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ASSOCIAÇÃO DE JUDÔ CORPORE SANO

Rua: Pinheiro Machado, 1006 – Piso Superior - Sala 02


Rib. Preto – Campos Elíseos – S.P. - Brasil – CEP 14.080-550
CNPJ: 17.260.115/0001-18 - Inscrição Estadual: Isento
Telefone - (016) 30232055 – Celular - 99993-3933
E-mail: cleberjudorp@hotmail.com
Entidade oficial, fundada em 01 de junho de 1995
Filiada a Fed. Paulista de Judô e Conf. Brasileira de Judô
Utilidade Pública Municipal LEI Nº 13.803
Utilidade Pública Estadual LEI Nº 16.440
www.judocorporesano.com.br

TERMO DE RESPONSABILIDADE, COMPROMISSO E USO DE IMAGEM

Eu, judoca Miguel Lima Santanna,


Pai Luís Fernando Franco de Santanna, Mãe Kellen Fernanda Lima Santanna,
Rua: Triunfo, 559 Apto 21, Bairro: Santa Cruz José Jacques,
Cidade: Ribeirão Preto Telefone: (16)99218.8704 Idade 5 anos e 4 meses,
Email:Kellen.logistica@gmail.com Nascimento: 27/03/2016
Escola que estuda: Colégio Salomão Série: Jardim II.

Integrante do projeto, “JUDÔ EM AÇÃO“, realizado pela Associação de Judô Corpore Sano, entidade Oficial filiada a
F.P.Judô e C.B.J. sob a inscrição Nº 012.680, com sede na Rua Pinheiro Machado, nº 1006, na cidade de Ribeirão Preto, SP,
declaro que no dia 28 de Junho de 2021, recebi os seguintes materiais:

01 Kimono Reforçado na cor Branca, para a prática da modalidade, com personalização frente e
verso com logos coloridas dos patrocinadores e do governo;
01 Camiseta 100% algodão, com estampas do projeto, patrocinadores e governo;
01 Mochila de Nylon, para guardar e transportar os Kimonos.
Para tanto e agora como praticante de um grande projeto, tenho ciência das responsabilidades assumidas por mim e
pelos meus responsáveis, conforme anunciadas pelos professores e educadores do referido projeto.
Comunicamos que o judoca que não cumprir todas as determinações pré estabelecidas receberá uma advertência
verbal e na reincidência será solicitado a devolução dos materiais e o mesmo não poderá mais fazer parte do referido projeto,
o mesmo judoca deverá zelar pelo uso do material sendo responsável pelo mesmo, caso o judoca estrague ou não queira
devolver o material, o responsável pelo menor ou o próprio judoca se for acima de 18 anos, deverá pagar o valor de R$
276,50, que trata se do custo dos mesmos, e um novo judoca será convidado a tomar o seu lugar.

Responsável pelo judoca: Kellen Fernanda Lima Santanna, RG Nº 44.930.443-7


CPF Nº 371.472.878-35,
Rua: Triunfo, 559 Apto 21, Bairro: Santa Cruz Jose Jacques,
Cidade: Ribeirão Preto Telefone (16)99218-8704,
Email:Kellen.logistica@gmail.com
Como responsável pelo judoca, ou no caso sendo maior de 18 anos, AUTORIZO o uso da minha imagem ou do
menor acima citado em todo e qualquer material entre fotos e documentos, para ser utilizada em campanhas promocionais e
institucionais referente ao projeto “JUDÔ EM AÇÃO“, treinamentos, viagens e todos os assuntos relacionados a modalidade,
que sejam destinadas à divulgação ao público em geral. A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o
uso de imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, das seguintes formas: (I) outdoor; (II) busdoor;
folhetos em geral (encarte, mala direta, catálogo, etc.); (III) folder de apresentação; (IV) anúncios em revista e jornais em
geral; (V) homepage; (VI) cartazes; (VII) back-light; (VIII) mídia eletrônica (televisiva, cinema, rádio, mídia sociais, dentre
outros). Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser
reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou do menor, e assino a presente autorização.
Estando tanto o (a) judoca como o responsável pelo (a) judoca, de acordo e ciente do referido documento
assinamos, firmando assim o compromisso.

Judoca:_______________________________ Responsável:___________________________
Ribeirão Preto, 28 de Junho de 2021.

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