na Dor Lombar Melhora a Mobilidade e a Amplitude de Movimentos Dor Lombar Ação do Diclofenaco e Vitaminas B O diclofenaco é um dos agentes Anti-Inflamatórios Não-Esteroidais (AINEs) mais amplamente utilizado e tem sido avaliado por diversos estudos no tratamento de condições dolorosas, como na Dor Lombar (DL).
X Ciclooxigenase Diclofenaco Enzima que converte o ácido araquidônico em prostaglandinas
Vitaminas do Complexo B
As vitaminas B1, B6 e B12 participam no metabolismo de todas as células do organismo,
porém sua atividade predominante se dá sobre as células do sistema nervoso, daí serem denominadas vitaminas neurotróficas (Geller et al., 2016).
ofosfato de tiamina intervém na liberação deste neurotransmissor pela membrana pré-sináptica, pois foram encontradas altas concentrações de t Vitamina B1 (Tiamina)
tabólicas dos aminoácidos. A vitamina B6 age na síntese dos neurotransmissores ácido gama-aminobutírico, dopamina e serotonina, bem como Vitamina B6 (Piridoxina)
tocondrial dos neurônios, para a formação da bainha de mielina axônica, para proporcionar os componentes bioquímicos da neurotransmissão e Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Referência Geller M1, Mibielli MA1, Nunes CP1, da Fonseca AS1, Goldberg SW2, Oliveira L1. Comparison of the action of diclofenac alone versus diclofenac plus B vitamins on mobility in patients with low back pain. J Drug Assess. 2016 Mar 31;5(1):1-3. eCollection 2016.
Estudo Comprova Magaña-Villa MC1, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C, Granados-Soto V, Rodríguez-Silverio J, Flores-Murrieta FJ, Carrasco-Portugal MC, Reyes-García JG. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg). 2013 Jun;63(6):289-92. doi: 10.1055/s-0033-1334963. Epub 2013 Mar 22.
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de 2 qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888. Diclofenaco Associado à Vitaminas B é Eficaz em Pacientes com Dor Lombar O objetivo deste estudo conduzido por Geller et al. (2016) foi avaliar os parâmetros relacionados a dor lombar após o tratamento com monoterapia com diclofenaco ou a associação de diclofenaco com vitaminas B.
372 pacientes foram randomizados em dois grupos para receberem:
Grupo 1 Grupo 2 Diclofenaco + Diclofenaco Vitaminas B
Os resultados foram avaliados através da Distância do Dedo ao Chão (DDC) em centímetros e
Teste de Schober.
Resultados: Alterações de DDC do Pré-Tratamento Antes do tratamento, a média de DDC no grupo 1 era de 19,57 cm, enquanto que no grupo 2 era de 21,19 cm; Após o 3º e 5º dias de tratamento, a Grupo 1 Grupo 2 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 1 Grupo 2 pontuação de DDC no grupo 1 foi para 13,72 cm e 9,89 cm, e no grupo Visita 2 Visita 3 Visita 4
2 foi para 16,64 cm e 12,86 cm, Melhora >10cm Melhora <10cm
respectivamente; Sem alteração Piora
A pontuação de Schober aumentou
de 16,01 cm (antes do tratamento) para 17,23 cm no grupo 1 e de 16,1 cm (antes do tratamento) para 16,8 cm no grupo 2.
Conclusão:
Os resultados demonstraram que a combinação de diclofenaco e vitaminas B1, B6 e B12
teve um efeito adicional positivo na restauração da mobilidade em pacientes com dor lombar. Referência Geller M1, Mibielli MA1, Nunes CP1, da Fonseca AS1, Goldberg SW2, Oliveira L1. Comparison of the action of diclofenac alone versus diclofenac plus B vitamins on mobility in patients with low back pain. J Drug Assess. 2016 Mar 31;5(1):1-3. eCollection 2016.
Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de 3 qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888. Formulário 1 Formulações para Pacientes com Dor Lombar
Associação para Restaurar a Mobilidade em Pacientes com Dor Lombar
Administrar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.
Controle da Lombalgia
Cápsulas de Amitriptilina Dose inicial de 12,5 mg/dia ao deitar por 2
semanas, após 25 mg por 4 semanas e, se Amitriptilina.....................................12,5 necessário, as doses foram gradualmente mg aumentadas até o máximo de 50 mg/dia.
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
Estudo conduzido por Kalita et al. (2014) avaliou a eficácia da amitriptilina em
comparação com a pregabalina em pacientes com lombalgia crônica.
Os resultados demonstraram que a amitriptilina melhorou significativamente os
escores da escala analógica visual (VAS) e Oswestry Disability Index (ODI), que avalia a disabilidade. Além disso, houve melhora da dor (57,3%) e da disabilidade (65%).
Referência Geller M1, Mibielli MA1, Nunes CP1, da Fonseca AS1, Goldberg SW2, Oliveira L1. Comparison of the action of diclofenac alone versus diclofenac plus B vitamins on mobility in patients with low back pain. J Drug Assess. 2016 Mar 31;5(1):1-3. eCollection 2016. Kalita J1, Kohat AK2, Misra UK2, Bhoi SK2. An open labeled randomized controlled trial of pregabalin versus amitriptyline in chronic low backache. J Neurol Sci. 2014 Jul 15;342(1-2):127-32. doi: 10.1016/j.jns.2014.05.002. Epub 2014 May 10.
Formulário 2 Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de 4 qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. A Consulfarma não autoriza e não se responsabiliza por qualquer alteração efetuada neste material. www.consulfarma.com. 19 3736.6888. Outras Formulações para Redução da Dor Ácido Alfa-lipoico e Acetil-L-carnitina Reduzem Sintomas da Dor Ciática Causada por Hérnia de Disco
Administrar 1 cápsula 4 vezes ao dia ou conforme orientação médica.
De acordo com Memeo e Loiero (2008), o ácido alfa-lipoico, 600 mg/dia, parece ser pelo menos tão eficaz quanto a acetil-L-carnitina no tratamento da lombalgia causada por uma hérnia de disco e seu uso pode ser associado à melhora nos escores dos sintomas e a menor necessidade de analgésicos.
Duloxetina – Reduz os Escores que Medem a Severidade da Dor
De acordo com Konnoet al. (2016), a média de Cápsulas de Duloxetina alteração nos escores da dor avaliados pelo BPI (Brief Pain Inventory) melhorou de maneira Duloxetina ....................................... 60 mg significativa no grupo duloxetina quando comparado com o grupo placebo na semana 14 (- 2,13 vs. -1,96; p=0,0026). A terapia com 60 mg ao Excipiente qsp............................1 Cápsula dia com duloxetina foi efetiva e bem tolerada em Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica. pacientes japoneses com lombalgia crônica.
Referência Konno S1, Oda N, Ochiai T, Alev L. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Duloxetine Monotherapy in Japanese Patients with Chronic Low Back Pain.Spine (Phila Pa 1976). 2016 May 23. [Epub ahead of print] Memeo A, Loiero M. Thioctic acid and acetyl-L-carnitine in the treatment of sciatic pain caused by a herniated disc: a randomized, double-blind, comparative study. Clin Drug Investig. 2008;28(8):495-500.
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