1º aula

Conceitos Básicos da Epidemiologia

Etimologia do vocábulo – EPIDEMIOLOGIA Epí = em cima de, sobre Demós = povo
Logos = palavra, discurso, estudo
Ciência do que ocorre (se abate) sobre o povo. Epidemiologia - saber científico sobre a
saúde humana, seus determinantes e suas conseqüências.
1 - Investigação epidemiológica - possibilita o avanço do conhecimento sobre os
determinantes do processo saúde/doença.
2 - Desenvolve tecnologias efetivas para a descrição e a análise das situações de saúde,
fornecendo subsídios para o planejamento e a organização das ações de saúde.
3 - Metodologia epidemiológica pode ser empregada na avaliação de programas,
atividades e procedimentos preventivos e terapêuticos, tanto no que se refere a
sistemas de prestação de serviços quanto ao impacto das medidas de saúde na
população.
Tradicional
- a ciência que estuda a distribuição das doenças e suas causas em populações humanas.
- o estudo dos fatores que determinam a freqüência e a distribuição dos doenças nas
coletividades humanas. (IEA – Associação Internacional de Epidemiologia, 1973)

Objetivos Principais
descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações
humanas.
proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações
de
prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como para estabelecer prioridades.
Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades. (Desde estudos de
eficiência e efetividade de programas e serviços de saúde até estudos clínicos de
eficácia de processos diagnósticos e terapêuticos, preventivos e curativos, individuais e
coletivos.)
exemplos
 mortalidade infantil e classes sociais.
 trombose venosa relacionada ao uso de anticoncepcionais.
 sedentarismo e doenças cardio-vasculares.
 hábito de fumar e câncer de pulmão.
 comportamento sexual transmissão da AIDS.
 cegueira em crianças subnutridas e sua relação com avitaminose A.
 leucemia na infância provocada pela exposição de raios X durante a gestação.

Epidemiologia constitui a principal ciência de informação em saúde.

World-Wide Web (www) Epidemiology – Epidemiologic Épidémiologie -
Épidémiologique Epidemiologia – Epidemiológico 370.000 registros.
Conceito abrangente
- ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a
distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos
associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao
planejamento, administração e avaliação das ações de saúde.
Esta definição pode ser desdobrada nos seguintes aspectos complementares:
A - continuum saúde-doença (OMS) – Saúde - “estado de completo bem-estar físico,
metal e social”
B - estuda estados particulares de ausência de saúde sob forma de doenças infecciosas
(sarampo, malária,meningite etc.), não infecciosas (diabetes, cardiopatias, depressões
etc.) e agravos à integridade física (acidentes, homicídios, suicídios etc.)
C - o objeto da epidemiologia são as relações de ocorrência de saúde-doença em massa,
envolvendo um número expressivo de seres humanos, agregados em sociedades,
coletividades, comunidades, grupos demográficos, classes sociais ou outros coletivos
humanos.
D - a questão metodológica de como, do ponto de vista epidemiológico, se pode
identificar casos de doença ou danos à saúde.
E - a distribuição (variabilidade) na freqüência de doenças de ocorrência em massa, em
função de variáveis ambientais e populacionais ligadas a referenciais de tempo e espaço.
F - a análise de determinação envolve a aplicação do método epidemiológico ao estudo
de associações entre um ou mais fatores suspeitos como causais e um determinado
estado de saúde-doença.
G - para cumprir seu papel de fonte de informação e conhecimento para subsidiar o
planejamento, a gestão e a avaliação de políticas, programas e ações de proteção,
promoção ou recuperação da saúde.

2º aula
Epidemiologia descritiva
Tipos de estudos epidemiológicos
 Epidemiologia Descritiva: possibilita a caracterização da doença/agravo no:
 Tempo: curso da epidemia/doença, o tipo de curva e período de incubação (tendência
histórica)
 Lugar: extensão geográfica do problema
 Pessoa: grupo de pessoas, faixa etária, exposição aos fatores de risco
Incidência de uma doença em uma população de determinada área "refere-se ao
número de casos iniciados em um determinado período de tempo (ano, mês,
semana ou dia)" (Forattini, 1996).
A prevalência de uma doença em uma população de determinada área "diz respeito
ao número de casos existentes, independentes de serem novos ou antigos, num período
determinado de tempo" (Forattini, 1996).
Medidas de freqüência das doenças: indicadores
Tx de Incidência = Número de casos novos* X 1000 hab.
Número de pessoas expostas ao risco*
(*) em determinado período
 Tx de Prevalência = Número de casos novos e antigos*X 1000 hab.
Número de pessoas na população*
(*) em determinado período
 Tx de Ataque = número de de Doentes* X 100
número de comensais/população sob risco*
(*) em determinado período
Taxa de Ataque = é a incidência da doença calculada para cada fator de risco
provável/causa, isto é, por
fator suspeito. Por ex.,em um surto de diarréia devido a alimentos, um alimento que
apresentar a
taxa de ataque mais alta, para os que o ingeriram, e a mais baixa, para os que não o
ingeriram, é
provavelmente o responsável pelo surto.
Uma amostra adequada de uma população é
um conjunto que, embora composto de
menor número de pessoas, mantém as
mesmas características da população. É uma
parcela da população capaz de representá-la
adequadamente.
Amostra aleatória:  É um desenho amostral em que todos na
população de interesse têm igual chance de
serem sorteados para participar no estudo,
procurando-se garantir que tal amostra seja
o mais representativa possível dos