Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Hemograma Aula
Hemograma Aula
VGM
• Cálculo dos Índices HGM,
Hematimétricos CHGM,
RDW
Câmara de neubauer
HDW
Líquido de Drabkin
Ferricianeto de potássio
Cianeto de potassio
Mede-se Cianometahemoglobina,
Espectrofotometria a 540 nm
1
Correção do Hematócrito Eritrograma Quantitativo
Contagem Automatizada
• O HT automatizado é 0,5 a 1,5% menor que no método manual, pois
neste último ocorre encarceramento de plasma. Quando se multiplica Contagem de Hm por:
Contador automático
o micro-hematócrito por 0,984 obtêm-se resultados mais próximos da
Impedância elétrica e/ou dispersão ótica
automação.
Dosa a Hb
Calcula o Ht
X 0,984
2
Índices Hematimétricos Índices Hematimétricos
O RDW é útil no diagnóstico diferencial das anemias
• RDW: Índice de Anisocitose (variação de tamanho) hipocrómicas e microcíticas mais comuns – sideropenia e
talassemia.
• É um índice que avalia a amplitude de distribuição do
volume dos eritrócitos. É um marcador da existência ou
não de anisocitose. É calculado como o coeficiente de Sideropenia ß-Talassemia minor
variação da frequencia dos volumes eritrocitários.
Hb g/dL 10,9 Hb g/dL 11,7
• RDW = (desvio padrão do volume dos eritrócitos X VGM fL 71 VGM fL 70
100)/VCM HGM pg 22 HGM pg 22
CHGM % 30 CHGM % 31
Varia de 11,5 a 14,5%. RDW % 19,8 RDW % 15,2
• É um índice que corresponde a amplitude de • Avaliação Qualitativa – estudo morfológico dos leucócitos.
distribuição da concentração de hemoglobina dos Avaliação de maturidade, presença de inclusões e alterações
eritrócitos. É o desvio-padrão da frequencia das de forma.
concentrações de hemoglobina dos eritrócitos.
3
Leucograma Leucograma
Método Manual Contagem global e diferencial dos leucócitos
Microscopia
Leucócitos
Plaquetas
Leucograma Plaquetograma
Método Automatizado
Avaliação quantitativa e morfológica das plaquetas.
Contagem global e diferencial – sua precisão é bem
maior que a manual. - Contagem manual em câmara de Neubauer (direto)
Ex: Advia-120; STKS, Cell-Dynn, Pentra DX-120 etc.
(Método de Brecher & Cronkite, 1950 – oxalato de
Cinco parâmetros: amônio a 1%)
Neutrófilos
- Contagem automatizada (direto)
Eosinófilos Flags:
Monócitos Blastos - Método manual de Fônio (indireto)
Linfócitos Linf Atípicos
Basófilos Desvio á esquerda
4
Hemograma Hemograma
Obtenção da amostra
Interferentes
• É desejável um jejum de pelo menos 4
horas anterior à coleta. Colhe-se o sangue • Hemólise
total em EDTA (anticoagulante). • Coágulos
• A colheita deve ser feita com o paciente, • Hemodiluição
livre de tensões ou stress.
• Hemoconcentração
• Coleta venosa ou arterial.
DIFF
Monócitos Neutrófilos +
RBC PLT Basófilos
Relative Relative
Frequency Frequency Linfócitos
Eosinófilos
TAMANHO
Restos celulares
82 Volume (fl) 17 Volume (fl) (ruído)
Hemograma Hemograma
Intervalos de Referência Intervalos de Referência
5
Bibliografia