Clin Cosmet Investig Dent.

 2016; 8: 1-14.

Publicado on-line 2016 Jan 7. doi:  10,2147 / CCIDE.S95660

PMCID: PMC4708190

Arginina contendo dessensibilizar creme dental para o tratamento

da hipersensibilidade dentinária: uma meta-análise
Zheng-yang , 1, 2 Fei Wang , 1, 2 Keke Lu , 1, 2 Yue-Heng Li , 1, 2 e Zhi Zhou 1, 2

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Abstrato
Vamos para:

Introdução
A hipersensibilidade (DH) é uma condição dental frequentemente
relatado que é tipicamente caracterizada por dor breve, afiado que não
pode ser atribuído a qualquer outro tipo de defeito dental ou patologia
e surge da dentina exposta em resposta a térmica, evaporação, táctil,
osmótica, ou estímulos químicos. 1 DH é cada vez mais reconhecido
como uma questão importante a ser abordado a partir de duas
perspectivas de diagnóstico e solução de gestão porque a melhoria
sucesso da prevenção da cárie e as medidas de gestão de doenças
periodontais têm resultou na melhoria da função oral estado de saúde
e dentição longo da vida. A prevalência de DH varia de 2% a 57% em
todo o mundo. 2 Um mecanismo geralmente suportado por DH é a
teoria hidrodinâmica, que assume que dolorosas estimulação aumenta
o fluxo de fluido no interior dos túbulos dentinários, causando a
activação de baroceptors residentes. 3 Por conseguinte, o ideal
tratamento para a DH deve reduzir o fluxo de fluido dentro dos
túbulos dentinários ou bloquear a resposta do nervo celulose. Dezenas
de in-office tratamentos de sensibilidade e cremes dentais de alívio de
sensibilidade do mercado de massa estão disponíveis em todo o
mundo, e dentifrício fluoretado é geralmente aceite.Existem dois tipos
de pastas de dentes de alívio de sensibilidade. Um tipo contém sais de
potássio; os iões de potássio tem um efeito despolarizante sobre
condução nervosa eléctrica, fazendo assim com que as fibras nervosas
a ser menos excitável por estímulos 4 e, consequentemente, reduzindo
a sensação de dor do paciente. O outro tipo de creme dental alívio de
sensibilidade inclui dentifrícios que ocluir os túbulos dentinários
expostos a bloquear o mecanismo hidrodinâmico do estímulo
doloroso. Exemplos incluem contendo estrôncio pasta de dentes e
pasta de dentes contendo estanoso, 5 - 10 , mas os efeitos destas pastas
de dentes são inferiores aos dentífricos contendo potássio. Estudos
clínicos têm demonstrado a eficácia de dentifrícios contendo arginina
na redução da DH. 11 - 29 Para avaliar se dentifrícios contendo
arginina são eficazes na redução da DH comparação com cremes
dentais contendo potássio, estrôncio, ou fluoreto, uma revisão
sistemática da literatura é necessária. Por isso, realizaram uma meta-
análise para avaliar a eficácia dos dentifrícios contendo arginina em
comparação com dentifrícios contendo potássio, estrôncio, ou fluoreto
para aplicações clínicas futuras.
Vamos para:

materiais e métodos
Todos os procedimentos experimentais neste estudo foram aprovados
pelo comitê de ética da Estomatologia Hospital Filiado à Universidade
Médica de Chongqing.

Critério de eleição

1. Critério de inclusão.
1. 1.1. projeto de pesquisa: ensaios clínicos randomizados
(ECR) publicados na íntegra; não havia limitações sobre a
linguagem.
2. 1.2. Paciente: estudos realizados em seres humanos
adultos (idade> 18 anos) com diagnóstico clínico de DH
causada pela exposição da dentina cervical.
3. 1.3. Intervenção e comparação: o grupo de teste usado um
creme dental contendo arginina diariamente, enquanto o
 grupo controle utilizado creme dental que contenha outros
componentes dessensibilizantes diária.
4. 1.4. Resultado: os resultados foram avaliados com base na
pontuação da melhoria da sensibilidade dentinária
(sensibilidade tátil e sensibilidade air-blast).
2. Critérios de exclusão: 1) Estudo in vitro; 2) revisão da
literatura; 3) os estudos não forneceram dados completos; e 4)
repetiu a literatura ou artigos publicados com dados duplicados.

pesquisa de literatura de ensaios clínicos

A pesquisa bibliográfica completa de bases de dados informatizadas,

incluindo PubMed, Cochrane Controlled Registro de Ensaios Clínicos
(Primeira Journal, 2014), Web of Science, Infra-estrutura Nacional da
China Knowledge, Banco de Dados VIP para chineses periódicos
técnicos, China disco Medicina Biologia, e os dados Wangfang, foi
realizada através de fevereiro 2014 por dois pesquisadores
independentes para identificar ensaios clínicos randomizados de
dentifrícios contendo arginina em comparação com cremes dentais
contendo outros componentes dessensibilizantes com um efeito
curativo sobre a DH. Para evitar viés de seleção, sem restrições foram
aplicadas no que diz respeito à linguagem ou ano. Além disso, para
identificar literatura inéditos e examinar melhor as tendências da
literatura, foi utilizado o motor de busca Google.
As palavras-chave chineses foram arginina (精氨酸), creme dental (牙
膏), dente (牙齿), dentina (牙本质), e hipersensibilidade (过敏,敏
感). As palavras-chave ingleses estavam pasta de dentes, pasta de
dente, creme dental, dentifrícios, dessensibilizar, agente, eficácia,
efeito, dentina, dentina, dente, dentes, raiz, hipersensibilidade,
hipersensibilidade, sensibilidade, sensível e muito sensível. No caso
de PubMed, a estratégia de recuperação específico apresentado
na Figura 1foi utilizado.
figura 1
estratégia de recuperação específico para pesquisas PubMed.

rastreio da literatura, extração de dados e avaliação da qualidade

Revisões de literatura foram realizadas por dois avaliadores

independentes para incluir e excluir literatura, de acordo com a
literatura e-check atravessar os detalhes. O título foi primeiro leia; se o
título preencheram os critérios de elegibilidade, o texto completo foi
lido. Se o texto completo preencheram os critérios de elegibilidade, o
estudo foi incluído. Discordâncias foram resolvidas em consulta com
um terceiro pesquisador.
Os dados foram então extraídos para uma mesa e a ferramenta de
avaliação de risco viés RCT recomendado por Handbook A Cochrane
Comentadores '5.1.0 30foi utilizado para avaliar o risco de viés nos
estudos incluídos.

análise estatística

Os dados foram combinados para a meta-análise usando um pacote de

software estatístico (RevMan software, versão 5.2, The Nordic
Cochrane Center, The Cochrane Collaboration, Copenhaga,
Dinamarca). Desfechos contínuos Utilizamos a diferença média
padronizada (SMD) ou a diferença (MD) com intervalos de confiança
de 95% (IC) como medidas de efeito médio, enquanto desfechos
dicotômicos usada a relação de risco com IC de 95% como medidas
de efeito. A heterogeneidade foi avaliada utilizando o χ  2 método
baseado e I  2 medição. P -Valores e ICs de 95% foram
calculados. Para P <0,1 e I  2 > 50%, foi utilizado o modelo de efeito
aleatório; caso contrário, foi utilizado o modelo de efeito fixo. A
análise descritiva foi realizada quando os dados não poderiam ser
combinadas.
Análise sensitiva

A análise de sensibilidade foi realizada através da remoção de um

resultado e execução de análises estatísticas novamente. O novo
resultado foi comparado com o original para explorar os efeitos da
remoção do resultado do tamanho do efeito.Se não houve diferença, os
resultados da meta-análise foram considerados fiáveis.

A classificação das provas

A GRADE (Grading de Recomendações de Avaliação,

Desenvolvimento e Avaliação) abordagem foi adotada para avaliar a
qualidade geral da prova. 31 , 32Aplicamos as seguintes definições de
qualidade da evidência. 33

 Alta qualidade: mais investigação é improvável que mude a

confiança na estimativa do efeito. Não há preconceitos relatórios
conhecidos ou suspeitos;todos os domínios sejam cumpridas.
 qualidade moderada: mais investigação é susceptível de ter um
efeito importante sobre a confiança na estimativa do efeito e
pode mudar a estimativa; um dos domínios não foi cumprido.
 Baixa qualidade: mais investigação é susceptível de ter um
efeito importante sobre a confiança na estimativa do efeito e é
susceptível de alterar a estimativa; dois dos domínios não foram
cumpridas.
 Muito baixa qualidade: estamos incertos sobre a estimativa; três
dos domínios não foram cumpridas.

Vamos para:

Resultados

Procura literária

Buscas eletrônicas e manuais identificados 382 artigos. Após a

triagem passo-a-passo, 18 estudos, incluindo 1.423 pacientes foram
qualificados para inclusão na meta-análise. A (Itens de relatório
preferido para revisões sistemáticas e meta-análises) PRISMA
fluxograma do processo de seleção do estudo completo está ilustrada
na Figura 2 . As características básicas dos estudos incluídos são
apresentados na Tabela 1 . A análise da qualidade metodológica dos
estudos incluídos é apresentada na Tabela 2 .

Figura 2
PRISMA fluxograma da estratégia de busca.

tabela 1
características básicas dos estudos incluídos

mesa 2
análise da qualidade metodológica dos estudos incluídos

resultados de análise de Meta

Com base nas intervenções avaliadas, os estudos incluídos foram

classificados em três tipos: arginina contendo dentifrício em
comparação com dentifrícios contendo potássio, dentifrício contendo
arginina em comparação com dentifrícios contendo estrôncio, e
dentifrício contendo arginina em comparação com dentifrícios de
flúor. Foram avaliados os tácteis e ar-blast pontuações DH do creme
dental contendo arginina com cremes dentais de controle nos dias 0 e
3; semanas 2, 4 e 8;e mais do que 12 semanas.

Comparação de hipersensibilidade táctil instantânea entre o grupo

dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Hipersensibilidade tátil instantâneo foi comparada entre o grupo que

contém arginina dentifrício (313 pessoas) e no grupo controle (321
pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-análise
devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. A análise exclui
o estudo de Kapferer et al 26 (porque as linhas% IC 95 eram linhas
verticais inválidos e os resultados não foram significativos). Os
escores médios de hipersensibilidade tátil medida imediatamente (0
dia) foram significativamente maiores para o grupo dentifrício
contendo arginina do que o grupo controle (SMD = 1,66, 95% CI
[1.00, 2.31], P<0,00001), indicando que o contém arginina- dentifrício
foi superior para dentífricos que contêm outros componentes de
dessensibilização ( Figura 3 ).

Figura 3
Meta-análise de comparação de hipersensibilidade táctil instantânea
entre o grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo.

Comparação de imediato hipersensibilidade air-blast entre o grupo

dentifrício contendo arginina e grupo controle

Instantânea hipersensibilidade air-blast foi comparada entre o grupo

que contém arginina dentifrício (384 pessoas) e no grupo controle
(388 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. Uma vez
que o total de linhas de CI 95% eram linhas verticais inválidos e os
resultados não foram significativas, concluímos que os efeitos
imediatos do dentifrício contendo arginina e pastas de dentes contendo
outros componentes de dessensibilização para o tratamento de DH não
diferiram significativamente ( Figura 4 ).

Figura 4
Meta-análise da comparação de instantânea hipersensibilidade air-
blast entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.

Comparação de 3-dias de hipersensibilidade táctil entre o grupo

dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Três dias hipersensibilidade táctil foi comparada entre o grupo

contendo arginina dentifrício (162 pessoas) e o grupo de controlo (160
pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-análise
devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. As pontuações
médias de hipersensibilidade tácteis foram significativamente maiores
no grupo dentifrício contendo arginina do que o grupo de controlo aos
3 dias (SMD = 2,21, IC 95% [1,13, 3,29], P <0,0001).Concluímos,
portanto, que o dentifrício contendo arginina foi superior para
dentífricos que contêm outros componentes de dessensibilização
( Figura 5 ).

Figura 5
Meta-análise de comparação de 3-dias de hipersensibilidade táctil
entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo de controlo.

Comparação de 3-dias de hipersensibilidade ar-explosão entre o

grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Três dias de hipersensibilidade air-blast foi comparada entre o grupo

que contém arginina dentifrício (202 pessoas) e no grupo controle
(200 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. O estudo
de Ayad et al 23 foi excluído porque o total de linhas IC 95% eram
linhas verticais inválidos e os resultados não foram
significativos. Concluiu-se que os efeitos do presente dentífrico
contendo arginina e as pastas de dentes contendo outros componentes
de dessensibilização não diferiu significativamente para o tratamento
de DH em 3 dias ( Figura 6 ).

Figura 6
Meta-análise de comparação de 3-dias de hipersensibilidade ar-
explosão entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo de
controlo.

Comparação de duas semanas hipersensibilidade táctil entre o

grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Duas semanas de hipersensibilidade tátil foi comparada entre o grupo

que contém arginina dentifrício (323 pessoas) e no grupo controle
(327 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. As
pontuações médias de hipersensibilidade tácteis foram
significativamente maiores no grupo dentifrício contendo arginina do
que o grupo de controlo em 2 semanas (SMD = 1,20, IC 95% [0,84,
1,57], P <0,00001).Concluímos, portanto, que o dentifrício contendo
arginina foi superior para dentífricos que contêm outros componentes
de dessensibilização ( Figura 7 ).

Figura 7
Meta-análise de comparação de 2-semanas de hipersensibilidade táctil
entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo de controlo.
Comparação de duas semanas hipersensibilidade ar-explosão entre
o grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Duas semanas de hipersensibilidade air-blast foi comparada entre o

grupo que contém arginina dentifrício (404 pessoas) e no grupo
controle (407 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na
meta-análise devido à heterogeneidade estatística entre os
estudos. Uma vez que o total de linhas de CI 95% eram linhas
verticais inválidos e os resultados não foram significativas, concluiu-
se que os efeitos do presente dentífrico contendo arginina e pastas de
dentes contendo outros componentes de dessensibilização não diferiu
significativamente para o tratamento de DH em 2 semanas ( Figura
8 ).

Figura 8
Meta-análise da comparação de duas semanas hipersensibilidade air-
blast entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.

Comparação de quatro semanas de hipersensibilidade táctil entre o

grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Quatro semanas hipersensibilidade tátil foi comparada entre o grupo

que contém arginina dentifrício (349 pessoas) e no grupo controle
(357 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. O estudo
de Kapferer et al 26 foi excluído porque as linhas% IC 95 eram linhas
verticais inválidos e os resultados não foram significativos. As
pontuações médias de hipersensibilidade tácteis foram
significativamente maiores no grupo dentifrício contendo arginina do
que o grupo de controlo em 4 semanas (SMD = 1,95, IC 95% [1,14,
2,76], P <0,00001).Concluímos, portanto, que o dentifrício contendo
arginina foi superior para dentífricos que contêm outros componentes
de dessensibilização ( Figura 9 ).
Figura 9
Meta-análise de comparação de quatro semanas de hipersensibilidade
táctil entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo de controlo.

Comparação de 4 semanas hipersensibilidade air-blast entre o

grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle

Quatro semanas hipersensibilidade air-blast foi comparada entre o

grupo que contém arginina dentifrício (349 pessoas) e no grupo
controle (357 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na
meta-análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. O
estudo de Docimo et al 13 foi excluído porque as linhas% IC 95 eram
linhas verticais inválidos e os resultados não foram significativos. Os
escores médios air-blast hipersensibilidade foram significativamente
maiores no grupo dentifrício contendo arginina do que o grupo
controle nas 4 semanas (SMD = -1,60, IC 95% [-2,14,
-1,05], P <0,00001). Assim, concluiu-se que o dentifrício contendo
arginina foi superior para dentífricos que contêm outros componentes
de dessensibilização ( Figura 10 ).

Figura 10
Meta-análise de comparação de 4 semanas hipersensibilidade air-blast
entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.

Comparação de 8-semanas de hipersensibilidade táctil entre o

grupo dentifrício contendo arginina e o grupo de controlo

Oito semanas hipersensibilidade tátil foi comparada entre o grupo que

contém arginina dentifrício (435 pessoas) e no grupo controle (440
pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-análise
devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. As pontuações
médias de hipersensibilidade tácteis foram significativamente maiores
no grupo dentifrício contendo arginina do que o grupo de controlo
com 8 semanas (SMD = 2,01, IC 95% [1,41,
2,61], P <0,00001).Assim, concluiu-se que o dentifrício contendo
arginina foi superior para dentífricos que contêm outros componentes
de dessensibilização ( Figura 11 ).

Figura 11
Meta-análise de comparação de 8-semanas de hipersensibilidade táctil
entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo de controlo.

Comparação de 8 semanas hipersensibilidade air-blast entre o

grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle

Oito semanas hipersensibilidade air-blast foi comparada entre o grupo

que contém arginina dentifrício (435 pessoas) e no grupo controle
(440 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. Estudo
da Cummins 11 e estudo de Docimo et al 14foram excluídos porque as
linhas% IC 95 eram linhas verticais inválidos e os resultados não
foram significativos. Os escores médios air-blast hipersensibilidade
foram significativamente maiores no grupo dentifrício contendo
arginina do que o grupo controle em 8 semanas (SMD = -1,41, IC
95% [-1,83, -0,98], P <0,00001).Assim, concluiu-se que o dentifrício
contendo arginina foi superior para dentífricos que contêm outros
componentes de dessensibilização ( Figura 12 ).

Figura 12
Meta-análise da comparação de 8 semanas hipersensibilidade air-blast
entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.
Comparação de> 12 semanas de hipersensibilidade tátil e
hipersensibilidade air-blast entre o grupo dentifrício contendo
arginina e grupo controle

Hipersensibilidade tátil e hipersensibilidade air-blast em pontos de

tempo mais longo do que 12 semanas foram comparados entre o grupo
que contém arginina dentifrício (107 pessoas) e no grupo controle
(114 pessoas). Um modelo de efeito aleatório foi utilizado na meta-
análise devido à heterogeneidade estatística entre os estudos. Uma vez
que o total de linhas de CI 95% eram linhas verticais inválidos e os
resultados não foram significativas, concluiu-se que os efeitos do
presente dentífrico contendo arginina e as pastas de dentes contendo
outros componentes de dessensibilização não diferiu
significativamente para o tratamento de DH em> 12 semanas ( As
Figuras 13 e e 14 de14 ).

Figura 13
Meta-análise da comparação de> 12 semanas de hipersensibilidade
tátil entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.

Figura 14
Meta-análise da comparação de> 12 semanas de hipersensibilidade
air-blast entre o grupo dentifrício contendo arginina e grupo controle.

Análise sensitiva

A análise de sensibilidade em que cada estudo foi eliminado seguido

individualmente por uma nova meta-análise demonstrou que a
direcção do efeito não se alterou. Assim, os resultados da meta-análise
são considerados fiáveis.

análise de viés de publicação

Devido à diferença no número de estudos incluídos, geramos um
gráfico de funil em 8 semanas. A análise gráfico de funil dos 18
estudos incluídos foi simétrico, indicando que não há viés de
publicação ( Figura 15 ).

Figura 15
análise de gráfico de funil da comparação do efeito de
hipersensibilidade 8 semanas entre o grupo dentifrício contendo
arginina e grupo de controlo.
Vamos para:

Discussão
DH é um problema de saúde bucal clinicamente frequente, em que
comer, respirar, e escovar os dentes pode causar dor breve, afiado. DH
pode afetar a qualidade de vida diária. Dois mecanismos têm sido
propostos para a DH: 1) a função de odontoblastos e os seus processos
em mecanismos receptores dentinários e 2) a estimulação de nervos de
celulose por um mecanismo hidrodinâmico 3 e modulação dos
impulsos nervosos na polpa pela libertação de polipéptidos específicos
durante a lesão de celulose . Os dessensibilizantes ingredientes de
creme dental mais utilizados e disponíveis são compostos de
potássio. Em estudos in vitro indicaram que o aumento da
concentração de iões de potássio no líquido extracelular acima dos
níveis fisiológicos pode induzir a polarização das células
nervosas. Assim, íons de potássio pode bloquear o potencial de ação
gerado nos nervos intradental. Muitos estudos clínicos têm
demonstrado que a pasta de dentes contendo potássio é mais eficaz do
que a pasta de dentes contendo fluoreto, para o tratamento de
DH. 34 Uma revisão da literatura médica também demonstraram que a
pasta de dentes contendo potássio é mais eficaz para o tratamento de
DH. 35pastas de dentes contendo estrôncio são cada vez mais
utilizados para o tratamento de DH. O esmalte do dente ea dentina
absorver o sal de estrôncio. A dentina tem uma elevada afinidade para
os iões de estrôncio. Carbonato de estrôncio é gerada quando os iões
de estrôncio reagir com carbonato de cálcio nos dentes, aumentando a
resistência aos ácidos dos dentes. Sais de estrôncio pode combinar-se
com outras matérias orgânicas na dentina (tais como oxi-
hemoglobina) e penetrar profundamente no dente, reduzindo de forma
significativa a permeabilidade dos tecidos duros e contribuir para a
dessensibilização ácido.Cloreto de estrôncio pode acalmar o nervo
dentina e aliviar a dor, diminuindo a condução do processo
odontoblástica e acelerando a formação de dentinogenesis
terciário. Estes efeitos de estrôncio contribuir para a dessensibilização
analgésica.A pasta de dentes contendo 8% arginina é eficaz para
promover o fechamento de túbulos dentinários, e muitos ensaios
clínicos têm demonstrado um efeito curativo notável
dessensibilização.

Superioridade da meta-análise

Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado é o padrão ouro de

uma avaliação do efeito curativo. Neste estudo, foi realizada uma
classificação abrangente, rigorosamente selecionados, e resumidos de
ensaios clínicos randomizados de pasta de dentes contendo arginina
para DH. Nós sistematicamente avaliada a qualidade dos estudos
clínicos de pasta de dentes contendo arginina e o efeito do tratamento
da pasta de dentes contendo arginina no tratamento de DH pesquisa
foi comparada com um grupo de controlo em que pastas de dentes
contêm outros componentes dessensibilizantes. Identificamos provas
que sustentam o tratamento eficaz da DH pelo creme dental contendo
arginina. A medição da DH é subjetivo e, portanto, é difícil medir
objetivamente e avaliar DH. As respostas a vários estímulos
diferentes, e estímulos utilizados para indexar DH devem ser
mensuráveis e reprodutíveis. Para evitar interferência mútua, tempo
suficiente deve ser permitido para recuperação de dentina entre os
estímulos. Assim, estudos deve utilizar pelo menos dois tipos de
estímulos (pressão Yeaple electrónico sensível da sonda e da
sensibilidade Avaliação Air Blast) para avaliar DH. Este estudo
combinaram os resultados de acordo com o tempo de avaliação eo
método de medição DH. O tamanho da amostra de estudo em cada
grupo foi maior do que 30 indivíduos, que conformado com a
exigência do teste de avaliação DH e índice de avaliação. Os dados
para os escores de sensibilidade tátil e pontuações de sensibilidade air-
blast de dias 0 e 3; semanas 2, 4 e 8; e mais de 12 semanas foram
fundidas. Determinou-se que a pasta de dentes contendo arginina foi
superior para as pastas de dentes de controlo no alívio DH nas
semanas 4 e 8, mas não foi significativamente mais eficaz nos dias 0 e
3 e Semana 2, tal como indicado pelos resultados do teste de ar-
explosão e em mais de 12 semanas, como indicado pelos resultados
dos testes de sensibilidade e de ar de sopro tácteis. Assim, concluímos
que ao longo do tempo, a pasta de dentes contendo arginina foi mais
eficaz do que as outras pastas, para o tratamento de DH, mas para
além das 12 semanas, os efeitos das pastas de dentes foram
semelhantes.

Limitações da meta-análise

Embora a linha de base da literatura incluídos neste estudo foi

comparável, os resultados foram para análise de subgrupo. Como os
dados foram heterogêneos, um método de randomização foi adotada
para atribuir participantes a estudar grupos para assegurar que os
grupos são equilibrados para fatores de risco conhecidos e
desconhecidos para minimizar viés. Para as análises, as principais
causas de heterogeneidade foram como se segue. Primeiro, não foram
ECA suficientes para avaliar o efeito do creme dental contendo
arginina para DH, e as provas de avaliação sistemática da sua eficácia
foi limitada. Em segundo lugar, a qualidade da investigação em geral
não foi elevada. De acordo com o padrão de avaliação para a
qualidade dos ensaios clínicos (Cochrane Collaboration), o risco de
viés foi baixa. Os locais de pesquisa foram predominantemente
localizados nos EUA, Canadá e Itália, e apenas quatro estudos foram
realizados na República Popular da China. Assim, os dados sobre a
eficácia do creme dental contendo arginina por DH em populações
chinesas eram insuficientes. Assim, as diferenças regionais nos
resultados não pode ser descartada. Em terceiro lugar, não havia
diferenças individuais em indivíduos, e foi difícil de tratar os
indivíduos de forma semelhante para a dose de pasta de dentes e
métodos. Além disso, o cumprimento assunto não poderia ser
devidamente avaliado. Finalmente, o ciclo de investigação e medição
dos resultados diferiram significativamente. Embora os ensaios
clínicos para o tratamento da DH foram normativa (os resultados da
avaliação não poderia evitar fatores subjetivos completamente), os
desenhos específicos dos estudos incluídos diferiu bastante. Pelas
mesmas intervenções, o ciclo de pesquisa e o tempo da avaliação
foram diferentes, e pelo mesmo método de medição, o índice de
sequência e método de análise também diferiu. Assim, foi difícil obter
uma conclusão mais abrangente, devido aos efeitos da fusão
quantitativamente os resultados. Porque a maioria dos estudos eram
limitados a pontos de tempo de 8 semanas, efeitos a longo prazo sobre
a resistência à sensibilidade não foram observados.
Vamos para:

Conclusão
Este estudo analisou 18 ensaios clínicos randomizados, incluindo
1.423 pacientes.Os resultados suportam a eficácia do creme dental
contendo arginina em 4 e 8 semanas. Os efeitos de pasta de dentes
contendo arginina exibiu um efeito terapêutico superior em
comparação com dentifrícios contendo outros componentes de
dessensibilização tal como indicado pelo teste táctil sensibilidade
(SMD = 1,95, IC 95% [1,14, 2,76]) e o teste de ar-explosão (SMD = -
1,60, IC 95% [-2,14, -1,05]) em 4 semanas e o teste de sensibilidade
tátil (SMD = 2,01, 95% CI [1.41, 2.61]) eo teste de ar-blast (SMD =
-1,41, IC 95% [-1,83, -0,98]) em 8 semanas. No entanto, não foram
observadas diferenças significativas entre a pasta de dentes e pastas
dentífricas contendo outros componentes dessensibilizantes contendo
arginina nos dias 0 e 3 e semana 2 no teste de ar-blast e mais de 12
semanas nos testes de sensibilidade e ar-blast tácteis. No entanto, esta
meta-análise está sujeita a limitações (heterogeneidade, qualidade da
evidência, limitação de tempo, e outros fatores) e evidências mais
fortes da superioridade de creme dental contendo arginina por DH
para fornecer recomendações clínicas vai exigir alta qualidade
adicional ECR com grandes tamanhos de amostra.
Vamos para:

Agradecimentos
Este trabalho foi apoiado pelo Projeto Key of Medical Research
Program de Chongqing Secretaria Municipal de Saúde (Grant
Number: 2013-1-032) e da Ciência e Tecnologia Projeto Planejamento
(Número Grant: 2014-S-013) de Yubei District, Chongqing,
República Popular da China.
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Os autores relatam nenhum conflito de interesse nesse trabalho.

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de cálcio, e 1000 ppm de fluoreto a um pasta de dentes sensíveis
comercialmente disponível contendo 2 íon potássio% sobre
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uma pasta de dentes dessensibilizante referência contendo ião potássio
a 2% e 1450 ppm de fluoreto, e a uma pasta de dentes controlo com
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1450 ppm de fluoreto a um dentífrico dessensibilizante referência
contendo ião potássio a 2% e 1450 ppm de fluoreto, e a uma pasta de
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