ATESTADO PSICOLÓGICO PARA VIAGEM COM ANIMAL DE APOIO EMOCIONAL (CÃO)

Atesto para os devidos fins que _______________________________________________

(nome do passageiro(a)), por mim assistido(a) profissionalmente, é portador(a) de transtorno
de ansiedade importante, necessitando do acompanhamento do seu animal de estimação
(cão) durante a viagem área abaixo relacionada, visando seu equilíbrio emocional durante a
referida viagem. -------------------------------------------------------------------------------------------------

Percurso: _______________ (origem) para ___________(destino) no dia _____ de

_________________ de 20___, sob o código localizador:______________. ____________,
______ de ____________ de 20__ __________________________________________

Local, data

Assinatura do Psicólogo

Fazer em papel timbrado onde conste endereço e telefone do profissional.