doi: http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v100i3p204-211 Rev Med (São Paulo). 2021 maio-jun.

;100(3):204-11

Levantamento de sintomas depressivos e ansiosos entre estudantes de medicina

de uma universidade brasileira

Survey of depressive and anxious symptoms among medical students

at a brazilian university

Yasmin de Souza Cardoso1, Lucas Victor de Lima2, Lucas Rodrigues Miranda3,

Sanmer Jhaffer Santos Ferreira4, Adriana Assis Carvalho5

Cardoso YS, Lima LV, Miranda LR, Ferreira SJS, Carvalho AA.. Levantamento de sintomas depressivos e ansiosos entre estudantes de
medicina de uma universidade brasileira / Survey of depressive and anxious symptoms among medical students at a brazilian university.
Rev Med (São Paulo). 2021 maio-jun.;100(3):204-11.

RESUMO: O curso de medicina tem sido apontado como fator de
risco para o desenvolvimento de sintomas depressivos e ansiosos
nos estudantes. O objetivo foi estimar a prevalência de sintomas
depressivos e ansiosos em acadêmicos de medicina em uma
universidade pública. Trata-se de um estudo descritivo, realizado
com estudantes de uma universidade pública. Foram utilizados
questionário sociodemográfico, Inventário de Depressão de Beck
e Inventário de Ansiedade de Beck. Participaram 33 estudantes
com idade entre 20 e 25 anos de idade, maioria do sexo feminino,
solteiros e que não moram com a família. A maioria participa de
alguma atividade de lazer. A prevalência de sintomas depressivos
foi de 27,3% e de ansiedade foi de 54,48%. Encontramos maior
relação de sintomas de depressão e ansiedade no sexo feminino,
nos que moram longe da família e usam a internet/redes sociais.
Tocar instrumentos musicais, praticar atividade física, leitura
extracurricular, ir ao cinema foram apontados como fatores
de proteção. Esse estudo mostrou que sintomas de depressão e
ansiedade são comuns nos estudantes de medicina e os fatores de
proteção e de risco precisam ser considerados durante a graduação.
ABSTRACT: The Medical School has been identified as a risk
factor for the development of depressive and anxious symptoms
in students. The aim of this study was to estimate the prevalence
of depressive and anxious symptoms in medical students in a
public university. This is a descriptive study, carried out at the
federal university with undergraduate students of Medical School.
The sociodemographic questionnaire, the Beck Depression
Inventory and the Beck Anxiety Inventory were used. The study
included 33 students aged between 20 and 25 years old, most of
them female, single and living distant from their families. Most
participate in some leisure activity. The prevalence of depressive
symptoms was 27.3% and anxiety was 54.48. We found a greater
relationship of depression and anxiety in female, living distant
from family and use of internet/social media. Playing musical
instruments, practicing physical activity, non-mandatory reading
and watching movies were identified as protective factors. This
study showed symptoms of depression and anxiety are common
among undergraduate medical students and protective and risk
factors need to be considered during graduation.

Palavras-chave: Depressão; Ansiedade; Estudantes de medicina; Keywords: Depression; Anxiety; Students, medical; Protective
Fatores de proteção; Fatores de risco. factors; Risk factors.

1. Universidade Federal de Jataí, Unidade Acadêmica Especial de Ciências da Saúde, https://orcid.org/0000-0002-0443-707X. E-mail: yasmincardoso@
discente.ufg.br.
2. Universidade Federal de Jataí, Unidade Acadêmica Especial de Ciências da Saúde, https://orcid.org/0000-0001-9060-1915. E-mail: lucasvictor@
discente.ufg.br.
3. Universidade Federal de Jataí, Unidade Acadêmica Especial de Ciências da Saúde, https://orcid.org/0000-0002-2304-9742. E-mail: miranda@
discente.ufg.br.
4. Universidade Federal de Jataí, Unidade Acadêmica Especial de Ciências da Saúde, https://orcid.org/0000-0003-0427-9339. E-mail: medsanmer@
gmail.com.
5. Universidade Federal de Jataí, Unidade Acadêmica Especial de Ciências da Saúde, http://orcid.org/0000-0001-9863-8608. E-mail: adriana.assis@ufg.br.
Endereço para correspondência: Adriana A. Carvalho. BR 364, km 195, nº 3800. Jataí, Goiás, Brasil. CEP: 75801-615.

204
Cardoso YS, et al.. Levantamento de sintomas depressivos e ansiosos entre estudantes de medicina
INTRODUÇÃO
É de conhecimento científico que ser acadêmico
de medicina é um fator de risco para o
desenvolvimento de sintomas depressivos e de ansiedade1-4.
A depressão e a ansiedade são desordens psicológicas de
causa multifatorial que estão entre os problemas de saúde
pública mais prevalentes nas últimas décadas, afetando
significativamente a qualidade de vida da população
e gerando gastos para os sistemas de saúde5. Entre os
principais fatores responsáveis por tal fato estão a carga
horária excessiva da grade curricular, visto que o curso
de medicina possui a maior carga horária no país quando
comparado com os demais cursos de graduação6-8.
Além da carga horária, é o curso mais concorrido
na maioria das universidades brasileiras, gerando alta
competitividade entre os alunos antes do ingresso na
faculdade. Entretanto, tal competitividade perdura após
a inserção na vida acadêmica, tornando o ambiente
universitário desfavorável para um bom estado de saúde
mental2,9,10. Soma-se a isso o fato de que muitos desses
estudantes acabam emigrando de suas cidades de origem
para cursá-lo sem a companhia dos familiares, tornando-se
responsáveis por afazeres domésticos, muitas vezes, pela
primeira vez8,11-13.
Apesar de a depressão nos acadêmicos de medicina
ser um problema recorrente no Brasil, pesquisas do mundo
todo revelaram que esse é um problema global 2,14-16.
Estudos demonstraram uma prevalência de depressão de
28%, 27,2% e 29,5%, respectivamente, entre os estudantes
de medicina em todo o mundo, sugerindo que esta é
uma população de alto risco para o desenvolvimento de
depressão2,16,17. Estudos sobre ansiedade em acadêmicos
de medicina também são recorrentes sugerindo maior
probabilidade de desenvolvimento de sintomas ansiosos
quando comparados com estudantes de outros cursos6,18.
Estudos realizados com estudantes de medicina de
Recife e no interior da região sudeste do Brasil avaliaram o
nível de sintomas de depressão e ansiedade em acadêmicos
que estavam no ciclo clínico, visto que consideram ser o
período em que o aluno tem contato com o paciente e que,
por isso, apresentam maior chance de vivenciar situações
estressantes como a exposição à rotina hospitalar e,
consequentemente, com dilemas de vida e morte4,19. No
entanto, estudos realizados no Rio Grande do Norte, no
Rio Grande do Sul e na Noruega constataram que alunos
do primeiro ano experienciaram uma soma de fatores que
poderiam influenciar o surgimento de sintomas depressivos
e ansiosos, como: concorrência do próprio vestibular,
suas próprias expectativas bem como de seus familiares, a
necessidade de adaptação ao mundo acadêmico6,20,21. Em
um destes estudos foi encontrada uma prevalência maior
de sintomas nas turmas de primeiro ano (30,8%) quando
comparado com as turmas de sexto ano (9,4%)20.
Diante deste cenário, estudiosos da área tem
205
buscado identificar os fatores de proteção e fatores de
risco nessa população. Morar com os pais é um fator de
proteção4,22-24 bem como ter qualidade de sono e praticar
atividade física23,25, envolvimento em atividades de lazer20
e ter bom relacionamento interpessoal com a família,
amigos e vínculo amoroso23,26. Como fatores de risco
foram destacados o fato de ser do sexo feminino, cursar
o primeiro ano de medicina20,23, o uso de drogas ilícitas4,
morar sozinho27,28.
Reconhecendo que o curso de medicina é um fator
preponderante para o desenvolvimento de sintomas de
ansiedade e depressão, é importante que os gestores das
instituições de ensino superior criem estratégias para
traçar o perfil dos alunos com maior risco de desenvolver
desordens psíquicas desde o primeiro ano do curso. De
posse a estes dados deve-se pensar em estratégias de
intervenção precoce afim de preservar e/ou proteger a saúde
mental destes estudantes29.
OBJETIVO
Este estudo teve o objetivo de estimar a prevalência
de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de
medicina em uma universidade pública, buscando identificar
fatores de risco e de proteção para o desenvolvimento
dessas desordens.
MÉTODO
Trata-se de um estudo transversal, descritivo,
realizado na Universidade Federal de Jataí entre os dias
22 a 30 de janeiro de 2018. Participaram todos os alunos,
de ambos os sexos, que ingressaram no segundo semestre
de 2017.
A coleta de dados foi realizada por meio
de questionários autoaplicáveis (questionário
sociodemográfico, Inventário de Depressão de Beck
e Inventário de Ansiedade de Beck) entregues aos
participantes pela pesquisadora durante a aula de Psicologia
Médica. O tempo cedido pela professora responsável
durante a sua aula foi o suficiente para a entrega dos
questionários aos participantes, bem como para que estes
respondessem, garantindo a totalidade de respondentes.
O questionário sociodemográfico conteve questões
para caracterizar o perfil dos participantes como sexo,
idade, estado civil, renda, com quem mora, atividades de
lazer. Para avaliar o nível de depressão, foi utilizado o
Inventário de Depressão de Beck30 traduzido e validado
no Brasil31. Contém 21 questões com quatro afirmativas
sobre como a pessoa se sentiu na última semana. Cada
alternativa recebe uma pontuação que varia de 0 a 3, sendo
zero ausência de sintomas depressivos e três a presença de
sintomas mais intensos. O ponto de corte varia de acordo
com o tipo de amostra e do objetivo do estudo30. Quando
a amostra não é diagnosticada, o escore recomendado é:
 Rev Med (São Paulo). 2021 maio-jun.;100(3):204-11.

acima de 15 para identificar disforia e acima de 20 para instrumento musical, sair com os amigos, internet e redes
detectar depressão30. sociais, sair para bares e festas, outro, nenhum).
O Inventário de Ansiedade de Beck foi utilizado A investigação estatística foi efetuada com o
para avaliar o nível de ansiedade32. Contem 21 questões software EPI-InfoTM versão 7.2 para Windows e o
sobre o quanto os sintomas de ansiedade incomodaram a Microsoft Excel (2019). Realizaram-se análises descritivas
pessoa na última semana, possui 4 alternativas variando a partir da média e frequência dos dados coletados
de 0 (absolutamente nenhum sintoma) a 3 (sintomas que apresentados em tabelas e gráficos de distribuição.
dificilmente pode suportar). O escore total varia entre 0
e 63, sendo o nível de ansiedade classificada como nível
RESULTADOS
mínimo (entre 0 e 10), nível leve (entre 11 e 19), nível
moderado (entre 20 e 30) e nível grave (entre 31 e 63)33.
Na análise dos dados, foram utilizados as seguintes Participaram do estudo 33 estudantes, com idade
variáveis: sexo (masculino, feminino), idade (menos de média de 21,5 e desvio padrão de 5,4, onde a idade mínima
20 anos, entre 20 e 25 anos, entre 26 e 31 anos, entre 32 e foi de 18 anos e a idade máxima de 41 anos. A maioria
37 anos, mais de 38 anos), estado civil (solteiro, casado, é do sexo feminino, possui entre 20 e 25 anos de idade,
outro), mora com (pais, amigos/colegas, cônjuge, sozinho, solteiro e moram sozinhos. Quanto a atividade de lazer, a
outro), frequência que está com a família (toda semana, toda maioria está envolvida em alguma atividade, seja sair com
quinzena, todo mês, a cada dois meses, outro), atividades os amigos, ficar na internet/redes sociais ou ouvir música,
de lazer (leitura não obrigatória, ir ao cinema, praticar apenas um respondente não pratica nenhuma atividade de
esportes, assistir programa na TV, ouvir música, tocar lazer (Tabela 1).
Tabela 1: Perfil sociodemográfico dos estudantes da turma VII, 2018
Variável Frequência Percentual
Sexo:
Masculino 15 45,5
Feminino 18 54,5
Idade
Menos de 20 anos 14 42,42
Entre 20 e 25 anos 16 48,48
Entre 26 e 31 anos 02 6,06
Entre 32 e 37 anos 00 00
Mais de 38 anos 01 3,03
Estado Civil:
Solteiro 31 93,93
Casado 2 6,06
Outro 0 0
Mora com:
Pais 6 18,2
Amigos/colegas 7 21,2
Cônjuge 1 3,03
Sozinho 19 57,57
Outro 0 0
Frequência que está com a família:
Toda semana 8 24,2
Toda quinzena 4 12,1
Todo mês 8 24,2
A cada dois meses 8 24,2
Outro 5 15,3
Atividades de lazer:
Leitura não obrigatória 14 42,42
Ir ao cinema 11 33,33
Praticar esportes 12 36,36
Assistir programa na TV 05 15,15
Ouvir música 20 60,60
Tocar instrumento musical 05 15,15
Sair com os amigos 23 69,69
Internet e redes sociais 20 60,60
Sair para bares e festas 09 27,27
Outro (cozinhar, namorar, jogos virtuais) 03 9,09
Nenhum 1 3,03
Fonte: dados da pesquisa.

206
Cardoso YS, et al.. Levantamento de sintomas depressivos e ansiosos entre estudantes de medicina

A distribuição de sintomas de depressão está (9,1%).

organizada na Tabela 2. Em relação ao sexo, os nossos
resultados apontaram uma prevalência maior de disforia no
sexo feminino (9,1%) e depressão grave no sexo masculino
Tabela 2. Distribuição de sintomas depressivos de acordo com o sexo.
Sexo Feminino
A distribuição de sintomas de ansiedade está
organizada na Tabela 3. O predomínio de sintomas de
ansiedade moderada foi encontrado no sexo feminino.
Sexo Masculino Total

Depressão 2 (6.1%) 3 (9.1%) 5 (15.2%)

Disforia 3 (9.1%) 1 (3%) 4 (12.1%)

Normal 10 (30.3%) 14 (42.4%) 24 (72.7%)

Fonte: dados da pesquisa.

Tabela 3. Distribuição de sintomas de ansiedade de acordo com o sexo.

Sexo Feminino Sexo Masculino Total

Ansiedade grave 1 (3%) 1 (3%) 2 (6.1%)

Ansiedade moderada 5 (15.2%)2 2 (6.1%) 7 (21.2%)

Ansiedade leve 5 (15.2%) 4 (12.1%) 9 (27.3%)

Ansiedade mínima 4 (12.1%) 11 (33.3%) 15 (45.5%)

Fonte: dados da pesquisa.

A frequência de depressão, disforia e ansiedade, em bar/festa; tocar instrumento musical. Em contrapartida,

respectivamente, foi menor entre os indivíduos que aqueles que saem com os amigos, usam a internet/redes
tocavam instrumentos musicais, seguido por prática de sociais apresentaram maiores níveis de depressão, disforia
atividade física; leitura não obrigatória, ir ao cinema e ir e ansiedade (Figura 1).

Fonte: dados da pesquisa.

Figura 1. Distribuição de sintomas de depressão e ansiedade por atividades de lazer

DISCUSSÃO apresentaram algum nível de sintomatologia, 21,2% com

No presente trabalho, 27,3% dos alunos tiveram
algum nível de sintoma depressivo, sendo que 15,2% com
sinais de depressão grave e 12,1% com sintomas de disforia.
Em relação a ansiedade, 54,48% dos nossos estudantes
ansiedade moderada e 6,1% com ansiedade grave.
Resultados similares foram encontrados nos
estudantes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
em que 28% possuíam sintomas depressivos, destes 12,8%
apresentavam sinais de depressão grave e 35,9% sintomas

207

moderado6. No estudo realizado com os estudantes da
Universidade Federal do Amapá, 45,7% apresentaram
algum grau de depressão (21,2% com depressão leve
a moderada, 17,8% com depressão moderada a grave,
6,6% com depressão grave)4. A prevalência de sintomas
depressivos nesse público também foi encontrada no
trabalho realizado nas Faculdades Integradas de Patos no
Rio Grande do Norte, encontrando uma prevalência de
52,8% de alunos do curso de medicina com algum nível
de depressão, sendo 39,1% com depressão leve, 12,3%
com depressão moderada e 1,4% com depressão grave7.
Segundo uma meta-análise, há 28% de prevalência global
de sintomas depressivos entre estudantes de medicina17.
Segundo dados da literatura, de maneira geral,
pessoas do sexo feminino têm quase duas vezes mais
probabilidade de desenvolverem transtorno depressivo
maior ao longo da vida em relação às do sexo masculino14,34-38.
Na Universidade Federal do Rio Grande do Norte,
10,8% dos estudantes apresentaram sinais de ansiedade
moderada e 1% com sinais de ansiedade severa6. Os alunos
do curso de medicina da Faculdade Pernambucana de Saúde
apresentaram sintomas depressivos (24,9%) e sintomas
ansiosos (34,3%)4 e no Nordeste do Brasil os alunos
apresentaram uma prevalência de depressão e ansiedade
em 25,9%23.
Assim como na depressão, entre o total de estudantes
que apresentaram sinais de ansiedade moderada (21.2%)
ou grave (6.1%), a maioria é do sexo feminino14,17,39,40. Ser
do sexo feminino aumenta em 50% a chance de apresentar
ansiedade quando comparado ao sexo masculino41,42. Sabe-
se que o desenvolvimento do cérebro e estabelecimento
das vias neurais ocorre sob a influência de fatores
característicos de cada sexo biológico determinados, por
exemplo, por hormônios sexuais, aspectos genéticos e
questões sociais ligadas ao sexo, como discriminação e
sobrecarga de trabalho. Porém, é preciso mais estudos
para maior esclarecimento das diferenças da resposta de
cada sexo a fatores que propiciam o desenvolvimento de
desordens afetivas6,41. Cabe ressaltar que as mulheres
são mais conscientes dos seus sentimentos e, portanto,
expressam mais do que os homens10,34,40 podendo justificar
os resultados de prevalência de transtornos emocionais no
sexo feminino.
No Brasil é comum os estudantes saírem de
casa para prosseguir os estudos42,43. O presente estudo
identificou que moram sozinhos 80% dos estudantes que
apresentaram depressão e 25% daqueles com disforia,
sugerindo que morar sozinho pode ser um fator que
propicia o desenvolvimento desses transtornos, estudos
confirmaram esse achado 8,42,44,45,46 . Outros estudos
apontaram o fato de morar com amigos como um fator
elevado de suscetibilidade a desenvolvimento de distúrbios
de humor47,48. Por outro lado, os alunos que não saíram da
casa da família tiveram menores níveis de ansiedade e, que,
os alunos que moravam com outros colegas apresentaram
208
Rev Med (São Paulo). 2021 maio-jun.;100(3):204-11.
maior níveis de depressão, ansiedade e estresse39.
Segundo um estudo transversal com acadêmicos de
medicina o desenvolvimento de ansiedade também pode
estar relacionado com o fato de morar longe da família49, o
que condiz com nossos achados em que 60% dos estudantes
com ansiedade moderada a grave moravam sozinhos.
Um trabalho realizado com estudantes de medicina na
China também encontrou relações entre residir sozinho
e a presença de sintomas psicológicos como ansiedade e
depressão46.
O estudante que mora longe dos pais, precisa,
necessariamente, gerir o seu próprio tempo (lazer, estudo,
descanso). Aqueles que moram sozinho ainda precisam
fazer as atividades domésticas (preparar as refeições,
lavar e passar roupas, limpar e organizar a casa, ir ao
supermercado), além de administrar o pagamento das
contas de água, luz e internet. Morar perto dos pais facilita
a vida do estudante porque a maioria destas atividades
fazem parte da rotina de seus genitores24,42,44. Ter os pais
por perto também significa ter pessoas de confiança as
quais o estudante poderá encontrar amparo nos momentos
de dificuldades50-53.
Essa nova adaptação sem suporte social aumenta,
significantemente, o consumo de álcool, cigarros
e drogas 42,53 . Já que os encontros sociais entre os
universitários facilitam o acesso a estes produtos53,54. Essa
informação pode justificar o motivo pelo qual sair com os
amigos foi considerado, no nosso estudo, como fator de
risco para o desenvolvimento de transtorno mental.
Diversos estudos elucidaram a importância da
atividade de lazer e da atividade física na redução da
ansiedade e depressão, além do controle da hipertensão
arterial, úlceras duodenais, doenças cornonarianas7,43 o que
confirma os nossos achados.
Sabe-se que, através de estudos da fisiologia
do exercício, atividades físicas acarretam aumento da
temperatura corporal, oxigenação do córtex cerebral,
aumento da liberação de substâncias responsáveis
pelo bem-estar e outros mecanismos fisiológicos que
corroboram para prevenção e redução do estresse, sintomas
depressivos e ansiedade. Por isso, exercícios físicos são
indicados concomitantemente ao tratamento farmacológico
de desordens psicológicas em determinados casos5,23.
Os alunos que conhecem os benefícios da atividade
física e seu impacto positivo na saúde física e mental
pontuaram a dificuldade em conciliar essa prática com os
afazeres acadêmicos25. Alguns gostam de ouvir música
como uma estratégia para lidar com o estresse. Outros
assumiram que, quando estão cansados e sobrecarregados,
reconhecem o comportamento de risco na busca das
atividades de lazer, buscando a ingestão de bebida alcóolica
e uso de drogas ilícitas como válvula de escape. Este dado
pode justificar os nossos achados sobre os alunos que saem
com os amigos apresentarem maiores níveis de depressão,
disforia e ansiedade8.
Cardoso YS, et al.. Levantamento de sintomas depressivos e ansiosos entre estudantes de medicina

Encontramos uma relação positiva entre uso de participantes restrito a uma determinada turma ocasionando
internet/redes sociais e o desenvolvimento de sintomas de numa amostra reduzida e por ser um estudo descritivo não
depressão e ansiedade. O uso da internet e das redes sociais foi possível fazer uma relação de causa e efeito entre as
pode causar distanciamento social e, consequentemente, variáveis e sintomas depressivos e de ansiedade.
agravar os aspectos de saúde mental54,55.
O acesso facilitado da internet pelo smartphone CONCLUSÕES
contribui para que as pessoas, de forma em geral, fiquem
conectadas a qualquer momento e, no caso dos estudantes,
Os resultados deste estudo confirmam os achados da
tornou-se uma preferência de utilização para o estudo. Além
literatura em relação a prevalência de sintomas depressivos
de acesso a sites com informações relevantes e científicas,
e de ansiedade em acadêmicos de medicina. Podemos citar
o estudante também tem acesso as redes sociais que podem
que, ser aluno do curso de medicina é um fator de risco para
ser negativas e tóxicas54,55.
o desenvolvimento ou agravamento da saúde mental. Além
O uso das redes sociais tem despertado a preocupação
disso, ser do sexo feminino, morar sozinho ou com amigos
de estudiosos com seus consumidores assíduos que
e o uso da internet/redes sociais também se configuram
acreditam nas postagens, glamourosas, das personalidades
como fatores de risco. Em contrapartida, ouvir música,
influenciadoras. Por vezes, quem frequenta essas redes
fazer leitura não acadêmica e praticar atividade física foram
compartilha momentos da vida da forma que querem,
observados como fator de proteção.
manipulando as imagens com a finalidade de seduzir quem
Sugerimos a realização de um estudo longitudinal
está do outro lado da tela. Um outro fator relacionado ao
com a mesma turma de alunos, desde o seu ingresso
uso das redes sociais está ligado ao tempo dispensado e o
na universidade até o fim do curso para acompanhar o
distanciamento das relações humanas presenciais. Diante
desenvolvimento ou agravamento dos níveis de ansiedade
disso, o individualismo, a busca pelo padrão de beleza ou
e depressão correlacionado com as variáveis (saúde
de consumo veiculado nas mídias sociais, por vezes, pode
mental pregressa, período de graduação, tratamento
levar as pessoas a sentirem ansiedade54,55.
medicamentoso, tratamento não medicamentoso).
Este estudo apresenta limitações como o número de
Participação dos autores: Yasmin de Souza Cardoso: Participou da revisão da literatura, análise e interpretação dos dados e redação
do artigo. Lucas Rodrigues Miranda: Participou da revisão da literatura, análise e interpretação dos dados e redação do artigo. Lucas
Victor de Lima: Participou da revisão da literatura, análise e interpretação dos dados e redação do artigo. Sanmer Jhaffer Santos Ferreira:
Participou da análise e interpretação dos dados e redação do artigo. Adriana Assis Carvalho: Coordenou o projeto que embasou o
desenvolvimento do presente trabalho e revisou a versão final do artigo.

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