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UTI JÚLIO DE MELO

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26/08/2021 - NOTURNO

D2 SEVERINA BARBOSA DA CRUZ; 80 - EAP HIPERTENSIVO POR DISF. DIASTOLICA ? ATB: NENHUM
ANOS - PNEUMONIA DE HIPERSENSIBILIDADE FIBROTICA (EXPOSIÇÃO FEZ USO: CEFTRIAXONA E
REG 921588 À PASSAROS) AZITRO 24-26/08 ALTA PARA ENFERMARIA DA PNEUMOLOGIA
DN: 10/08/1941 - Dispneia + tosse seca a/e: ITR bacteriana? SRAG sec COVID? sec CTC: DEXA 6 MG/DIA (24/06) POM 3
P1? descompensação de doença de base? AHO: SUSTRATE 20MG 8/8H,
ADM 24/08
- Ptose bilateral constitucional LOSARTANA 50MG 12/12H
- HAS
- PASSADO DE COVID EM MAIO (?) - DESMAME DIFICIL DE O2 -
SAIU DE ALTA COM O2 DOMICILIAR AVP
SVD
UTI JÚLIO DE MELO

D5 - ROSA MARIA BENEVIDES DA 1. SEPSE DE FOCO PULMONAR ATB: MERONEM 2X + POLI B 1. PACIENTE EM INSUFICIÊNCIA
SILVA 2. TOSSE SECA + INAPETÊNCIA + RX INFILTRADO (22/08) linezolida (19/08) RESPIRATÓRIA PROCEDIDO IOT COM
REG: 873747 BILATERAL SEC A: PNM BACTERIANA? SRAG SEC A TUBO 8,5 (INVESTIMENTO PLENO -
DN: 30/06/1950 (71 ANOS) COVID??? (TR - COVID 15/08: NR / RT-PCR 15/08 NEG) CTC: DEXAMETASONA ACOMPANHAMENTO EM CONJUNTO
MAE: MARIA JOSE BENEVIDES DA SILVA 3. CANCER DE MAMA À DIREITA (MASTECTOMIA RADICAL 10MG/DIA COM GERIATRIA DO HUOC)
ADM UTI: 15/08/21 + ESVAZIAMENTO AXILAR HÁ 18 MESES) + METÁSTASE FEZ USO DE: CEF + AZITRO 2. DEIXO HV GUIADA POR METAS + AGUA
ÓSSEA EM COLUNA E ESTERNO + NÓDULOS (01/08-09/08) POR SNE DEVIDO A HIPERNATREMIA
PULMONARES COM LINFANGITE CARCINOMATOSA TAZOCIN (12/08- 15/08)
CULTURAS: 4. LRA + HIPERNATREMIA X DRC AGUDIZADA? MERONEM (15/08-22/08) 20/08:
HEMOC 15/08 NEG 5. HAS - TRANSFUSÃO DE 2 CH
UROC 19/08 CANDIDA 6. PNEUMOTÓRAX À ESQUERDA AVC VSCE 14/08 - REINTRODUÇÃO DE ANTICOAGULAÇÃO
HEMOC 20/08 STAFIL HAEMOLYTICUS TOT 8,5 15/08 PROFILÁTICA.
ST 22/08 NEG PAI ARD 15/08 - 25/08 - INVESTIMENTO TOTAL (DEFINIDO COM
SVD 15/08 FAMILIARES)
SNE - AG CULTURAS 20/08
- ACOMPANHAMENTO EM CONJUNTO
COM A NEFRO, QUE MANTÉM
ORIENTAÇÃO DE CONDUTA
CONSERVADORA.
- AG TC DE CRANIO+ TÓRAX SOLICITADAS
- TERMO DE TQT ASSINADO EM
PRONTUÁRIO → MARCAR COM TORACICA
- SUSPENDO ANTICOAGULAÇÃO
PROFILÁTICA POR PLAQUETOPENIA
(85.000 > 78.000 > 67.000)
E1- DAMIÃO AVELINO DE SANTANA, 71A HD: ATB: MERONEM + VANCO 1) Colho gasometria
DN: 07/11/1949 1 - DIARRÉIA CRÔNICA SEC A INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA (27/08) 2) Inicio Meropenem e Vancomicina
2-HAS/DM/ DLP 3) Solicito exames admissionais e raio x de tórax
MÃE: MARIA JOSÉ DE SANTANA
3- EX-ETILISTA/ EX -TABAGISTA + Swab de COVID e Teste rápido
REG: 860648
4-PASSADO DE TVP MID 2018 AVC: VJIE (?) 4) Monitorização continua
5-PANCREATITE CRÔNICA( TAC DE 2018) SVD 5) Vigiar débito urinário, antitérmico, expansão
6- DHC? MNR 15L/MIN volêmica
6) CHECAR RX DE TÓRAX( UM POUCO DIMINUÍDA
AUSCULTA NO LADO DO ACESSO)
7) CULTURAS (HEMOC E UROC)
8) PASSAR SNE
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E5 - KATIA CILENE RODRIGUES DE 1. DISPNEIA + DESSATURAÇÃO EM AA SEC. DPOC MEROPENEM (27/08)


LIMA EXACERBADO PREDNISONA 40MG/DIA - CONVERSADO COM PACIENTE SOBRE SEU
DN: 04/01/1967 2. DPOC PRESUMIDO (CT: 28 MAÇOS-ANO; PAROU PROGNÓSTICO, DO PONTO DE VISTA
FEZ USO DE TAZOCIN (13-20/08)
MÃE: CICERA MARIA DE LIMA HÁ 10 ANOS) RESPIRATÓRIO. A MESMA ENTENDE
GRAVIDADE DA SITUAÇÃO E CONCORDA
REG: 685411 3. NEOPLASIA DE COLO UTERINO IIIB + MTX TOT (7,5): 27/08
AVC (VFD): 27/08 COM INTUBAÇÃO. PADRÃO DE ESFORÇO
ADMISSÃO UTI: 12/08/2021 PULMONAR? RESPIRATÓRIO IMPORTANTE.
PAI (ARD): 27/08
ALTA UTI: 14/08/2021 4. AMAUROSE SEC. GLAUCOMA À ESQUERDA - DIÁRIA TENTA CONTATO COM RESIDENTE
READMISSÃO UTI: 26/08/2021 DA PNEUMOLOGIA, PARA INFORMAR
CONCORDÂNCIA DA PACIENTE COM A
INTUBAÇÃO. ENTRETANTO NÃO OBTEVE
ÊXITO EM CONTATO.
- DIÁRIA ENTRA EM CONTATO COM
FAMILIARES, INFORMANDO DA
NECESSIDADE DE INTUBAÇÃO E
INFORMANDO DA ACEITAÇÃO DE
PACIENTE QUANTO AO PROCEDIMENTO.
OS MESMOS ENTENDEM SITUAÇÃO E
CONCORDAM COM INTUBAÇÃO.
- PROCEDO A IOT COM TUBO 7,5.
- PUNCIONO ACESSO CENTRAL EM VEIA
FEMORAL DIREITA.
- PUNCIONO PAI EM ARTÉRIA RADIAL
DIREITA.
- INICIO MEROPENEM, DEVIDO PIORA
LABORATORIAL E CLÍNICA.
- SOLICITO PARECER DA ONCOLOGIA, PARA
DEFINIR PROGNÓSTICO QUANTO AO
PASSADO DE NEOPLASIA DE COLO
UTERINO.
UTI JÚLIO DE MELO

- SUGERIDO POR DR ALFREDO, DA


PNEUMOLOGIA, INICIAR
ANTICOAGULAÇÃO PLENA PARA
PACIENTE (D-DÍMERO=2,5). ENTRETANTO,
DIÁRIA MANTÉM ANTICOAGULAÇÃO
PROFILÁTICA, POR NÃO HAVER INDÍCIOS
DE TEP OU TVP.

- NOITE: PACIENTE GRAVÍSSIMA. PERSISTE


COM PH=6,7 APÓS IOT, SEM
BRONCOESPASMO ASSOCIADO, ALÉM DE
PCO2>200.
- INICIO HIDROCORTISONA PARA CHOQUE.
- PACIENTE COM DVA EM DOSES
ELEVADÍSSIMAS, COM PAM <65.
- GASOMETRIA DA NOITE COM LACTATO DE
5,6. FAÇO 1.000 ML DE HIDRATAÇÃO.

F1 - MARIA DO CARMO DA CONCEIÇÃO , 63 HD: ─ AGUARDA: LCR, ENM MMII, P. ENDÓCRINO + PAAF,
ANOS 1. HIV ATB: TAZOCIN + DAPTO20/08 USG JOELHO, BRONCOSCOPIA
REG 875967 2. TB FEZ VANCO DE 13-20/08 ─ punção de joelho– purulento em 17/08 – cultura
MAE: JOSEFA LUZIA DA CONCEIÇÃO 3. DERRAME ARTICULAR EM JOELHO DIREITO negativa
DN: 31/08/1958 AVP ─ Solicitado PCR para CMV
4. HEPATOPATIA CRÔNICA SEC ESQUISTOSSOMOSE
ADM HUOC 23/07/21 5. GASTROPATIA CONGESTIVA SEC HIPERTENSÃO PORTA ─ Avaliar angiografia/embolização
ADM UTI DIP 16/08/21 6. DEFICIT FORÇA MMII + INCONT URIN/FECAL ─ Reav ortop.
ADM UTI JM 28/08/21 7. OSTEOPOROSE Bradi sinusal – CK total + troponina normal
Covid + em 20/08
SOLITICO EXAMES ADMISSIONAIS
SOLICITO RX TORAX
F2 - LUIZ JOÃO ARAÚJO HD: ATB: MERO + AMPI (12/08)
DN: 10/05/1936 1. PNM por covid PCR+ (22/08) 1) Mantenho ATB
2. ICS SNE 2) Avaliar corticoterapia
MÃE: SEVERINA MARIA DA 3. Hematuria + sangramento em ostio de avc a/e: dist de coag? 3) Sol lab admissional + Rx + culturas
CONCEIÇÃO SVD COM IRRIGAÇÃO
4. RNC: AVCi bulbar 4) sol nova TAC
AVC VSCD 26/08
REG: 11945 5. IRA em piora, sem urgencia dialítica (em TTO conservador, 5) Paciente com sangramento em sítio de VSCD,
TQT (06/08)
ADM UTI JM: 26/08 acompanhado pela nefro) vigiar, punção realizada hoje, checar
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ADM UTI DIP: 31/07 6. IRpA: embolia septica?TB genexpet - radiografia


ADM HOSPITALAR: 31/07/21 7. Parkinson avançada com piora da funcionalidade
8. HAS/DM/FA PACIENTE FEZ UMA ROLHA + HIPÓXIA ENTRANDO
9. Baixa acuidade visual EM PCR, FOI REALIZADO 1 CICLO DE RCP + 1
10. TU de prostata tratado com cirurgia há 5-10 anos
ADRENALIDA COM RETORNO NA CIRCULAÇÃO
11. Status pós-PCR (1 ciclo em 26/08)
ESPONTÂNEA.
RETIRADA A ROLHA PACIENTE SATURANDO 95%
ACV CEFALIZOU - NÃO FAZER DVA
AVC EM VSCD CEFALIZADO
CONSEGUIR DESMAME DE NORA
REALIZADO HB DE 8,1 E INR 1,05
VIGIAR HB/HT - tem reserva de plaqueta e CH
solicitado
FOI DISCUTIDO COM FILHO SOBRE NÃO REALIZAR
HD OU REANIMAÇÃO, A PRINCÍPIO CONCORDOU.
VISITA FAMILIARES AGENDADA PARA AMANHÃ.
- SANGRAMENTO EM LOCAL DO AVC, SVD E
TQT COM SAIDA DE COAGULOS. SOLICITO
NOVO HEMOGRAMA (HB: 7,7 / PLAQ:
87.000) - SOL FIBRINOGENIO E D-DIMERO
(CIVD?)
- SOLICITO NOVO RX DE TÓRAX
- REALIZO CURATIVO COM ADRENALINA
EM LOCAL DE PUNÇÃO DO AVC
- CHECAR PROLOPA HBS COM FAMILIARES

D2 -SEVERINA BARBOSA DA CRUZ: FILHA MARIA APARECIDA 96565585/ MARCOS MARIDO 997352102

D5- ROSA MARIA → DAVI( SOBRINHO) - 81 997684259 // DÉBORA ESPOSA DE DAVI( 996730597)

E2 -

E5 - KATIA CILENE - 99853-9002 (FILHA - SANDRA) / JANAINA - 987583266


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F2 - LUIZ JOAO ARAUJO: (81)988315691 (EDSON-FILHO) // (81)986988787(ROSEANE-FILHA)

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