PASSAGEM DE PLANTÃO

DATA_____/_____/______

DE ENF _________________PARA ENF ___________________

NOME GLASGOW IDADE

MAT HD EQUIPE MÉDICA

ORIGEM HORÁRIO DE CHEGADA ACOMP

PLANTÃO PASSADO
POR
ALERGIAS
ANTECEDENTES
MEDICAÇÕES EM USO
PULSEIRAS ( ) BRANCA ( ) VERMELHA ( ) VERDE ( ) ROXA ( ) ROSA ( ) AZUL ( ) 1 PRETA ( ) 2 PRETAS
PROCEDIMENTO EQUIPE
CIRÚRGICO
DATA BANHO SIM NÃO MALTO SIM NÃO
HORA ECG SIM NÃO SANGUE SIM NÃO
C. CIRÚRGICO ANDAR EXAMES SIM NÃO BANHO SIM NÃO
AV. ANESTESICA SIM NÃO TERMOS SIM NÃO AVP SIM NÃO
OBSERVAÇÕES

CATETER PERIFÉRICO/CENTRAL OXIGÊNIO DIETA

TIPO LOCAL DATA VIA LITROS TIPO DATA VIA QTD/H ACEITA

EVACUAÇÕES DIURESE VOMITO

DATA ASPECTO FR/COL/WC QTD DATA ASPECTO FR/CVD/WC QTD DATA HORARIO ASPECTO

HEMODIÁLISE DRENOS SNG ABERTA

DATA INÍCIO FIM PERDAS DATA ASPECT QTD DATA ASPECTO QTD
O

CURATIVOS
FERIDA OPERATÓRIA ÚLCERA BRADEN COBERTURA DATA DECÚBITO
TOPOGRAFIA GRAU

EXAMES REALIZADOS HORÁRIO EXAMES PENDENTES PROGRAMAÇÃO

INTERCORRÊNCIAS NAS 12 HORAS

INTERCORRÊNCIA HORÁRIO PROVIDÊNCIA STATUS

PENDENCIAS PASSADAS EM PLANTÃO DESTE PACIENTE