8ª AULA Diagnóstico por imagem 19/04/2021

RADIOGRAFIA DE
ABDÔMEN
Indicações para radiografia de abdômen

 Corpos estranhos
 Urografia excretora (radiografia contrastada)
 Feto (para confirmação e contagem de fetos). A partir de 43 dias, (terço final) onde ocorre a
mineralização fetal, (deposito de cálcio).
 Cálculos vesicais

3 vesículas no corpo

 Vesícula urinária
 Vesícula biliar
 Vesícula gestacional.

Estudo radiográfico do abdômen

 Qualidade da radiografia:
 Posicionamento do animal
 Fatores de exposição corretos
 Uso de grades e outros meios auxiliares
 Boa técnica na câmara escura
 O grau de contraste entre os vários órgãos abdominais é pequeno
 Preparo adequado do paciente (jejum de 12 a 24 horas, na dependência do exame).
 Causados por processos fisiológicos ou patológicos. Estes irão refletir como alterações na
densidade, no tamanho, na forma, ou a posição das estruturas.
 Ima estrutura normal pode ser deslocada por anormal
 Distúrbios funcionais raramente podem ser observados nas radiografias simples

Posicionamento

 As radiografias padrões são as laterolaterais e a ventrodorsal

 A projeção dorsoventral não é comumente utilizada, pois quando o paciente é colocado em
decúbito esternal, às vísceras são comprimidas e deslocadas irregularmente.
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 A projeção lateral em estação pode ser empregada algumas vezes, especialmente se há

suspeita de acúmulo de fluido peritonial
 Vistas oblíquas são úteis em certas circunstâncias, quando é necessário examinar esôfago,
estômago, cólon ou bexiga em maiores detalhes.

Massas abdominais

 Embora a ultrassonografia seja o exame de escolha para avaliação de massa abdominal, esta
alteração pode sr identificada radiograficamente
 A presença de líquido intra-abdominal pode dificultar a sua visualização

Ascite (acumulo de liquido na cavidade abdominal)

 Termo comumente utilizado para descrever a presença de algum fluido dentro da cavidade
abdominal.
 O fluido pode ser exsudativo ou transudativo na origem.
 Causas comuns:
 Insuficiência cardíaca congestiva;
 Anormalidades hepáticas
 Trauma no abdômen,
 Doença renal;
 Hipoproteinúria
 Peritonite
 Neoplasia

Efusão Pleural ou Pericardia – Liquido livre em tórax

Hidrocele - Liquido livre em bolsa escrotal

Sialocele - Acumulo de líquido das glândulas salivares

Mucoceles- Refere-se à vesícula biliar (lama biliar)

Cadela com aumento de abdômen, fazer a percursão para saber se e liquido abdômen ou gestação.

Sinais radiográficos
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 O abdômen aparece mais radiopaco que i usual. Sua aparência enevoada por toda a parte faz
o filme parecer como se4 fosse subexposto (visualização da coluna vertebral mostrará que a
exposição foi adequada)
 Dependendo da quantidade de líquido, ocasionalmente, impossibilita a delimitação de uma
massa.

Gás livre no abdômen – PNEUMOPERITÔNEO

 Pode ser observado no abdômen por mais de uma semana após laparotomia
 Pode ser resultado de perfuração ou ruptura de vísceras, ou pode ser resultado de feridas
penetrantes através da parede abdominal.
 Pneumoperitoniografia
 Exame radiográfico no qual se injeta ar ou óxido nitroso na cavidade abdominal, com a
finalidade de melhor avaliar a superfície serosa das vísceras.

Visualizamos presença de ar e liquido.

Peritonite

 Pode ser localizada ou generalizada

 Resultar de ruptura de um órgão abdominal, de uma ferida penetrante, ou pode ser
secundaria á pancreatite ou neoplasia pancreática.
 A peritonite causa uma perda de nitidez do contorno dos órgãos. O abdômen na área afetada
aparece nebuloso ou borrado.

Hérnias

 Hérnia inguinal – A radiografia pode ser útil na determinação do conteúdo.

 Pode ser segmento do intestino, útero, bexiga.
 No caso de intestino e da bexiga, estudos contrastados podem ser realizados.
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 A hérnia Inguinal é mais frequente em fêmeas, que pode ser ocasionada devido retirada
de cadeia mamaria, e a tensão muito alta, pode causar a possibilidade de hérnia inguinal.
 As hérnias perineais são mais frequentes em machos, devido aumento do volume
prostático.
 Hérnia ventral (eventração) Nesta hérnia, a radiografia pode mostrar alças intestinais
contendo gás, fora do abdômen e sób à pele.
 O ponto de herniação pode ser visto como uma descontinuidade na sombra da parede
abdominal.
 Para se ter a hérnia, temos três pontos:
1. Anel herniario;
2. Saco hérniario e
3. Conteúdo herniario

Obs.: Ruptura de alças, não é hérnia peritonial e sim ruptura diafragmática

Peritonio Pericardia (causistica de Valmarane – genética)

ruptura diafragmatica, com alças intestinais para

dentro do tórax, não permitindo a diferenciação do
coração da forma adequada , devido gases, alças.

Gestação ectopica, com herniação na região

inguinal, com conteúdo herniario filhotes, em
topografia habirual como distocico como conteúdo
herniario no espaço iguinal

 Hérnia perineal – Raio-X pode ser útil para determinar o conteúdo.

 A uretrocistografia auxiia na visulaização do posicionamento da bexiga, já que em alguns
casos pode haver retroflexão da mesma
 Sintomas mais frequentes:
 Dificuldade em defecar
 dificuldade de urinar com fração e gotejamento de urina

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Fígado

 Pode-se fazer uma avaliação do tamanho do fígado e de sua posição pela radiografia simples
 Em projeção lateral apresenta forma triangular, limitado pelo diafragma e parede abdominal
ventral, tenso sua borda caudal formando um ângulo bem definido, ultrapassando
ligeiramente o último arco costal (costelas Flutuantes)
 Anormalidades
 Aumento (hepatomegalia)
 Pode ser resultado de insuficiência cardíaca,
 síndrome de Cushing,
 diabetes Mellitusm
 neoplasia (primária ou secundária),
 inflamção,
 abscesso,
 formação cistica,
 hiperplasia,
 doenças infiltrativas como:
 lipidose
 amiloidose ou
 obstrução biliar
 Aumento generalizado está associado a arredondamento do bordo caudo-ventral.
 Deslocamento das estruturas relacionadas ao fígado
 Massas localizadas podem causar uma variedade de deslocamento dos órgãos adjacentes,
dependendo de seu tamanho e localização no fígado
 Um fígado de tamnaho reduzido pode ser congênito ou pode estar associado a anomalias
vasculares portais congênitas ou adquiridas ou pode ser resultado de cirrose.
 Cães com tórax profundo e estreito podem parecer que tenha o fígado diminuido.