Atenção pré-concepcional

(SFC 4 – 27/07/21)

 Definição: uma série de medidias biomédicas,

comportamentais e sociais que visem mitigar os
desfechos negativos para a mãe e para a criança
(para a família de um modo geral)
 Para quem?
o Perfil epidemiológico mais prevalente (consulta
marcada para isso)
o Abordagem ativa de outros perfis
o Abordagens não incluem apenas cuidados
biológicos, mas organização de vida como um
todo, de tal modo que muitas invertenções são
compatíveis com casal homoafetivo
 Ajudar na adaptação do casal (ou do casal+filhos) a
ter filhos pequenos
o Família ampliada e rede de apoio é importante
no momento de transição
o Tarefas:
 renegociar o casal
 unir-se e organizar as tarefas relativas a
criação filho (edução, financeiro,
doméstico)
 incluir papel da pais e avós
 fatores de risco
o >35 anos
 Falar em mulheres mais jovens, falar para
pensar
 Mas essa idade pode ser de gestação de
baixo risco também
o Comportamento
 Drogas lícitas e ilícitas, tabagismo passivo
 Alimentação
 Atividade física
o Violência doméstica
o Trabalho
 Tem renda?
 Risco relacionado ao trabalho?
 Posto de gasolina, técnica de Rx, etc
 Legislação: direito a ser afastada
o Condições pré-existentes
 Doenças (inclusive psiquiátricas)
 Se histórico, vigiar depressão durante
o parto
 Medicações
 Ajuste de medicação (HAS, DM 
insulina)
o História ginecológica
 Cirurgia, conização, tto
o História obstétrica
 Abortos
 História puerperal
 Gestações de alto risco
o HF
 Doenças
 Complicações obstétricas
 Gestação gemelar
o Vacinia
 Rubéola (vírus vivo, não pode fazer com
gestante)
 Hep B  essa pode fazer durante
  Outras
o Medicações
 Ácido fólico
 Pelo menos 1 mês antes até 12
semanas
 Sulfato ferroso?
 Polivitamínicos?
o Exames
 Exame físico
 Citopatologia de útero (pode colher na
gestação tbm)
 Hemograma
 Tipagem sanguina
 Glicemia
 Sorologias
 HIV
 Sífilis
 HBV
 HCV
 Toxo/CMV/EBV???
 TSH
 EAS/urocultura (urocultra depende, ela
não falou)