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CHECK LIST DIÁRIO - EPC

Nome do Funcionário: Matrícula:


Regional: Mês/Ano:
CONDIÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO COLETIVA
DIAS
Itens Equip.de Trabalho
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Escadas de fibra de vidro extensiva/singela
2 Varas de manobra/ telescopia
3 Cabeçote intercambiável em boas condições
4 Bastões isolantes/Bastão de manobras
5 Conjuntos para aterramento temporário
6 Ferramenta de abertura em carga-Loadbuster
7 Ferramentas manuais - Boas Condições
8 Cobertura Isolante flexível (mantas, etc.)
9 Detector de tensão/ausência
10 Alicate Volt Amperímetro
11 Laudo dielétrico do Ferramental
12 Laudo emissão acústica/mecânica Guindaste
13 POP/APR
14 Cordas / carretilha dupla ação
15 Cones e fitas de Sinalização
16 Caixa de Primeiros Socorros - Kit completo
17 Placa de sinalização
18 Esticador, tipo americano (garra)
Visto do Gestor
Observações Gerais

Legenda: A - APROVADO Assinatura do Funcionário


R - REPROVADO
NA - NÃO APLICA __________________________________

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