Universidade Paulista – UNIP

ESTÁGIO SUPERVISIONADO POR: BRUNA GOMES DE ALMEIDA

PORTIFÓLIO: CONSULTA DE ENFERMAGEM DE PRÉ-NATAL

Antônia Cristina Costa Alves

Matrícula: UP18107490

LOCAL: UFS SANTA CATARINA

PERÍODO: 19/07/2021 Á 13/08/2021

Castanhal
2021
 Introdução
Quando falamos de pré-natal, entende-se que estamos nos referindo a todo acompanhamento
necessário para que a mulher tenha um período gestacional adequado e que a criança nasça
com saúde ou, em caso de malformação ou doenças congênitas, que a criança tenha todo
acompanhamento para lidar com sua condição. Para isso, são necessários a realização de
exames para identificação de possíveis doenças como HIV, sífilis, hepatite b e c e exames de
secreção vaginal e urina, para identificação de infecções. De acordo com a Ministério da Saúde,
o acompanhamento deve começar assim que a mulher souber da gestação, preferencialmente
no primeiro trimestre, para que possam ser feitos todos os exames e tratamentos necessários
para garantir a saúde da gestante e da criança.
 Objetivo
Este relatório tem como objetivo explanar sobre as etapas do atendimento à gestante nas
consultas de pré-natal e o passo a passo do exame físico, elencando sobre a importância e
finalidade de cada processo, fazendo com que os alunos possam se familiarizar com as técnicas
e materiais necessários para um bom atendimento, o que implicará diretamente na adesão e
satisfação da gestantes (objetivo principal de todo o atendimento no sistema de saúde do
governo) durante a prática acadêmica até a atuação profissional dos alunos.
 Materiais e Métodos
Para o primeiro atendimento da gestante na unidade, é necessário fazer uma coleta minuciosa
de informações sobre ela. Portanto, é utilizado uma ficha de atendimento padrão, cada unidade
possui sua ficha, ela é usada para otimizar o atendimento e facilitar a organização de
informações. Porém, em todas elas, é necessário que haja informações básicas como a
identificação dessa gestante; dados socioeconômicos, para identificar a maneira como vamos
dialogar com ela e se ela faz parte de uma situação de risco ou não; antecedentes familiares;
antecedentes pessoais; antecedentes ginecológicos; sexualidade; antecedentes obstétricos;
informações sobre a atual gestação e também é necessário fazer o exame físico, geral e
específico, para avaliar a situação estrutural da gestante.
É necessário que a gestante faça, no mínimo, seis consultas (uma no primeiro trimestre da
gravidez, duas no segundo e três no terceiro) durante o período gestacional. Além das consultas
com enfermeira(o) e com médica(o), a gestante tem direito a acompanhamento psicológico, se
necessário, odontológico e social, havendo sempre uma visão biopsicossocial-espiritual
daquela paciente.

ATENDIMENTO DE PRÉ-NATAL
IDENTIFICAÇÃO
DADOS SOCIOECONÔMICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES PESSOAIS
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
idade; cor; naturalidade; endereço atual.
grau de instrução; profissão/ocupação;
situação conjugal; número e idade de
dependentes (avaliar sobrecarga de trabalho
doméstico); renda familiar per capita;
pessoas da família que participam da força
de trabalho; condições de moradia (tipo, nº
de cômodos); condições de saneamento
(água, esgoto, coleta de lixo).
hipertensão; diabetes; doenças congênitas;
gemelaridade; câncer de mama; hanseníase;
tuberculose e outros contatos domiciliares
(anotar a doença e o grau de parentesco).
hipertensão arterial; cardiopatias; diabetes;
doenças renais crônicas; anemia; transfusões
de sangue; doenças neuropsíquicas; viroses
(rubéola e herpes); cirurgia (tipo e data);
alergias; hanseníase; tuberculose.
ciclos menstruais (duração, intervalo e
regularidade); uso de métodos
anticoncepcionais (quais, por quanto tempo
e motivo do abandono); infertilidade e
esterilidade (tratamento); doenças
sexualmente transmissíveis (tratamentos
realizados, inclusive do parceiro); cirurgias
ginecológicas (idade e motivo); mamas
(alteração e tratamento); última

SEXUALIDADE
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
GESTAÇÃO ATUAL
EXAME FÍSICO GERAL
Materiais: balança ergométrica,
estetoscópio, termômetro,
esfigmomanômetro.
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO
Materiais: fita métrica; sonar, para
verificação de batimentos cardiofetais;
imagens de ultrassonografia, para
identificação da situação e apresentação
fetal; espéculo, maca ginecológica, foco,
lâminas, luvas, toca, máscara e jaleco para
inspeção genital.
colpocitologia oncótica (Papanicolaou ou
"preventivo", data e resultado).
início da atividade sexual (idade da primeira
relação); desejo sexual (libido); orgasmo
(prazer); dispareunia (dor ou desconforto
durante o ato sexual); prática sexual nesta
gestação ou em gestações anteriores;
número de parceiros.
número de gestações (incluindo
abortamentos, gravidez ectópica, mola
hidatiforme); número de partos
(domiciliares, hospitalares, vaginais
espontâneos, fórceps, cesáreas - indicações);
número de abortamentos (espontâneos,
provocados, complicados por infecções,
curetagem pós-abortamento); número de
filhos vivos; idade na primeira gestação;
intervalo entre as gestações (em meses);
número e situação de recém-nascidos.
data do primeiro (dia/mês/ano) da última
menstruação - DUM (anotar certeza ou
dúvida); data provável do parto - DPP; data
da percepção dos primeiros movimentos
fetais; sinais e sintomas na gestação em
curso; medicamentos usados na gestação; a
gestação foi ou não desejada; hábitos: fumo
(número de cigarros/dia), álcool e uso de
drogas ilícitas; ocupação habitual (esforço
físico intenso, exposição a agentes químicos
e físicos potencialmente nocivos, estresse).
determinação do peso e avaliação do estado
nutricional da gestante; medida e estatura;
Determinação da frequência cardíaca;
medida da temperatura axilar; medida da
pressão arterial; inspeção da pele e das
mucosas; palpação da tireoide; ausculta
cardiopulmonar; exame do abdome;
palpação dos gânglios inguinais; exame dos
membros inferiores; pesquisa de edema
(face, tronco, membros).
exame de mamas (orientado, também, para
o aleitamento materno); medida da altura
uterina; ausculta dos batimentos cardiofetais
(entre a 7ª e a 10ª semana com auxílio do
Sonar Doppler, e após a 24ª semana, com
Pinard); identificação da situação e
apresentação fetal (3º trimestre); inspeção
dos genitais externos; exame especular:
a)inspeçãodas paredes vaginais; b)inspeção
do conteúdo vaginal; c) inspeção do colo
 uterino; d)coleta de material para exame
colpocitológico (preventivo de câncer),
conforme Manual de Prevenção de Câncer
Cérvico-uterino e de Mama; toque vaginal;
outros exames, se necessários; educação
individual (respondendo às dúvidas e
inquietações da gestante).

Para realização do exame físico, é necessário que o profissional explique sempre cada passo
do atendimento, explicando a importância e tirando cada dúvida que a gestante possa ter e
orientá-la sobre o autocuidado e possíveis acontecimentos durante a gravidez, sempre com um
olhar e atenção humanizados, deixando de lado a moral pessoal e individual e orientando essa
gestante da melhor forma possível.
 Resultados e discussões
Após seguir o padrão de atendimento, espera-se conseguir um maior número de gestantes
saudáveis, com orientação e preparadas para um parto seguro. Assim como um atendimento
mais humanizado, respeitando suas singularidades sem pôr suas vidas em risco. Espera-se,
também, haver diminuição dos números de óbitos neonatais, infecções por IST’s e possíveis
malformações decorrente de ingestão de tóxicos pela gestante, como ingestão de alcoól, fumo
ou drogas ilícitas.
 Conclusão
Neste trabalho, aprendi que para um atendimento pré-natal, assim como em outros, há
processos e padrões a serem seguidos para poder obter um resultado positivo, que é a adesão e
confiança da gestante, para que ela possa seguir todas as consultas, realizar todos os exames e
cuidados necessários para garantir a saúde e bem estar dela e de seu bebê. Assim como a
importância e necessidade de cada etapa, podendo então desenvolver uma visão mais
abrangentes de todo processo gestacional e social do público alvo.
 Bibliografia
• MOZART LIRA. 2020. Dia da Gestante: Sespa destaca a importância do fluxo do pré-
natal pelo SUS. http://www.saude.pa.gov.br/dia-da-gestante-sespa-destaca-a-
importancia-do-fluxo-do-pre-natal-pelo-sus/. acesso em: 21/10/2020.
• Jaqueline Santos. Vídeo aula 01: roteiro de consulta pré-natal.
http://portal.aquivocepode.com.br/portal/video?disc=SU-P0049. Acesso em:
21/10/2020.
• Ministério da saúde. Assistência pré-natal, manual técnico. 2000.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_11.pdf. Acesso em: 22/10/2020.
• Pré-natal. 2019. https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7637-pr%C3%A9-natal.
Acesso em 22/10/2020.