1664

REFLUXO GASTROESOFÁGICO E DEGLUTIÇÃO

EM RECÉM NASCIDOS E LACTENTES:
REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Gastroesophageal reflux and swallowing in newborns and infants:

integrative review of literature
Flávia Rebelo Silva Puccini (1), Giédre Berretin-Felix (2)

RESUMO

O refluxo gastroesofágico é encontrado em 25% dos bebês e pode acarretar vários prejuízos para o
desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura buscando
verificar se há publicações relacionando alterações da deglutição com o quadro de refluxo gastroe-
sofágico em recém-nascidos e lactentes. A pesquisa foi realizada consultando os sites da Bireme e
da PubMed. Os unitermos utilizados foram refluxo gastroesofágico, recém-nascido e lactente, em
português e os correspondentes em inglês. Os descritores foram utilizados pareados, pois isolados
abrangia muitos textos com temáticas diferentes da de interesse. Os trabalhos selecionados foram
dos últimos dez anos. Não houve limite de tempo. De 1184 artigos da Bireme e 1600 da PubMed ana-
lisados a partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 23 artigos, sendo a maioria
voltada aos sinais, sintomas e diagnóstico do RGE. Dois artigos abordaram o RGE e a deglutição,
demonstrando que pode haver ou não relação entre RGE e disfagia orofaríngea em recém nascidos
e lactentes, sendo que a escassez de pesquisas com essa temática demonstrou a necessidade de
novos estudos abordando os aspectos patofisiológicos envolvidos.

DESCRITORES: Refluxo Gastroesofágico; Transtornos da Deglutição; Lactente

„„ INTRODUÇÃO frequência do que o fisiológico, porém, sem causar

O refluxo gastroesofágico (RGE) é definido
como o retorno involuntário do conteúdo gástrico
para o esôfago 1 e acontece em aproximadamente
25% dos bebês, sendo o segundo maior problema
de afecções mais prevalentes das doenças do trato
digestivo2.
O RGE em crianças é classificado em fisio-
lógico, funcional e patológico primário e secun-
dário3. O RGE fisiológico é caracterizado por refluxo
episódico, no período pós prandial, e pode ocorrer
até três episódios curtos, nas duas primeiras horas
pós-prandiais4. O RGE funcional ocorre em maior
(1)
Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de
São Paulo, FOB/USP, Bauru, São Paulo, Brasil.
(2)
Departamento de Fonoaudiologia da Faculdade de Odon-
tologia de Bauru da Universidade de São Paulo, FOB/USP,
Bauru, São Paulo, Brasil.
Conflito de interesses: inexistente
doença para a criança. Ele é denominado funcional
por não haver qualquer disfunção básica (mecânica,
inflamatória, infecciosa ou bioquímica) que possa
levar ao refluxo, e é um processo de maturidade
gastrointestinal. O refluxo ainda pode ser oculto ou
silencioso, podendo se transformar em patológico4.
Na medida em que o RGE abrange áreas extra
esofágicas, ele vai deixando de ser um problema
restrito ao trato digestório. Dentre as complicações
do RGE cita-se a asma brônquica e os problemas
otorrinolaringológicos, problemas de alimentação5,
cólica do lactente6 e erosão dentária7. O RGE
também pode ser considerado o fator responsável
pela dificuldade alimentar, tanto em neonatos como
em crianças maiores8.
Apesar de a alimentação, assim como a respi-
ração, ser uma função de sobrevivência, para
que ela ocorra, é necessário um processo muito
complexo que envolve várias fases, como a deglu-
tição e digestão4. Interrupções ou alterações em

Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673


alguma dessas fases podem acarretar má nutrição
e déficit de crescimento. A nutrição de um bebê,
especialmente no primeiro ano de vida, é essencial
para o crescimento e desenvolvimento cerebral9.
Os sintomas mais comuns que sugerem um
problema de alimentação são dificuldades na
sucção e deglutição, apneia, tosse repetitiva e/ou
engasgos, irritabilidade excessiva, alterações de
comportamento durante a alimentação, tempo de
amamentação maior que 30 a 40 minutos, recusa
alimentar e déficit de crescimento9.
A ocorrência de vômito, regurgitação, engasgos,
falta de ar, esofagite, disfagia, odinofagia, pirose e
dor retroesternal fazem com que a criança relacione
a alimentação com desconforto, dor e desprazer10.
Por outro lado, o RGE compromete a integridade da
motricidade oral do bebê, ocasionando hipersensi-
bilidade na cavidade oral, anteriorização do reflexo
de vômito e aversão a estímulos táteis, justificando
a recusa de certos alimentos e texturas11.
Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma
revisão da literatura para verificar se há publicações
relacionando alterações da deglutição com o quadro
de refluxo gastroesofágico em recém-nascidos e
lactentes.
„„ MÉTODOS
Este trabalho é uma revisão integrativa, com
caráter analítico-descritivo, sendo realizado com
base em análises dos artigos sobre refluxo gastroe-
sofágico em recém-nascidos e lactentes.
O levantamento de periódicos foi realizado no
site da Bireme (Biblioteca Regional de Medicina),
sendo consultada a base de dados do LILACS e
MEDLINE, e no site da PubMed.
Figura 1 – Informações referentes ao levantamento bibliográfico e a seleção dos artigos.
Refluxo gastroesofágico e deglutição em bebês  1665
Os unitermos utilizados para a pesquisa foram:
refluxo gastroesofágico, recém-nascido e lactente,
nos idiomas português e os correspondentes em
inglês: gastroesophageal reflux, newborn e infant. A
pesquisa foi realizada com os descritores pareados,
pois isolados abrangia muitos textos com temáticas
diferentes do foco de interesse do estudo.
Foram incluídos todos os artigos científicos que
abordassem refluxo gastroesofágico, tanto o refluxo
fisiológico como a doença do RGE, em recém-
nascidos e lactentes, no período entre 2004 e 2014.
Foram excluídos todos os artigos repetidos, os que
não abordavam o tema proposto, os que não se
tratava de bebês ou que não estivessem dentro do
limite de tempo.
Depois de todas as informações apanhadas e
estudadas os dados foram analisados conside-
rando a revista e o ano de publicação, o objetivo da
pesquisa, os exames de diagnóstico e tratamentos
propostos, como também a relação entre o refluxo
gastroesofágico com distúrbios da deglutição. Por
fim, foi analisado o nível de evidência de cada
estudo, de acordo com Souza, Silva e Carvalho
(2010)12. Posteriormente esses dados foram discu-
tidos e comparados com a literatura.
„„ REVISÃO DA LITERATURA
Na busca realizada no site da bireme com os
unitermos pareados, foram encontrados 1.184
artigos. De acordo com os critérios estabelecidos
foram selecionados 8 estudos da base de dados
LILACS e MEDLINE. Já na busca realizada no
site da PubMed, foram encontrados 1600 artigos,
que, ao aplicar os critérios de inclusão e exclusão
restaram 15 artigos. Os passos da seleção estão
ilustrados na Figura 1.
Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673
1666  Puccini FRS, Berretin-Felix G

Foram selecionados artigos publicados no Foi possível observar que nos últimos anos houve
período de 2004 a 2014, sendo um artigo publicado um aumento no número de publicações com esse
ao ano, em sua maioria. Os anos de 2012 e 2013 tema, conforme apresentado na Figura 2.
apresentaram maior número de publicações (n=4).

Figura 2 – Apresentação do número de artigos publicados por ano de acordo com os resultados
encontrados por meio da busca em todas as bases de dados e sites consultadas

A Figura 3 apresenta as informações obtidas a
partir da análise de cada publicação selecionada,
sendo possível observar que a maioria dos estudos
tiveram como objetivo estabelecer o melhor exame
para diagnosticar o RGE e, também, o de relacionar
sinais clínicos com os exames. As revistas médicas
foram as que mais publicaram artigos relacionados
ao tema (n=18), seguidas das revistas de nutrição
(n=2), fonoaudiologia (n=1), sono (n=1) e cuidados
neonatais (n=1).

Número
Nível de
referência Título do Artigo Autores Periódico Considerações / Temática
Evidência
bibliográfica
Influência dos decúbitos dorsal Verifica a influência postural
Mezzacappa,
e ventral na monitorização Arq. Gastroenterol. na frequência e duração dos
13 Goulart, 4
do pH esofágico em recém- 2004 Jan-Mar;41(1). episódios de RGE, constatando
Burnelli
nascidos de muito baixo peso a eficiência do decúbito ventral.
Determina pelo critério de
Prevalência de refluxo J. Pediatr. (Rio
Roma II a prevalência de
14 gastroesofágico patológico em Costa et al J.). 2004 July- 3
RGE patológico em lactentes
lactentes regurgitadores Aug;80(4).
regurgitadores.
Avalia crianças e adolescentes
quanto a demanda, indicações
e resulados de pHmetria
Predomínio de manifestações
Arq. esofágica prolongada para
respiratórias na indicação de
15 Goldani et al Gastroenterol. 2005 avaliar o RGE, concluindo 4
pHmetria esofágica prolongada
July-Sept;42(3). que os índices de refluxo em
em crianças
pHmetrias positivas foram
maior em crianças menores de
2 anos.
Verifica o efeito de uma
fórmula engrossada com
Effect of formula thickened with J Paediatr Child
Miyazawa goma de semente de alfarroba
16 locust bean gum on gastric Health. 2006 3
et al no esvaziamento gástrico,
emptying in infants. Dec;42(12):808-12.
constatanto que o efeito é
positivo.

Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673

 Refluxo gastroesofágico e deglutição em bebês  1667

Número
Nível de
referência Título do Artigo Autores Periódico Considerações / Temática
Evidência
bibliográfica
Diurnal variation in the
Woodley, Clin Gastroenterol Avalia os efeitos da
chemical clearance of acid
17 Fernandez, Hepatol. 2007 alimentação quanto a duração, 3
gastroesophageal reflux in
Mousa Jan;5(1):37-43 volume e depurações químicas.
infants.
The effect of thickened- Avalia sistematicamente e
feed interventions on atualiza dados de estudos
Horvath, Pediatrics. 2008
gastroesophageal reflux in controlados e randomizados
18 Dziechciarz, Dec;122(6): 1
infants: systematic review and sobre a eficácia e segurança
Szajewska e1268-77
meta-analysis of randomized, dos alimentos engrossados no
controlled trials. tratamento do RGE.
Compara a sensibilidade e
receptividade da seriografia do
Refluxo gastroesofágico: estudo
esôfago, estômago e duodeno
comparativo da receptividade e Radiol Bras. 2009
19 Sakate et ak (SEED) com a ultrassonografia 3
sensibilidade entre seriografia e July-Aug;42(4).
do esôfago intra-abdominal
ultrassonografia
em pacientes com suspeita de
RGE.
J Pediatr Caracteriza a incidência de
Technical limitations in detection
Gastroenterol RGE detectados pela pHmetria
20 of gastroesophageal reflux in Di Fiori et al 4
Nutr. 2009 esofágica e não detectados
neonates.
Aug;49(2):177-82 pela impedância intraluminal.

J Perinatol. 2009 Define o RGE e os sintomas da

GERD or not GERD: the fussy Bhatia,
21 May;29 Suppl 2: DRGE associados, e as opções 4
infant. Parish
S7-11. de tratamento

Verifica se há uma relação

Disagreement between
symptom-reflux association
22 analysis parameters in pediatric Rochat,
gastroesophageal reflux
disease investigation.
Small volumes of feed
can trigger transient lower
esophageal sphincter relaxation Van Wijk
23
and gastroesophageal reflux
in the right lateral position in
infants.
Achados fluoroscópicos da
deglutição: comparação entre
24
recém-nascidos pré-termo e
recém-nascidos de termo
Sensibilidade da seriografia do
esôfago, estômago e duodeno
25 para o diagnóstico de doença
do refluxo gastroesofágico em
recém-nascidos
dos sintomas do RGE com o
World J
Luthold, exame de pHmetria, mostrando
Gastroenterol.
que apenas os sintomas 4
2010 May
Bahler podem gerar discordâncias
21;16(19):2401-6.
importantes na classificação
diagnóstica.
Investiga a quantidade
J Pediatr. 2010 de alimento que aciona o
May;156(5):744-8, relaxamento do esfíncter 3
et al
748.e1. esofágico inferior em decúbito
lateral direito e esquerdo.
Descreve os achados
Silva- J. Soc. Bras. fluoroscópicos da deglutição,
Munhoz, Fonoaudiol. 2011 sinais e sintomas clínicos 4
Bühler July-Sept;23(3). relacionados à alteração na
deglutição de RNPT e RNT
Determina a baixa sensibilidade
do SEED para diagnosticar o
Alvares,
Radiol Bras. 2011 RGE comparado ao pHmetria
Torres, 3
July-Aug;44(4). prolongada, mas mostrou
Mezzacappa
ser útil no diagnóstico de
alterações anatômicas.

Assessment and treatment

Avalia se o tratamento do
of gastroesophageal reflux Clin Pediatr
RGE está relacionado com
in healthy infants with apneic Koivusalo (Phila). 2011
26 a melhora da apnéia infantil 3
episodes: a retrospective et al Dec;50(12):1096-
recorrente, verificando que não
analysis of 87 consecutive 102.
há relação.
patients.

Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673

1668  Puccini FRS, Berretin-Felix G
Número
referência Título do Artigo
bibliográfica
Relationship between sleep and
27 acid gastro-oesophageal reflux Ammari et al
in neonates.
Combined esophageal
intraluminal impedance, pH and
28 skin conductance monitoring Cresi et al
to detect discomfort in GERD
infants.
Positioning after feedings:
29 what is the evidence to reduce
feeding intolerances?
Impact of feeding strategies
on the frequency and
30 clearance of acid and nonacid
gastroesophageal reflux events
in dysphagic neonates.
Infant GERD: symptoms, reflux
episodes & reflux disease, acid
31
& non-acid refllux--implications
for treatment with PPIs.
Efficacy and safety of once-daily
esomeprazole for the treatment Davidson
32
of gastroesophageal reflux
disease in neonatal patients.
Gastroesophageal reflux
33 causing sleep interruptions in
infants.
The incidence of oropharyngeal
34 dysphagia in infants with
GERD-like symptoms.
Prophylactic use of a probiotic
in the prevention of colic,
35 regurgitation, and functional
constipation: a randomized
clinical trial.
Figura 3 – Informações referentes aos artigos selecionados para a pesquisa, levantados na base de
dados Bireme, os quais abordaram refluxo gastroesofágico em recém nascidos e lactentes
Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673
Nível de
Autores Periódico Considerações / Temática
Evidência
Investiga o impacto do RGE
ácido no sono. Conclui que o
J Sleep Res. 2011 RGE ocorre mais na vigília e
3
Feb;21(1):80-6. correlacionam as fases do sono
com o impacto fisiopatológico
do RGE.
Avalia o desconforto que o
RGE pode causar através
da condutância da pele,
PLoS One. juntamente com a Impedância
3
2012;7(8):e43476. multicanal intraluminal e o pH
esofágico. Conclui que o RGE
ácido e pouco ácido causam o
mesmo desconfoto.
Adv Neonatal Care. Analisa a literatura para
Elser 2012 Jun;12(3):172- verificar as posições que 4
5. favorecem o RGE.
Verifica a influência da
alimentação, volume, duração
e taxa de fluxo e densidade
JPEN J Parenter calórica no RGE de crianças
Jadcherla
Enteral Nutr. 2012 disfágicas, concluindo que 3
et al
Jul;36(4):449-55 a duração e o fluxo da
amamentação pode ser um
complemento útil para melhorar
o RGE.
Curr Gastroenterol Analisa a evolucão dos meios
Orenstein Rep. 2013 diagnósticos do RGE, deteccão 4
Nov;15(11):353 dos sintomas e do tratamento.
Analisa a eficácia do
tratamento do esomeprazol
na DRGE. Constatou que não
J Pediatr. 2013
interfere nos sinais e sintomas,
Sep;163(3):692-8. 2
et al no entanto reduz a exposição
e1-2.
ácida do esôfago e do número
de episódios de refluxo ácido
em recém-nascidos.
Avalia a relação entre RGE e a
J Pediatr
incidência de interrupções no
Machado Gastroenterol Nutr.
sono, concluindo que o refluxo 4
et al 2013 Apr;56(4):431-
ácido e o não ácido causam
5.
despertares em lactentes.
Investiga se a disfagia
JPEN J Parenter orofaríngea tem uma incidência
Fishbein et al Enteral Nutr. 2013 alta na doença do refluxo 1
Sep;37(5):667-73. gastroesofágico, concluindo
que há uma alta relação.
Investiga se a suplementação
com lactobacillus reuteri
DSM 17938 nos 3 primeiros
meses de vida pode reduzir
o aparecimento de cólicas,
JAMA Pediatr. 2014
Indrio et al reluxo gastroesofágico e 2
Mar;168(3):228-33.
constipação em RN e reduzir
o impacto econômico. Mostrou
ser eficiente para os distúrbios
gastrointestinais funcionais e
redução dos custos.

De acordo com a revisão realizada, diversos
exames foram utilizados para diagnosticar o RGE,
no entanto, a pHmetria foi mais utilizado (n=13) e
demonstrou melhor sensibilidade e maior confiabi-
lidade. Os exames utilizados estão apresentados
na Figura 4.
Os sinais e sintomas mais relacionados com
o RGE foram os problemas respiratórios (n=7),
seguido de regurgitações (n=5) e vômitos (n=4),
podendo o mesmo artigo citar mais de um sinal/
sintoma, como apresenta a Figura 5.
Refluxo gastroesofágico e deglutição em bebês  1669
Os tipos de tratamentos que foram mais citados
foram o postural (n=4), medicamentoso (n=3) e o
uso de fórmulas para espessamento (n=3). Os
tratamentos estão apresentados na Figura 6.
Poucos artigos relacionaram o RGE com a
deglutição (n=2), sendo 1 publicado em revista da
área da fonoaudiologia e 1 na área da nutrição.
Os achados desses estudos estão dispostos na
Figura 7.

Figura 4 – Apresentação do número de artigos em relação ao método diagnóstico utilizado para

detectar o refluxo gastroesofágico

Figura 5 – Apresentação do número de artigos nos quais foram citados os sinais e sintomas vômito,
problemas respiratórios, engasgos e outros, relacionados ao refluxo gastroesofágico

Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673

1670  Puccini FRS, Berretin-Felix G
Figura 6 – Apresentação do número de artigos nos quais foram apresentados os tratamentos
Número referência
Título do artigo
bibliográfica
24 Achados fluoroscópicos da
deglutição: comparação entre
recém-nascidos pré-termo e
recém-nascidos de termo
34 The incidence of oropharyngeal Fishbein et al.
dysphagia in infants with (2013)
GERD-like symptoms.
Figura 7 – Informações referentes aos artigos que abordaram a relação entre refluxo gastroesofágico
e deglutição em bebês e os achados desses estudos
„„ DISCUSSÃO
A intenção desse estudo foi de pesquisar se
na literatura científica é evidenciada a influência
do RGE na deglutição, visto que o RGE fisiológico
é comum no período neonatal e pode acarretar
prejuízos à saúde e ao desenvolvimento do bebê.
O RGE é considerado uma das principais causas
da ida ao gastroenterologista pediátrico2.
Foi possível observar que, com o passar dos
anos, o número de publicações vem aumentando,
corroborando com Mooloy, Di Fiori, Martin, (2005)36
que verificaram aumento das pesquisas sobre RGE
nas últimas décadas devido aos aspectos que ainda
não foram esclarecidos.
A maioria dos artigos encontrados buscaram
correlacionar sinais e sintomas clínicos com
a verificação do RGE 14-16,22,24,27 e identificar os
exames mais sensíveis para o diagnóstico do
RGE 19,20,24,25,31. Outro objetivo, também abordado, foi
estudar o efeito do tratamento postural para o RGE,
o que se mostrou eficiente nas duas pesquisas 13,17,
concordando com os achados da literatura 37.
Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673
Autores Resumo
Silva-Munhoz; Encontra ausência de relação entre a presença de
Bühler (2011) RGE com alterações da deglutição na fase oral e
faríngea. A incoordenação de sucção, deglutição
e respiração foi relacionada com a prematuridade,
assim como a dificuldade de sucção.
Apresenta como principais sintomas a
incoordenação da sucção/deglutição/respiração,
sucção fraca, apnéia, reflexo de vômito alterado,
tosse, irritação, refluxo nasofaríngeo, tempo
aumentado de amamentação. Encontra uma alta
relação entre a disfagia orofaríngea e a doença do
refluxo gastroesofágico,
O levantamento bibliográfico demonstrou que a
grande maioria das publicações encontradas (n=18)
corresponde à área médica. Houve uma diver-
sidade de temas nas pesquisas médicas encon-
tradas, desde espessamento do alimento16, postura
corporal13,29, diagnóstico14,31, tratamentos26,32,35 até
exames15,19,20,22,25, entre outros.
O exame diagnóstico mais utilizado e considerado
eficaz nos estudos encontrados 13,15,17,20,22,26,27,29-33 foi
a pHmetria esofágica, concordando com Moraes-
Filho que consideram a pHmetria padrão ouro
devido a sua sensibilidade para detectar o problema
e, ainda, capacidade de proporcionar a correlação
com os sintomas encontrados nos pacientes38.
Os sinais/sintomas mais relatados nas pesquisas
foram os respiratórios 14,15,20,21,31-33, incluindo a queda
de saturação, pneumonias, síndrome do bebê
chiador, cianose, entre outros, seguido de regur-
gitação 16,18,31,32,35 e vômito 18,21,32,33, concordado com
outra pesquisa2 que citou esses como principais
sinais e sintomas clínicos.
Na pesquisa desenvolvida por Silva-Munhoz e
Buhler24, as autoras relacionaram o sinal/sintoma
comparando recém-nascidos pré-termo (RNPT)

com recém-nascidos a termo (RNT), onde consta-
taram que os RNPT apresentaram maior dessatu-
ração, enquanto os RNT mostraram como sintoma
principal o vômito. Outro item encontrado neste
levantamento 21,32 é o estado nutricional do bebê,
que em grande parte dos casos está alterado,
comprometendo o seu crescimento, corroborando
com a literatura2.
Drent e Pinto (2007)39, ao relacionar o RGE aos
problemas alimentares, concluíram que a presença
do DRGE resulta em distúrbios alimentares de
ordem comportamental e miofuncional orofacial,
ocasionando a desnutrição e o déficit do cresci-
mento. Meira (1998)11 ainda relata que o RGE pode
aumentar a sensibilidade intraoral, fazendo com que
a criança desenvolva aversão a certos estímulos e
texturas, justificando a recusa alimentar.
Os estudos mostraram que a abordagem
terapêutica focada em modificações na postura
corporal 13,29 e fórmulas para modificar a consis-
tência alimentar 16,18 geram resultados positivos.
Outros autores abordaram, ainda, o tratamento
medicamentoso 26,31,32, sendo necessário adotar
condutas cirúrgicas apenas em casos extremos.
O comprometimento da fase oral e faríngea
da deglutição e dificuldades na alimentação de
crianças com RGE foi considerada em apenas dois
estudos 14,24, sendo um deles publicado em revista
da área da fonoaudiologia e uma de nutrição. No
entanto, em um artigo24 não foi observado essa
relação em bebês a termo, apenas em bebês
Refluxo gastroesofágico e deglutição em bebês  1671
prematuros relacionando a dificuldade de deglutição
com a imaturidade. Adicionalmente, um estudo40
que encontrou associação entre tais aspectos
evidenciou a alta incidência dessa relação nos
bebês que apresentaram RGE. Poucas pesquisas
da área médica levantaram a possibilidade de
disfagia orofaríngea nessa população, sendo
escassas as referências encontradas que abordam
a fase oral da deglutição ou mesmo relacionam os
problemas alimentares ao RGE, evidenciando a
necessidade de novas pesquisas.
Os dados encontrados na presente pesquisa
demonstraram que o tratamento do RGE deve ser
multiprofissional, sendo a participação do fonoau-
diólogo de fundamental importância no acompa-
nhamento das condições de sucção e deglutição,
possibilitando a obtenção de melhores resultados,
reduzindo os riscos de sequelas que podem afetar
o desenvolvimento global da criança.
„„ CONCLUSÃO
A revisão de literatura realizada demonstrou que
pode haver relação entre o RGE com o distúrbio da
deglutição em recém nascidos e lactentes, sendo
que a escassez de estudos com essa temática
demonstrou a necessidade de mais pesquisas
abordando os aspectos patofisiológicos envolvidos.

ABSTRACT

The so called gastroesophageal reflux is found in 25% of babies and can give rise to a variety of child
development related prejudice. The objective of this paper was to carry out a integrative review of the
literature in order to verify whether there are publications on the relation between swallowing alteration
and the gastroesophageal reflux scenario in newborns and infants. The research was based on
websites consultations, such as Bireme and PubMed. The key words used can be sumarized as
follows: gastroesophageal reflux, newborn and infant either in portuguese or english. The descriptors
were used in pairs, since their isolate use covered a lot of papers with different contents from what we
need for this specific research of interest. Papers from the last 10 years have been taken into account.
It remained 23 articles out of 1184 articles from Bireme and 1600 from PubMed analyzed from the
application of inclusion and exclusion criteria, and the overwhelming majority of those 23 articles was
related to signs, symptoms and diagnose of GER. Two of the afore-mentioned articles approached
themes as GER and swallowing, demonstrating that there is no necessarily relation between GER and
oropharyngeal dysphagia in newborns and infants, moreover, the lack of researches on these themes
demonstrates the need of new studies on pathophysiological related aspects.

KEYWORDS: Gastroesophageal Reflux; Deglutition Disorders; Infant

Rev. CEFAC. 2015 Set-Out; 17(5):1664-1673

1672  Puccini FRS, Berretin-Felix G
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Recebido em: 24/03/2015
Aceito em: 26/06/2015
Endereço para correspondência:
Flávia Rebelo Silva Puccini
Rua Santo Antônio, 191, sala 04, Cambuí
Campinas – SP – Brasil
CEP: 13024-230
E-mail: flavia@flaviapuccini.com.br
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