Indicadores chave de desempenho da empresa

CADEIA DE O QUE
NOME ÁREA CLASSIFICAÇÃO

VALOR Qual é o indicador?
Tempo de
Apoio Auditoria Tático - KPI procedimento
(finalização da guia)
Apoio Auditoria Tático - KPI % guia no prazo
% negativa
Apoio Auditoria Tático - KPI
beneficiarios locais
% guias autorizadas e
Apoio Auditoria Tático - KPI executadas
Apoio Contencioso Tático - KPI Custo evitavel
Apoio Contencioso Tático - KPI Custo incorrido
Apoio Financeiro Tático - KPI Liquidez Corrente
Apoio Financeiro Tático - KPI Endividamento Geral
Apoio Financeiro Tático - KPI Margem liquida

Apoio Financeiro Tático - KPI Custos hospital
americana
Custos recursos
Apoio Financeiro Tático - KPI
próprios
Despesas
administrativas
Ingressos
Intercâmbio/C.Oper.
Apoio Financeiro Tático - KPI Ingressos Planos
Quantidade de
oficios: ajustes ANS
Multas por não

Apoio Financeiro Tático - KPI cumprimento do
prazo
Apoio Financeiro Tático - KPI Resultado de caixa
nº de chamados de
Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI
erros por folha
Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI % SLA

Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI Turnover
Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI Nine in box
Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI Pesquisa de clima
% alteração
Apoio DP Operacional programação de
férias fora do prazo
% correção do folha
Apoio DP Operacional
relógio ponto
% adesão pesquisa
Apoio RH Operacional de clima - bienal
% adesão aos
Apoio RH Operacional
treinamentos
% demandas
Apoio Marketing Tático - KPI
entregues
Pesquisa de
satisfação
% mídias
espontâneas por tipo
Apoio Marketing Tático - KPI - positiva, negativa,
neutra (a
implementar)
indicadores redes
sociais - avaliar
ROI - salesforce a
verificar
Lead TIME solicitação

Apoio Suprimentos Tático - KPI até o pedido
Apoio Suprimentos Tático - KPI % SLA
Conformidade do
Apoio Suprimentos Tático - KPI
produto
Savings/Qto.
Apoio Suprimentos Tático - KPI Economizou
Tempo: da requisição
até o envio do
pedido ao
fornecedor
Apoio Suprimentos Tático - KPI Giro de estoque

R$ de estoque sem
movimento
Frequência de
Apoio Suprimentos Tático - KPI empréstimo de
produtos
Apoio Suprimentos Tático - KPI $ em estoque
Apoio Suprimentos Tático - KPI $ em perdas
Apoio TI Tático - KPI Disponibilidade
índice de mudanças
Apoio TI Tático - KPI com impacto
esperado
Apoio TI Tático - KPI Taxa de adoção
Apoio TI Tático - KPI % prazo atendidos
Quantidade de
Apoio TI Tático - KPI
chamados
Percentual de
atendimento SLA
Taxa de reabertura
de chamado
Gestão Ouvidoria Tático - KPI Tempo médio
Governança resposta ouvidoria
Gestão % Manifestações
Ouvidoria Tático - KPI
Governança finalizadas no prazo
Gestão % Mantidas e
Governança Ouvidoria Tático - KPI revertidas
Gestão Nº de certificações/
Qualidade Tático - KPI acreditações/
Governança
resoluções
Gestão Qualidade Tático - KPI Percentual de KPIs na

Governança meta
Gestão Qualidade Tático - KPI Retorno financeiro (a

Governança definir)
Taxa de sucesso nas
Gestão
Qualidade Tático - KPI intervenções (a
Governança
definir)
Gestão Ganho financeiro das

Governança Sustentabilidade Tático - KPI ações
Gestão % Licenças
Sustentabilidade Tático - KPI Conformes
Governança
(Responsabilidade)
% Atendimento
Atendimento, Call
Negócios Tático - KPI Dentro do Prazo ANS
Center, Serviço Social
(Devolutiva)
Atendimento, Call % Taxa de Abandono

Negócios Tático - KPI
Center, Serviço Social (Meta <= 5%)
% Taxa Atendimento
Atendimento, Call
Negócios Tático - KPI até 30seg (meta
Center, Serviço Social
80%)
Negócios SAC Tático - KPI % Respostas no prazo
Tempo médio de
Negócios SAC Tático - KPI
respostas
% SAC Convertidos
em Ouvidoria
Quantidade SACs /
1000 Benef
Agendamento dentro
Negócios CISS Tático - KPI
e fora do prazo
% de prestadores
Negócios CISS Tático - KPI com documentos
válidos
% de glosa
Negócios Contas Médicas Tático - KPI intercâmbio custo
operacional revertido
Negócios Contas Médicas Operacional % SLA produção
% Precisão de folha
Negócios Contas Médicas Operacional (projetado -
ajuste/projetado)
Negócios Contas Médicas Operacional % de guias revisadas
Tempo de
Negócios Intercâmbio Tático - KPI
processamento
Negócios Intercâmbio Tático - KPI % no prazo
Negócios Intercâmbio Tático - KPI % glosa intercâmbio
% Executado/
Negócios Intercâmbio Tático - KPI
autorizado
Pesquisa de
Atendimento
Negócios Tático - KPI satisfação transição
Domiciliar
domiciliar
Atendimento Taxa de reinternação
Negócios Domiciliar Tático - KPI < 30 dias
Formalização de
Atendimento
Negócios Tático - KPI encamimnhamento
Domiciliar
de rede prestadora
Atendimento Rotatividade
Negócios Tático - KPI
Domiciliar pacienrtes AD
Atendimento
Negócios Domiciliar Tático - KPI Tempo médio no AD
Negócios Cíntegra Tático - KPI Uso PA
Taxa de internação
por condições
Negócios Cíntegra Tático - KPI
sensiveis a atenção
primaria
Negócios Cíntegra Tático - KPI % SADT por consulta
Negócios Cíntegra Tático - KPI Taxa de

encaminhamento
Negócios Nascer Tático - KPI % captação
% internação por
desidratação de
Negócios Nascer Tático - KPI bebes no programa-
INDICADOR EM
ESTUDO
% de aleitamento
Negócios Nascer Tático - KPI materno exclusivo
até 2 mês
% de aleitamento
Negócios Nascer Tático - KPI materno exclusivo
até 6 mês
Negócios Nascer Tático - KPI % de adesão
Negócios Nascer Tático - KPI % trabalho de parto

Negócios Nascer Tático - KPI % parto normal
Absenteismo de
Negócios Rede Terapias Tático - KPI
paciente
% de pacientes que
Negócios Rede Terapias Tático - KPI iniciaram tratamento
dentro do prazo
% Contrareferência
Rede Terapias Tático - KPI
para médicos
Rede Terapias Tático - KPI % de alta
Pesquisa de
Satisfação/
Negócios Viver Bem Tático - KPI
Cobertura de
monitoramento
% de
Negócios Viver Bem Tático - KPI encaminhamento x
captação
Taxa de contra
Negócios Viver Bem Tático - KPI
referência
Taxa de
Negócios Comercial Tático - KPI recomendações
acatadas
Negócios Comercial Tático - KPI Sinistro
Negócios Comercial Tático - KPI nº de beneficiário
Negócios Comercial Tático - KPI Prêmio médio

Negócios Comercial Tático - KPI Cooparticipação
Negócios Comercial Tático - KPI Reajuste
Negócios Comercial Tático - KPI Receita
Negócios Comercial Tático - KPI Retenção
1.1.1 Sinistralidade
Negócios Financeiro Estratégico
Geral
2.1.1 Resultado
Negócios Financeiro Estratégico
Líquido
Avaliação de
Apoio Marketing Operacional
fornecedores
Meios de
comunicação mais
acessados (novos
clientes)
Engajamento por
campanha digital
(visualizações,
curtidas, comentários
e
compartilhamentos)
Monitoramento de
Apoio Comercial Operacional mercado
(quadrimestral)
2.1.21 Suficiência de
Negócios Financeiro Operacional
Lastro
2.1.20 Suficiência de
Vínculo
2.1.37 Custos
Assistenciais
2.2.2 Margem de
Solvência
2.3.4 Rating Unimed

Brasil
Negócios Financeiro Operacional ROE

%
Negócios Financeiro Operacional DC/CONTRAPRESTAÇ
ÕES
% DOP/RECEITAS
OPERACIONAIS
Negócios Financeiro Operacional INDICE IRF
Negócios Financeiro Operacional CT/CP
PRAZO MÉDIO
RECEB./CONTRA
PRAZO MÉDIO
PAG/EVENTOS
VARIAÇÃO DE
CUSTOS
Negócios Financeiro Operacional LIQUIDEZ GERAL
Rec Próp Mín - Patr

Negócios Financeiro Operacional Mín Aj e Margem de
Solvência
Negócios Financeiro Operacional 2.1.3 Inadimplência

Geral
2.1.11
Negócios Financeiro Operacional Impontualidade
2.1.25 Fechamento
de Balanço [Luciane]
Quantidade de
Apoio TI Operacional incidente (ENTRADA)
Quantidade de
incidente sem
Apoio TI Operacional monitoramento
(ENTRADA)
Efetividade das
avaliações de
Apoio TI Operacional capacidade de recursos
(EFETIVIDADE)
Quantidade de
Apoio TI Operacional incidente segurança da
informação (ENTRADA)
Indice de solicitação de
Apoio TI Operacional mudanças de escopo
aceita (ENTRADA)
Entrega de terceiros
Apoio TI Operacional 100% do contrato
(EFICIENCIA)
Qualidade nos detalhes

Apoio TI Operacional do chamado
(ENTRADA)
Pesquisa de satisfação:
Facilidade na abertura
Apoio TI Operacional de chamados
(EFICIENCIA)
Quantidade de
chamados que tiveram
Apoio TI Operacional reabordagem
(EFICIENCIA)
FICHA DE INDICADORES
DIREÇÃO DE MELHORIA
h (h) Maior é melhor
i (i) Menor é melhor n PORQUE QUEM Responsável
QUEM
pela coleta Responsável pelo
(n) Alvo é melhor (* Alvo é melhor: Qual o objetivo do indicador? O que ele avalia? resultado
Quando há um valor ideal, nem
menos e nem mais.)
Verificar o tempo de processamento da

i guia. Avaliar o desempenho da operação. Marcella Marcella
Seguir os prazos da RN 259. Garantia de

h atendimento aos beneficiários nos prazos Marcella Marcella
previstos em lei.
Mensurar quantidade de negativas

realizadas para os beneficiarios locais.
h Quantas guias foram finalizadas mês x Marcella Marcella
negadas.
Mensurar quantidade de guias

represadas (despesa).Quantas guias
i foram autorizadas e quantas foram Marcella Marcella
executadas.
Demonstrar o custo evitado de

solicitações aprovadas devido grande Robert Núcleo Contencioso
probabilidade de judicialização
h
Identificar o custo de solicitações
analisadas/liberadas pelo Núcleo Robert Núcleo Contencioso
Contencioso sejam reanálise ou
i reembolso
Avalia a capacidade da Cooperativa pagar
h seus compromissos de curto prazo com Contabilidade Toda a Cooperativa
seus ativos de curto prazo
Avalia o quanto dos ativos da Cooperativa

i estão financiados por terceiros
Contabilidade Toda a Cooperativa
Avalia o desempenho operacional da

h Cooperativa Contabilidade Toda a Cooperativa
Avalia a evolução dos custos do Hospital Hospital Unimed
i Unimed Americana Custos Americana
Avalia a evolução dos custos dos Recursos

i Próprios Custos Recursos Próprios
Avalia a evolução das Despesas Áreas

i Administrativas
Custos
Administrativas
Avalia a evolução dos Ingressos de Central de

h Intercâmbio
Contabilidade
Intercâmbio
Avalia a evolução dos Ingressos da Cadastro

h Cooprativa
Contabilidade
( Comercial )
Avalia a viabilidade financeira da

h Cooperativa
Tesouraria Toda a Cooperativa
Objetivo indicar as ocorrencias de erros Todas as integrantes

apresentados do sistema/CSC de todos Andreia
os modulos do Departamento Pessoal do departamento
Eficiência do prazo em recrutamento e

Anielli Corporativo
seleção
h
Analisar as entradas e saídas com
necessidade de reposição de profissionais Anielli Não se aplica (não é
e identificar possiveis dificuldades mensurável)
operacionais
É uma matriz resultante da aplicação da

Avaliação de Desempenho, que através
de pontuações classifica desde os
potenciais talentos, até colaboradores Valéria Líder e Liderado
que necessitam de um plano de
desenvolvimento técnico e ou
comportamental específico.
h
Indicador que mensura o de satisfação

do colaborador com relação as práticas Anielli Sarah
da empresa e o ambiente de trabalho.
Reduzir as solicitações de férias fora do Daniela Andreia

prazo
i
Reduzir o número de marcações digitadas DP Andreia

manualmente.
Mensurar o nivel de adesão Anielli Sarah
h
Mensurar o nivel de adesão Anielli Sarah
h
O objetivo é avaliar se as demandas são
entregues conforme foi solicitado. Elaine Equipe de Mkt
h
Avaliar e evento MKT ou empresa NA

terceira
h
Avaliar a presença da marca na área de Paula NA
atuação
h
Avaliar a atuação da Unimed Elaine NA
h
Avaliar se o dinheiro investido está Elaine ou Patrícia NA
trazendo um retorno lucrativo
h
O objetivo é para embasar o

Planejamento Organizacional. Qual é o
tempo do processo de compras desde o Compradores Compradores
recebimento da requisição até o envio do
pedido ao fornecedor.
i
Mensurar a quantidade de itens que são

solicitados não conforme pelo solicitante Compradores Compradores
com a expecificação incorreta do
produto.
i
O objetivo é mensurar a % dos itens

entregues em conformidade com a Rcebimento Recebimento
necessidade do cliente interno solicitada
na requisição.
h
Mensurar os resultados do negócio tanto

no âmbito financeiro quanto na
Compradores Compradores
performance. Ganhos obtidos com
relação a um baseline.
Idem ao primeiro indicador Lead TIME

solicitação até o pedido
n
Mensurar a rotatividade do produto no Lideranças de

estoque. Indica a quantidade de vezes Farmacêutico e Lider Surpimentos e
que o estoque da empresa é Almoxarifado Planejamento
movimentado num determinado período
h
Mensurar os itens em estoque com
movimentação lenta ou nula. Ele avalia o Farmacêutico e Lider
Lideranças
valor monetário dos itens sem Almoxarifado
movimento.
i
Mensurar a quantidade de emprestimos

realizados. Avalia quantidade de vezes Farmacêutico e Lider
Lideranças
que foi necessário um emprestimo para Almoxarifado
evitar ruptura
i
Mensurar o valor total do estoque. Avalia Farmacêutico e Lider

o valor monetario do estoque. Almoxarifado Lideranças
i
Mensurar o valor total de perdas dos

itens no estoque. Avalia o valor Farmacêutico e Lider
monetario de perda dos produtos no Almoxarifado Lideranças
estoque.
i
Avaliar o tempo que os serviços de TI
estiveram disponiveis frente a Assistente TI Gestor TI
necessidade do negócio
h
Avaliar quais mudanças causaram
impactos não esperados, gerando Assistente TI Gestor TI
necessidade de melhor planejamento
i
Avaliar soluções desenvolvidas pewla TI
mas que no final não foram utilizadas. Equipe BPM Gestor TI
Recursos poderiam ter sido melhor
h empregados
Medir cumprimento de prazos de entrega
acordados com areas clientes para os Equipe BPM Gestor TI
h desenvolvimentos
Avaliar desvios e buscar problemas
recorrentes que refletem em um alto Assistente TI Analistas Seniores e
Gestor TI
i numero de chamados
Medir quantidade de chamados com Assistente TI Analistas Seniores e

atendimento dentro do SLA acordado Gestor TI
h
Medir quantidade de chamados cuja Analistas Seniores e
solução não atendeu a necessidade e Assistente TI Gestor TI
foram reabertos
i
tempo médio para resolução das
demandas recebidas pela Ouvidoria no Robert - Ouvidoria Ouvidoria
período estabelecido.
Percentual da quantidade de
manifestações registradas junto à
Ouvidoria e finalizadas
dentro do prazo legal de até 7 (sete) dias Robert - Ouvidoria Ouvidoria
úteis, de acordo com a Resolução
Normativa nº 323/2013, da
Agência Nacional de Saúde.
h
Percentual de reanálises revertidas

(reversão por possível infração às normas Robert - Ouvidoria Ouvidoria
vigentes ou aos direitos contratuais do
cliente ou por deliberação)
Realizar comparativo de notas entre

h avaliação interna e externa Eder e Veridiana Áreas
Analisar e comparar quais KPI's estão na

h meta
Eder Qualidade e áreas
Mensurar a economia promovida nos

recursos em função da campanha de Pedro Rafaela
consumo consciente.
Avalia se o objetivo da ação foi alcançado.
h
Objetivo: Estar com a documentação com
data de validade em dia conforme orgão
lesgislador solicita à cooperativa.
O indicador avalia o cumprimento da Rafaela Rafaela
entrega das licenças dentro do prazo
solicitado.
h
Atender a RN 395. Avalia o retorno com a Equipe Atendimento

resposta ao beneficiário sobre os Lucileia Presencial e Equipe
protocolos de solicitações Serviço Social
h
Objetivo
Atender 95% das chamdas
recebidas.Avaliar se o abandono de Silvana Equipe Call Center
ligações recebidas via telefone é de no
máximo 5%
i
Objetivo atender o beneficiário no menor
tempo possível. Avaliar o tempo de Call Center Equipe Call Center
espera do beneficiário para ser atendido.
h
Tratativa junto ao beneficiairo dentro do Gizele - SAC SAC

prazo 05 dias úteis - lei 6.523
tempo médio para resolução das

demandas recebidas pelo SAC no período Gizele - SAC SAC
estabelecido.
Mensurar qual o Percentual de SACs Gizele - SAC SAC

convertidos em Ouvidoria.
Mensurar o percentual de reclamações

em relação ao total de beneficiários Gizele - SAC SAC
Unimed
i
Monitorar suficiência de rede nas

Especialidades médicas e determinar NIE CISS
ações quando identificado dificuldade de
acesso.
h
Monitorar a porcentagem de prestadores
(clínicas e terapias) documentos
obrigatórios dentro da validade, como CISS CISS/JURÍDICO
alvará, AVCB, registro no Conselho de
classe.
demonstrar o valor de glosas revertido Jader Glaucia/Malu
h
Monitorar o SLA fechamento Produção Claudia Glaucia/Malu
i
Garantir a precisão da folha de

pagamento, sem ajustes complementares Claudia Glaucia/Malu
h
Quantificar o número de manutenções Claudia Glaucia/Malu

em guias da Produção
i
Verificar o tempo de processamento da Patricia Patricia

guia. Avaliar o desempenho da operação.
Seguir os prazos do MIN. Garantia de

atendimento aos beneficiários nos prazos Patricia Patricia
previstos pelo Intercambio.
h
Evidenciar os motivos de glosas aceitos.
Serve como medida para providencias de Patricia Patricia
i melhoria.
Mensurar quantidade de guias

represadas (receita).Quantas guias foram Patricia Patricia
autorizadas e quantas foram executadas
Avaliar de que forma nosso serviço está Serviço social faz a

sendo prestado, tanto de nosso equipe pesquisa/ Rodrigo Rodrigo
como equipe ( AD) quanto equipe alimenta.
contrata.
h
Avaliar a eficiência do atendimento da
equipe multi junto ao beneficiário/ O administrativo/ Rodrigo
evitando que o mesmo reinterne. Marcia e juliana
Monitorar e gerenciar a origem das O administrativo/ Rodrigo

solicitaçaões e controle dos beneficiários. Marcia e juliana
h
Avaliar a proatividade medico/

enfermeiro observando a com O administrativo/ Rodrigo
intervenções a fim de ter um começo/ Marcia e juliana
meio e fim no atendimento.
h
Se esta tendo efetividade no serviço O administrativo/
Rodrigo
i proposto e no resultado final. Marcia e juliana
Identificar o percentual de beneficiários da carteira

Cíntegra que utilizam o PA NIE Cíntegra
Obter o percentual de internação por

condições sensíveis da carteira da APS NIE Cíntegra
i
Conhecer o % de SADT por consulta dos
médicos do Cíntegra comparando com a NIE Cíntegra
média dos médicos
n cooeprados/credenciados
Taxa de encaminhamento ao especialista

realizados pelos médicos do Cíntegra NIE Cíntegra
i
Saber a porcentagem de binômios
elegíveis (farol amarelo, laranja e Enfermeiro Enfermeiro
vermelho) atendidos pelo ambulatório de
amamentação
Saber se há bebês acompanhados pelo

ambulatóro de amamentação que Enfermeiro Enfermeiro
internam por desidratação.

monitorados que mantém aleitamento Enfermeiro Enfermeiro
materno exclusivo até 2° mês

monitorados que mantém aleitamento Enfermeiro Enfermeiro
materno até 6° mês
calcular a porcentagem de gestante que enf. Juceli enf. Juceli

participa do programa
avaliar a porcentagem das gestantes que

entraram em trabalho de parto das que enf. Juceli enf. Juceli
frequentam aqui
h
número de parto normal das que enf. Jueli enf. Juceli
participam do PNA
h
Quantidade de faltas durante o
tratamento, estendendo período do
mesmo, impedindo que um novo Natalia Larissa
i beneficiário ingresse em terapia
Avaliar o grau de satisfação quanto aos Viver Bem NIE

Programas do Viver Bem
Identificar o quanto de beneficiários são

encaminhados pelo médico cuidador ao Viver Bem Viver Bem
Programas do Viver Bem.
Avaliar a colaboração do Viver Bem no

cuidado do beneficiário junto ao médico Viver Bem Viver Bem
cuidador.
h
Mensuar numero de recomendações Diretoria e Gestão da

acatadas área de Negócios área de Negócios
h
A relação entre despesa e receita NIE Provimento e

Negócios
i
Número total de beneficiários da Analísta da área de
cooperativa Negócios área de Negócios
n
Identifcar o valor médio pago pelo NIE área de Negócios
beneficiário
n
Identificar o valor pago de coparticipação NIE área de Negócios
total na carteria
h
Acompanhar a média de reajustes em Analísta da área de área de Negócios

relação ao orçado do faturamento Negócios
n
Acompanhar o faturamento geral da Financeiro,
Financeiro Provimento,
cooperativa Negócios
h
Monitorar e evitar a saída dos Relacionamento área de Negócios

beneficiários Pessoa Física
h
É à relação entre as despesas com a
utilização dos serviços médicos dividido
pela receita que a operadora recebeu Walter/Adm Walter/Adm
pelos contratos de pessoa Física ou Financeiro Financeiro
Jurídica, Intercâmbio e Custo
Operacional.
h
Após levantar as receitas, custos e
despesas, e deduções de impostos é Walter/Adm Walter/Adm
apurado o Resultado Líquido, sendo ele Financeiro Financeiro
h Sobras ou Perdas.
O objetivo é avaliar se as as entregas
combinadas estão de acordo com a Equipe de Mkt / Equipe de Mkt /
Compras Compras
h expectativa.
Divulgar as informações da Cooperativa Equipe de Mkt Equipe de Mkt

aos beneficiários
n
Para saber o quão os nossos públicos

estão engajados com a Cooperativa Equipe de Mkt NA
Acompanhar informações que podem

impactar em o segmento, saber quais são
os passos que estão sendo executados Patricia Candian Patricia Candian
por outras empresas que disputam o
mesmo espaço que o seu negócio.
h
ANS - Norma Derivada 11 - O índice
demonstra o quanto de Ativos
(Aplicações Financeiras e Imóveis
vinculados à ANS) a operadora possui
para cobrir as Provisões Técnicas, ou seja,
se há recursos necessários para pagar Contabilidade Walter/Adm Financei
toda a sua rede prestadora. É um
importante índice a ser analisado pela
operadora, pois a sua insuficiência
costuma gerar notificações por parte da
ANS
ANS - Norma Derivada 11 - O índice

demonstra o quanto de Ativos
(Aplicações Financeiras e Imóveis
vinculados à ANS) a operadora possui
para cobrir as Provisões Técnicas, ou seja,
se há recursos necessários para pagar Contabilidade Walter/Adm Financei
toda a sua rede prestadora. É um
importante índice a ser analisado pela
operadora, pois a sua insuficiência
costuma gerar notificações.
h
ANS - Norma Derivada 11 - O Índice de

Margem de Solvência corresponde à
suficiência do Patrimônio Líquido/
Patrimônio Social ajustado por efeitos
econômicos (PMA/PLA) para honrar Contabilidade Walter/Adm Financei
compromissos assumidos pelas
operadoras. Trata-se de uma margem
para cobrir possíveis oscilações de custos
assistenciais não esperados (riscos não
esperados).
h
ANS - Pontuação Geral dos indicadores

contemplados da Norma Derivada 11 Contabilidade Walter/Adm Financei
h
ANS - RN 443 - Mede a relação entre o

Resultado Líquido e o Total do Patrimônio
Líquido. Este índice determina a
remuneração do capital próprio aplicado Contabilidade Walter/Adm Financei
na operadora. É importante para que os
acionistas/investidores tenham ciência de
qual o rendimento oferecido pela
operadora.
h
ANS - RN 443 - Mede a relação entre as
despesas comerciais e as receitas
(contraprestações efetivas) com
operações de planos. O indicador pode
ser usado para avaliar a
representatividade dos gastos de Contabilidade Walter/Adm Financei
comercialização em relação às receitas
com operações de planos de saúde,
verificando o tipo de relação da
operadora com o setor de vendas e a
relação com administradoras de
benefícios.
h
ANS - RN 443 - O ICO ou DOP, de maneira

geral, demonstra o performance a
operadora considerando sua operação
com planos de saúde e outras operações
não relacionadas com planos. Indicador
evidencia o quanto do resultado das Contabilidade Walter/Adm Financei
operações sobraria para cobertura de
possíveis resultados negativos financeiros
e patrimonial. Considera-se no indicador
também as outras recebitas e despesas
não relacionadas com planos + despesas
administrativas e de comercialização.
ANS - RN 443 - Demonstra o percentual

de sobra do resultado financeiro líquido.
O indicador pode ser usado para medir o
desempenho do resultado financeiro
líquido obtido, avaliando o impacto dos Contabilidade Walter/Adm Financei
rendimentos das aplicações financeiras,
bem como dos juros das operações
financeiras contratadas ou por conta de
pagamentos em atraso.
ANS - RN 443 - Mede a relação entre o

total do passivo, diante do patrimônio
líquido. O objetivo é levantar a proporção
entre o capital próprio e o capital de Contabilidade Walter/Adm Financei
terceiros, que visa analisar a forma de
obtenção e aplicação de recursos adotada
pela empresa.
h
ANS - RN 443 - O indicador mede o prazo

médio, em dias, que as operadoras
demoram para receber os créditos de
operação de planos de saúde de seus
clientes. Também pode ser analisado Contabilidade Walter/Adm Financei
para avaliar possível inadimplência ou
ausência de constituição de Provisão para
Perdas.
h
ANS - RN 443 - O indicador mede o prazo
médio, em dias, que as operadoras
demoram para pagar os prestadores de
serviços assistenciais (rede credenciada, Contabilidade Walter/Adm Financei
intercâmbio, cooperado, etc). Também
pode ser utilizado para analisar possíveis
inadimplências ou atrasos nos
pagamentos aos prestadores.
h
ANS - RN 443 - Indicador é utilizado para

se verificar a variação da despesa per
capita no período de um ano. Pode ser
utilizado para se comparar, por exemplo, Contabilidade Walter/Adm Financei
com o índice de variação das receita de
contraprestação no mesmo período ou
com a inflação médica, por exemplo.
ANS - RN 443 - Mede a capacidade de

pagamento "geral" das operadoras.
Considera os valores registrados no ativo
de curto prazo (ativo circulante) + ativo Contabilidade Walter/Adm Financei
de longo prazo (relizável a longo prazo) e
compara com os valores registrados no
passivo de curto prazo (passivo
circulante) + passivo não circulante.
h
ANS - Norma Derivada 11 Contabilidade Walter/Adm Financei

h
Considera todos os títulos vencidos a

partir do primeiro dia de atraso. Sendo Receber Walter/Adm Financei
assim, ele demonstra de forma efetiva a
política de créditos usada pela empresa.
h
Medir o atraso nos titulos de PF e PJ Receber Walter/Adm Financei

h
Esse Indicador mede se a entrega do

fechamento contábil está dentro do Contabilidade Walter/Adm Financei
prazo estabelecido pela diretoria
executiva.
h
Quantidade de incidentes que Assistente

impactaram a operação de alguma forma Administrativo TI Gestor TI
i
Quantidade de incidentes de Assistente de
infraestrutura que não tiveram um alerta Infraestrutura Gestor TI
de monitoramento
i
Garantir o correto dimensionamento dos Analista de
recursos de infraestrutura Infraestrutura Gestor TI
Quantidade de incidentes de seguranã da Analista Segurança da Gestor TI

informação Informação
i
Quantidades de mudanças solicitadas
após o inicio do desenvolvimento. Programadores Gestor TI
Mudança de escopo
i
Entrega dos terceiros dentro do prazo Programadores Gestor TI

acordado
h
Garantir que todas as informações

necessarias para o atendimento de uma Analista Senior Gestor TI
requisição ou incidente são colocadas na
abertura de um chamado
h
Medir a satisfação das areas clientes com

a facilidade de abertura de requisições e Analista Senior Gestor TI
incidentes
Medir quantidade de chamados em que

houve reabertura, ou por duvidas ou por Analista Senior Gestor TI
não resolução
i
CADORES
ONDE QUANDO COMO

Qual é a origem dos dados Qual é a frequência
QUANTO QUANTO QUANTO
Qual é a Se mínimo meta Se alvo meta Se máximo meta
(local ou base de dados) de coleta? forma de cálculo ?
Mede o tempo que

nasce a guia até o
momento que respeitar horas
SGU AUTSC Mensal finaliza - Farol parametrizada
(guias de s no SGU
internação e sadt
separados).
Mensura se o prazo
da RN está sendo
SGU AUTSC Mensal cumprido (guias de 80%
internação e sadt
separados).
Quantas guias
SGU AUTSC Mensal foram finalizadas 10%
mês x negadas.
É medido a
quantidade de
SGU AUTSC Mensal guias aprovadas em 60%
sistema e que não
foram executadas.
Soma dos valores

liberados pelo
Nucleo Contencioso
- valor estimado de
BPM/Jurídico Mensal possível a ser definida
ação/liminar
conforme
informado pelo
setor jurídico
Soma dos valores

BPM/Contas Médicas Mensal das liberações pelo a ser definida
Núcleo Contencioso
Balancete Contábil Mensal Ativo Circulante / 1.2

Passivo Circulante
Balancete Contábil Mensal Total do Passivo/ 65%

Total do Ativo
Resultado
Balancete Contábil Mensal Líquido/Ingressos 2%
Totais
Total dos Custos
Balancete Contábil + Fixos e Variáveis do
Relatório Gerencial Mensal Hospital Unimed
Americana
Total dos Custos

Balancete Contábil + Mensal Fixos e Variáveis
Relatório Gerencial dos Recursos
Próprios
Total das Despesas

Balancete Contábil + Mensal Administrativas da
Relatório Gerencial Cooperativa
Total dos Ingressos

Balancete Contábil + Mensal de Intercâmbio em
Relatório Gerencial Pré-Pagamento e
Custo Operacional
Total dos ingressos

Balancete Contábil + Mensal de planos
Relatório Gerencial Empresariais e
Pessoa Física
Balancete Contábil + Relação entre as

Diária Entradas e Saídas
Relatório Gerencial do Caixa
Quantidade de
Portal TopDesk chamados abertos x
semestral quantidade de
chamados chamados por
ocorrencias
total de vagas
Planilha de Quadro de fechadas dentro do
mensal prazo / total de 100%
Pessoal vagas trabalhadas
no mês x 100
( (Nº de admissão
de colaborador por
substituição|
OPERADORA|
RECURSOS
HUMANOS+Nº de
desligamento de
colaborador por
Sistema Folha de Mensal substituição|
Pagamento OPERADORA|
RECURSOS
HUMANOS) / 2 /Nº
de colaboradores
efetivos |
OPERADORA|
RECURSOS
HUMANOS) * 100
São definidos
parâmetros para
cada faixa dos
Sistema Avaliação de quadrantes
Desempenho Anual comportamental e Não se aplica
técnico e a TI roda
um script para
calcular
Dados
Pesquisa Utilizada disponibilizados
Metodologia Great Bianual através de 75%
Place to Work consultoria externa
Great Place to Work
Email, Chamado, Número férias

Atendimento Semestral período x número Entrada 0
Telefonico férias fora do prazo
REP, Mobile e Número marcações

Formulários Mensal mês x Número de Entrada 200
marcações
Justificativas digitadas
não se aplica (é
Relatório de resultado Bianual divulgado conforme não se aplica
de pesquisa o ofensor da
pesquisa)
Planilha de controle de n° convites x

presença Semestral presença não se aplica
total 300 demandas /

Relatório de Mkt 1 x/mês recebidox100/total Mês
de entrega
Participantes do Após a realização NA 70%

evento do evento
Imprensa 1 x/mês NA NA
Redes Sociais Diariamente NA NA
Orçamento aprovado No final da salesforce?

campanha/ação
Planilha excell (dados Consta no Painel de

dos sistemas MV e compras
Totvs, painel de Mensal
indicadores desenvolvido pelo
desenvolvido pelo NIE) NIE
Planilha excell Quantidade de

(solicitar Nivea inserir Mensal itens informações
este indicador no não conforme
Painel)
Quantidades de
notas recebidas em
Planilha excell Mensal não conformidade/
(informações MV)
Quantidade de
notas total
Planilha excell (dados

da proposta inicial
comparado a proposta
final preenchidos na Diferença do valor
Mensal proposta inicial -
planilha do comprador valor Proposta Final
e colocado no painel
de indicadres
desenvolvido pelo NIE)
Giro = Valor saida

Sistema MV (Realtório dos itens do
Quer Balanço Mensal estoque dentro do
Contábil) mês/ ((soma do
estoque inicial +
estoque final)/2)
Soma dos itens sem
movimentação no
Sistema Plannexo Mensal período de 12
meses dentro do
mês avaliado
Soma dos Itens de

entrada como
Sistema MV Mensal
emprestimos ao
estoque 6 e 7
Soma total
valorizada dos itens
Sistema MV Mensal em esotque dentro
do período
Soma total
valorizada dos itens
Sistema MV Mensal referente a perda
dentro do período
Medica de
Planilha Controle Diaria disponibilidade dos 99.90%
recursos de TI
Mudanças com
Sharepoint/Softexpert Diaria incidentes / total de 5%
mudanças
realizadas
Execução de cada Entregas sem uso /

Mensal total de entregas 100%
desenvolvimento mês
Planner / Controle Prazos não

entregas Mensal cumpridos / Total 70%
de entregas
BPM / Softexpert Mensal Total de chamados 1300
Chamados
BPM / Softexpert Mensal atendidos dentro 90%
do prazo / total de
chamados
Chamados
reabertos / total de
BPM / Softexpert Mensal chamados 10%
concluidos
quantidades de dias
úteis entre o
recebimento da
demanda
Dados extraídos do e a resposta
conclusiva, final ao menor que 7 dias
sistema MK Ouvidoria Anual demandante, no úteis
através de Query período /
total de demandas
com resposta
conclusiva no
período
manifestações
Dados extraídos do finalizadas dentro 80% das
sistema MK Ouvidoria Mensal do prazo / manifestações
total de finalizadas no
através de Query
manifestações prazo
*100
reanálises
revertidas / número
de reanálises totais 45% das
BPM Mensal recebidas no reanálises
período pela revertidas
Ouvidoria
*100
Relatório de auditoria Resultado da

interna e externa Anual pontuação extraída 90
das auditorias
Quantidade de
indicadores
performados
Corporater Mensal monitorados / 60
Quantidade de
indicadores
monitorados totais
x 100
Soma das ações

Planilhas da área Mensalmente feitas durante o
ano
Site CETESB e Percentual de
Vigilância Sanitária Anualmente licenças conformes 100%
durante o ano
Protocolos
Query Prazos Mensal respondidos dentro 96%
Protocolo Único do prazo /Total de
protocolos x 100
Dividir chamadas
abandonadas pela
Sistema Avaya Mensal quantidade de 5%
chamadas
recebidas
Sistema Avaya Trimestral 80%
manifestações
Dados extraídos do finalizadas dentro 95% das
sistema MK -SAC MENSAL do prazo / manifestações
através de Query total de finalizadas no
manifestações prazo
*100
SACs finalizados no
Dados extraídos do mês citado e a
sistema MK -SAC MENSAL soma do tempo de menor que 05 dias
úteis
através de Query finalização (dias
úteis) - TMRS
manifestações
Dados extraídos do finalizadas dentro
sistema MK -SAC MENSAL do prazo /
através de Query total de
manifestações
*100
Total de
Dados extraídos do reclamações em
sistema MK -SAC MENSAL relação ao total de
através de Query beneficiários
Unimed *100
Numerador:
Quantidade de
Especialidades
dentro do prazo
GUIA MÉDICO MENSAL Denominador: Total 100%
de especialidades
médicas
Fórmula de cálculo:
numerador/denomi
nador *100
(Prestadores com
PRESTADORES/ status vencidos
GUARDA: com protocolo,
MENSAL vencimentos 90%
K:\Documentos Rede próximos e vigente)
Credenciada / (Total de
prestadores)*100
Fatura gerada pela Total de glosas

Operadora x planilha Semestral revertida/total de 80%
de glosa apresentada
pela empresa glosa recebida
Sistema de Gestão Mensal 5 dias
Sistema de Gestão Total valor pago

(Pagamento ao Mensal complementar/Valo 100%
Prestador) r total pago
Total de
Sistema de Gestão Mensal manutenções/Total a definir a definir a definir
(Produção Médica) de guias na
Produção do mês
Mede o tempo que

nasce a guia até o 3dias(sadt)
SGU AUTSC Mensal momento que 10dias
trafega (guias de (internação)
internação e sadt
separados).
Mensura se o prazo
do MIN esta sendo
SGU AUTSC Mensal cumprido (farol 80%
SGU).
Atraves das glosas

AJIUS Mensal aceitas na 3%
ferramenta Ajius.
É medido a
quantidade de
SGU AUTSC Mensal guias aprovadas em 70%
sistema e que não
foram executadas.
Quantidade de
muito satizfeito/
feita em uma cartilha Semestral satizfeito ou não x 75%
propria/ via telefone. 100 dividido pela
quantidade
respondente
Total de
beneficiarios do
Atendimento
Domiciliar
Planilha excel Mensal internado no
hospital/ dividido
pelo total de
beneficiário
internados no AD
X100
Soma mensal dos

Planilha excel Mensal resultados de toda não se aplica
rede
Numero total de
beneficiários em
atendimento
Planilha excel Mensal domiciliar com alta Não se aplica
dividido pelo
numero total de
beneficiário
Planilha excel Mensal sem meta definida não se aplica
Nº de consultas em
pronto atendimento
Tabela de produção Mensal nos recursos locais e 8
TOTVS fora dentro do
período de
funcionamento do
Cíntegra pelo número
de beneficiários
ativos no período
avaliado *1000.
Número de internações
BI, Produção Médica Mensal sensíveis ao cuidado 0.55
primário pelo número
total de internações nas
carteiras APS no período
avaliado
Este indicador será discutido com a Malu, assim que finalizado a proposta do mesmo encaminho a Qualidade
Número de
encaminhamentos
realizados pelos
Emed Mensal médicos do Cíntegra 30
pelo número de
consultas por eles
realizados no período
avaliado * 100
Número de
binômios
elegíveis na alta
Sistemas MV e E-med Mensal hospitalar (farol
amarelo, laranja e
vermelho)/ Número
de binômios
atendidos * 100
Número de bebês
monitorados pelo
Sistema MV e planilha ambulatório
Mensal internados por
de monitoramento desidratação /
Número de bebê
monitorados * 100
Número de bebês
monitorados
amamentados
Planilha de exclusivamente até
monitoramento Mensal 2° mês/ Número de
bebês monitorados
com 2 meses ou
mais *100
Número de bebês
monitorados
amamentados até
Planilha de Mensal 6° mês/ Número de
monitoramento
bebês monitorados
com 6 meses *100
n° total de partos
das gestantes que
participaram do
livro de parto do HUA 1 vez por mês PNA/ n° total de 70¢
gestantes com
parto no HUA com
34 semanas ou
mais *100
nº total de
gesatantes que
participaram do
PNA que entraram
livro de parto do HUA 1 vez por mês em trabalho de 85¢
parto/nº total de
partos das
gestantes que
participam do
PNA*100
nº total de partos
vaginais nas
gestantes que
participaram do
livro de parto do HUA 1vez por mês PNA/ nº total de 30%
partos das
gestantes que
participaram do
PNA *100
eMed Mensal
total de
beneficiário que
consideram o
Forms Anual programa bom e 80%
ótimo/total de
benefciários da
amostra
entrevistada x 100
Nº de
encaminhamento
médico aos
e-Med Mensal programas do VB/ 30%
Nº de beneficiários
captados x 100
Nº de contra
referência
e-Med Semestral realizada/Nº de 100%
referência recebida
x 100
Semestral
Contabilidade, Base Despesas

Mensal asssitenciais /
custos assistenciais Faturamento
Soma dos
Totvs Mensal beneficiários das
carterias
Fatuamento /
BI Mensal numero de
beneiciários
Soma do
BI Mensal faturamento das
coparticipações
Média dos reajustes

Totvs Mensal aplicados nas
empresas
Soma de Todos os
Faturamento Mensal
faturamentos
Beneficiários
Coleta de infomações retidos
direta com o Mensal /Beneficiários que
beneficiários e Totvs pediram
cancelamentos
Apurada através de
Sistema TOTVS e Mensal balancete contábil Orçamento 2021
Planilha em Excel.
em Excel.
Sistema TOTVS e Apurada através de

Planilha em Excel. Mensal balancete contábil Orçamento 2021
em Excel.
No momento da
entrega do produto ou Denecessidade
acordo com a NA Entrada
serviço
Conforme a Nas Redes Sociais é

necessidade da De acordo com a possível ver o Eficiência
divulgação necessidade número de acessos
Conforme a
necessidade da Semanal NA Eficiência
divulgação
ANS, Sites
concorrentes, IBGE, 4 meses Eficiência
agencias de notícias,
Unimed do Brasil
Apurada através de
Sistema TOTVS e Plan Mensal balancete contábil 12 Pontos
em Excel.
Apurada através de
em Excel.
Apurada através de
em Excel.
Apurada através de
em Excel.
Apurada através de
Quanto maior,
Sistema TOTVS e Plan Mensal balancete contábil melhor.
em Excel.
Apurada através de
Quanto menor,
em Excel.
Apurada através de
Quanto menor,
em Excel.
Apurada através de Quanto maior,

Sistema TOTVS e Plan Mensal balancete contábil
melhor.
em Excel.
Apurada através de Quanto menor,

melhor.
em Excel.
Apurada através de
Quanto menor,
em Excel.
Apurada através de
Quanto maior,
melhor.
em Excel.
Apurada através de Quanto menor,

em Excel.
Apurada através de Quanto maior,

melhor.
em Excel.
Apurada através de
em Excel.
Apurada através de Quanto menor

melhor
em Excel.
Apurada através de Quanto menor

melhor
em Excel.
Apurada através da
movimentação
Sistema TOTVS e Rela Mensal financeira e Zero
patrimonial da
empresa.
Quantidade de
chamados
Softexpert Mensal classificados como 500
incidentes
Softexpert Mensal Total identificado 50

Incidentes por falta
Softexpert Mensal de planejamento de 0
capacidade
Sharepoint Mensal Indices registrados 3
Softexpert Mensal Registros de 0

mudança
Total de entregas
Softexpert Mensal fora do prazo / pelo 90%
total de entregas
Total de chamados
com duvidas na
Softexpert Mensal primeira 90%
iteração/Total de
chamados
Softexpert Mensal Nota da pesquisa 4 (sendo notas de

de satisfação 1 a 5)
Quantidade de
Softexpert Mensal chamados 10%
reabertos/Total
chamados
STATUS OBSERVAÇÃO
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Pendente Software
Pendente Software
Cadastrado
Aguardando inserção de meta
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado Aguardando inserção de meta
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
DESCONTINUAR
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software Aguardando inserção de meta
Pendente Software Não cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software

Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado meta, porém não foi

Em análise
realizado reunião com a área

Em análise
Não cadastrado meta, porém não

Em análise
foi realizado reunião com a área
Em análise Cadastrado meta, porém não foi

Não contem meta. Aguardando
Em análise
reunião com a área

Em análise

Em análise reunião com a área
Em análise Não contem meta. Aguardando


Em análise

Em análise
Em análise
Cadastrado
Software
Indicador novo. Aguardando as

Pendente Software
informações da área
Foi desconsiderado. Deverá ser

excluído
Foi desconsiderado. Deverá ser

excluído
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software

Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado Software Aguardando inserção de meta

Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software

Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software
Cadastrado
Software

Software

Software
Cadastrado
Cadastrado
Software


CADASTRADOS NO SISTEMA
KPI
Contencioso - Não está cadastrado no sistema;
DP - Não está cadastrado no sistema;
RH - Não está cadastrado no sistema;
Serviço Social - Não está cadasttrado no sistema;
OPERACIONAIS
Qualidade Operadora - Não tem ficha
Gerenciamento Risco - Não tem ficha;
Relacionamento Cooperado - Não tem ficha;
Sustentabilidade - Não tem ficha;
Suprimentos - Não tem ficha;
Tecnologia da informação - Não tem ficha;
Jurídico - Não tem ficha;
COMPARATIVO - REUNIÃO INDICADORES
ATENDIMENTO / SERVIÇO SOCIAL / CALL CENTER

% Atendimento Dentro do Prazo ANS (Devolutiva)
3.3.7 TMA - Tempo Médio de Atendimento - Call Center
3.3.8 Negativa por escrito dentro do prazo - Atendimento Presencial
4.2.5 Agendamento dentro do prazo RN 259 - Serviço Social Operadora
Tempo de espera atendimento presencial
% guias editadas com origem atendimento
% negativa com pedido de esclarecimento
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
4.1.2 Índice chamados atendidos dentro do prazo [TI]
4.1.8 Quantidade total mensal de chamados atendidos [TI]
4.1.1 Índice de disponibilidade do ambiente [TI]
RELACIONAMENTO E NEGÓCIOS
Proporção de NTRPS com valor comercial da mensalidade (IDSS)
Vida provimento da Saúde
Rede/MKT
2.1.1.1 Ingressos Planos [Patrícia]
2.3.1 Número de Clientes PPJ e PPF
2.3.2 Saldo Beneficiários - Inclusão x Exclusão
SUPRIMENTOS
Taxa de erro ordem de compra
SUSTENTABILIDADE
4.1.24 Pontuação da sustentabilidade - Anual
4.4.22 Índice de coleta seletiva
4.1.23 Satisfação capivari [sustentabilidade] - Anual
3.1.4 Crédito de Carbono - Sustentabilidade
1.1.7 Total de arrecadação de medicamentos para doação - Farmácia Solidaria
Índice de entrega dentro do prazo
GESTÃO DE PESSOAS
Taxa de absenteísmo
Banco de horas - Colaboradores acima de 24 e 40 horas
Total de hora extra gerada em Atendimento Domiciliar
Total de hora extra gerada na Operadora
Total de hora extra gerada por colaboradores demitidos
% adesão aos treinamentos
% alteração de programação de férias fora do prazo
% Correção do relógio ponto
AUDITORIA
1.1.14 Índice de resposta às solicitações de SADT maior que 72 horas
1.1.15 Índice de resposta às solicitações de internação maior que 72 horas
ATENDIMENTO DOMICILIAR
1.12 Índice de Satisfação - Internação Domiciliar (Semestral)
1.11 Saving diário Atendimento Domiciliar
1.8 Taxa de prevenção de infecção do trato urinário – Casos Complexos
1.7 Taxa de prevenção de lesão por pressão – Casos Complexos
1.9 Taxa de prevenção de pneumonia – Casos Complexos
1.5 Taxa de Hospitalização – Casos Complexos
1.10 - Custo Médio Diário Atendimento Domiciliar
2.1.1.41 - Orçamento - U. Domiciliar
1.2 Taxa de hospitalização
1.3 Taxa de implantação no prazo de 72 horas
CINTEGRA
Aguardando reunião
CISS
4.2.1 Índice de agendamento de consulta dentro do prazo - Rede Prestadora
4.4.21 Porcentagem de prestadores com documentos válidos
Inclusão x exclusão de credenciados (rotatividade) – trimestrral
Quantidade de liminar de tratamento seriado ?
4.2.7 Índice de aprovação visita técnica (bienal) - Rede Prestadora
1.2.73 Índice de não conformidade in Loco no HUA
1.2.74 Índice de não conformidade in Loco do Hospital Santa Casa
RISCOS
Resultado da auditoria de riscos
% de riscos altos/ extremos
Total de riscos mapeados
CONTAS MÉDICAS
2.1.12 Índice de Glosas Recebidas
2.1.13 Índice de Glosas Realizadas
2.1.22 Percentual de glosa recebida - C.O.
FINANCEIRO
Multas por não cumprimento do prazo
NASCER
Aguardando reunião
REDE DE TERAPIAS
% de guias vencidas (SAP e SAF)
VIVER BEM
1.2.33 Índice de Eficiência na Captação (Viver Bem)
1.2.7 Nº consultas ambulatoriais beneficiário com 60 anos ou mais - IDSS (Viver bem)
1.2.23 Taxa de Consultas Médicas Ambulatoriais com Generalista por Idosos - IDSS (Viver bem)
1.2.34 Eficiência meta clínica Hipertenso - Semestral (Viver Bem)
1.2.35 Eficiência meta clínica Obesidade - Semestral (Viver Bem)
1.2.37 Eficiência meta clínica Diabetes - Semestral (Viver Bem)
1.2.86 Índice de Eficiência de Monitoramento (Viver Bem)
1.3.1 Cessação do tabagismo - Anual (Viver bem)
1.3.2 Manutenção da Cessação do tabagismo - Anual (Viver bem)
TRANSPORTES EXTERNOS
3.1.1 Índice de Satisfação - APH (Atendimento Pré Hospitalar)
3.1.2 Índice de Satisfação - AMT (Aconselhamento Médica por Telefone)
3.1.5 Tempo de Liberação do APH
3.2.1 Pesquisa de Satisfação do Beneficiário (Anual)
JURÍDICO
Aguardando reunião
INDICADOR FICHA
Eficiência NÃO Novo

Eficiência NÃO
Indicadores que já estão no Coorporater e
Eficiência NÃO não foram cadastrados
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO Novo
Entrada NÃO
Táticos - KPI NÃO

Táticos - KPI NÃO não foram cadastrados
Táticos - KPI NÃO
Táticos - KPI NÃO

Táticos - KPI NÃO Novo
Táticos - KPI NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO não foram cadastrados
Entrada NÃO
Entrada NÃO Novo
Táticos - KPI NÃO

Táticos - KPI NÃO
Eficiência NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO Novo
Eficiência NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO Novo
Entrada NÃO
Entrada NÃO Indicadores que já estão no Coorporater e
Táticos - KPI NÃO

Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO Indicadores que já estão no Coorporater e
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Entrada NÃO
Táticos - KPI NÃO Indicadores que já estão no Coorporater e

Eficiência NÃO
Novo
Eficiência NÃO
Táticos - KPI NÃO

Táticos - KPI NÃO
Táticos - KPI NÃO

Táticos - KPI NÃO
Entrada NÃO Novo

Táticos - KPI NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Eficiência NÃO
Entrada NÃO
Entrada NÃO Indicadores que já estão no Coorporater e
NÃO

Indicadores chave de desempenho da empresa

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CADEIA DE O QUE

NOME ÁREA CLASSIFICAÇÃO

Apoio Auditoria Tático - KPI % guia no prazo

Apoio Contencioso Tático - KPI Custo evitavel

Apoio Contencioso Tático - KPI Custo incorrido

Apoio Financeiro Tático - KPI Liquidez Corrente

Apoio Financeiro Tático - KPI Endividamento Geral

Apoio Financeiro Tático - KPI Margem liquida

Apoio Financeiro Tático - KPI Ingressos Planos

Multas por não

Apoio Financeiro Tático - KPI Resultado de caixa

Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI % SLA

Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI Nine in box

Apoio Gestão de Pessoas Tático - KPI Pesquisa de clima

Lead TIME solicitação

Apoio Suprimentos Tático - KPI % SLA

Apoio Suprimentos Tático - KPI Giro de estoque

Apoio Suprimentos Tático - KPI $ em estoque

Apoio Suprimentos Tático - KPI $ em perdas

Apoio TI Tático - KPI Disponibilidade

Apoio TI Tático - KPI Taxa de adoção

Apoio TI Tático - KPI % prazo atendidos

Gestão Qualidade Tático - KPI Percentual de KPIs na

Gestão Qualidade Tático - KPI Retorno financeiro (a

Gestão Ganho financeiro das

Atendimento, Call % Taxa de Abandono

Negócios SAC Tático - KPI % Respostas no prazo

Negócios Contas Médicas Operacional % SLA produção

Negócios Contas Médicas Operacional % de guias revisadas

Negócios Intercâmbio Tático - KPI % no prazo

Negócios Intercâmbio Tático - KPI % glosa intercâmbio

Negócios Cíntegra Tático - KPI Uso PA

Negócios Cíntegra Tático - KPI % SADT por consulta

Negócios Cíntegra Tático - KPI Taxa de

Negócios Nascer Tático - KPI % de adesão

Negócios Nascer Tático - KPI % trabalho de parto

Rede Terapias Tático - KPI % de alta

Negócios Comercial Tático - KPI Sinistro

Negócios Comercial Tático - KPI nº de beneficiário

Negócios Comercial Tático - KPI Prêmio médio

Negócios Comercial Tático - KPI Reajuste

Negócios Comercial Tático - KPI Receita

Negócios Comercial Tático - KPI Retenção

2.3.4 Rating Unimed

Negócios Financeiro Operacional ROE

Negócios Financeiro Operacional INDICE IRF

Negócios Financeiro Operacional CT/CP

Negócios Financeiro Operacional LIQUIDEZ GERAL

Rec Próp Mín - Patr

Negócios Financeiro Operacional 2.1.3 Inadimplência

Qualidade nos detalhes

Verificar o tempo de processamento da

Seguir os prazos da RN 259. Garantia de

Mensurar quantidade de negativas

Mensurar quantidade de guias

Demonstrar o custo evitado de

Avalia o quanto dos ativos da Cooperativa

Avalia o desempenho operacional da

Avalia a evolução dos custos dos Recursos

Avalia a evolução das Despesas Áreas

Avalia a evolução dos Ingressos de Central de

Avalia a evolução dos Ingressos da Cadastro