ( ) Bilateral ( )
Dentes com retenção prolongada Ausentes ( ) Presentes ( ) __________________________
Perdas precoces Ausentes ( ) Presentes ( ) __________________________
Agenesias Ausentes ( ) Presentes ( ) __________________________
1
Ectopias Ausentes ( ) Presentes ( ) __________________________
Distância intermolar ____________
Linhas medianas Superior Coincidente ( ) Desviada p/ direita ( ) Desviada p/ esquerda ( )
Inferior Coincidente ( ) Desviada p/ direita ( ) Desviada p/ esquerda ( )
Posicionamentos individuais incorretos
*Legenda:
M- mesio-versão; D- disto-versão; L- lábio-versão; V-
vestíbulo-versão; P- palato-versão; G- giro-versão; I-
infra-oclusão; S- supra-versão; A- axi-versão; E-
exodontia
Discrepância de arco dentário Superior Direito: ___________ Esquerdo: ___________ Total: ________________
Superior Direito: ___________ Esquerdo: ___________ Total: ________________
Alterações do esmalte
(HMI/Hipomineralização)

4) EXAME RADIOGRÁFICO

Radiografias Periapical(is):
Oclusal(is):
Panorâmica:
Cefalométrica SNA= SNB= ANB= SN.GoGn= NS.Gn= Eixo facial=
1.NA= 1-NA= 1.NB= 1-NB= NApog= Ls-S / Li-S=

5) PLANO DE TRATAMENTO

6) EVOLUÇÃO CLÍNICA

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