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La Farmacología Médica, es la rama de las ciencias médicas que se ocupa del estudio de
drogas o fármacos que se utilizan para el diagnóstico, la prevención o el tratamiento de las
enfermedades del ser humano.
Desde el punto de vista biológico, una droga es toda sustancia química cuya acción es capaz de
modificar, o interferir en el funcionalismo celular y producir un efecto o respuesta biológica de
las células o tejidos.
1) Autacoides: son agentes producidos por el propio organismo como por ejemplo
histamina, prostaglandinas, angiotensina, serotonina, etc.
SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGÍA
1. Farmacognosia
2. Farmacotécnia y farmacia
3. Farmacocinética
4. Farmacodinamia
5. Farmacoquímica
6. Farmacogenética
7. Farmacología Clínica
8. Terapéutica
9. Posología
10. Toxicología
Farmacognosia Es la rama que estudia el origen de las drogas o fármacos. En tal sentido las
drogas pueden tener el siguiente origen:
a) Drogas vegetales: Los principios activos se extraen de las raíces (ipecacuana, rawolfia); de
los tallos (quinina); de las hojas (belladona, digital); de los frutos (opiáceos) o de las flores
(menta). Los fármacos extraídos son luego aislados y purificados.
b) Drogas animales: Ejemplos pueden ser la insulina, de origen porcino o bovino; diferentes
hormonas (tiroides, hipófisis, estrógenos, hormonas hipofisarias) etc.
c) Drogas minerales: Ejemplos pueden ser el carbonato de litio (usado como psicofármaco
para el síndrome maníaco depresivo o en depresiones psíquicas endógenas), el azufre, el
sulfato de magnesio, etc.
d) Drogas sintéticas: tienen su origen en el laboratorio químico-farmacológico como el ácido
acetil salicílico. Muchos fármacos son semisintéticos, son productos de modificaciones en
la estructura química de las drogas naturales realizadas en el laboratorio bioquímico -
farmacológico (etinilestradiol, glucocorticoides, algunos opiáceos).
Últimamente algunos fármacos (insulina, eritropoyetina, somatotrofina, interferón, etc.) son
elaborados por ingeniería genética
Farmacocinética: Comprende el estudio del paso de las drogas a través del organismo, incluye
el conocimiento de los mecanismos de absorción de las drogas, transporte plasmático, la
distribución de la droga en el organismo, cómo las drogas se metabolizan (biotransformación)
y los mecanismos de eliminación o excreción.
El clearance o aclaramiento: de una droga que puede definirse como el volumen de
plasma que es aclarado o eliminado de una droga por unidad de tiempo (ml/min).
La vida media plasmática vida media de eliminación: (T1/2) es el tiempo requerido para
eliminar del organismo el 50% de la dosis de un fármaco administrado.
La biodisponibilidad: corresponde a la cantidad de un fármaco o fracción de la dosis
administrada, que llega a la circulación en forma inalterada.
Con respecto a la acción de los fármacos y sus respuestas, varias estructuras de naturaleza
proteica desempeñan un rol fundamental. De ellas por lo menos dos tienen una interrelación
directa con las drogas; el receptor farmacológico y las enzimas metabolizantes. Es decir que
estos dos factores importantísimos en la regulación de la acción de las drogas están
determinados genéticamente.
Toxicología: La toxicología es una rama que se ocupa básicamente de los efectos nocivos
de las drogas. Es la ciencia de los venenos, es decir una rama que se ocupa
específicamente de estudiar los efectos de sustancias que no tienen aplicación terapéutica
y que por el contrario son nocivas y perjudiciales.
Efectos tóxicos: En dosis mayores a la normal cualquier fármaco útil en terapéutica puede
desarrollar efectos tóxicos. La determinación de esta dosis es justamente el campo de la
Posología.
Efectos adversos o colaterales indeseables de las drogas: Los efectos adversos son
acciones farmacológicas propias de las drogas en uso, deben ser plenamente conocidos y
valorados por el médico tratante ya que se presentarán casi inevitablemente.
Terapéutica: La terapéutica es la rama que se ocupa de todas las formas de tratamiento de las
distintas enfermedades. En tal sentido la terapéutica puede ser: Dietoterápica, Fisioterápica,
Kinesiterápica, Radioterápica, Quirúrgica, etc.
La Farmacología Clínica: estudia la utilidad de las drogas para el hombre además provee los
métodos científicos para la evaluación de la toxicidad o potencia de nuevas drogas para uso
humano.
IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGÍA
LOS FARMACOS
1) Oficiales
2) No oficiales
a. Magistrales
b. Especialidades farmacéuticas
c. Genéricos
M. oficiales: son aquellos que constan y se encuentran descritos en farmacopea de cada uno
de los países.
☺ Magistrales: son preparados por el farmacéutico a pedido del médico, quien indicara los
componentes, las dosis y la forma farmacéutica que debe prepararse.
☺ Especialidades farmacéuticas: son los medicamentos preparados por la industria
farmacéutica para expenderse con un nombre de patente registrado ante la autoridad
correspondiente, estos medicamentos deben cumplir una serie de especificaciones
legales, exigidas por la Dirección Nacional De Salud, organismo ante el cual, los fabricantes
tramitan el permiso denominado registro sanitario.
☺ Genéricos: son los medicamentos que también se elaboran en la industria farmacéutica
pero no se comercializan con un nombre patentado sino con el nombre internacional del
principio activo.
ENSAYOS CLINICOS
Para realizar trabajos de investigación sobre los efectos farmacológicos de una droga, deberían
entre otras, observarse las siguientes recomendaciones:
BIODISPONIBILIDAD
Vía oral: sus ventajas son que el paciente puede administrarse solo los medicamentos, es
indolora y económica; entre los inconvenientes tenemos: el efecto tarda en aparecer,
inseguridad en la absorción de las drogas, sabor desagradable, metabolización al paso por el
hígado antes de distribuirse, lo que se denomina “efecto del primer paso”.
Una variedad es la vía sublingual; la ventaja es que se evita la travesía hepática y no se afecta
metabólicamente, llega más pronto a la sangre y da un efecto mas rápido.
Vía rectal: no sufre el efecto del primer paso, evitan la irritación gástrica; es útil en pacientes
con vomito, para uso de fármacos que irritan la mucosa gástrica aunque la distención de
esfínteres puede estimular el nervio vago.
Vía intradérmica: las soluciones isotónicas en un volumen siempre inferior a 1 ml se inyectan
en la epidermis.
Vía subcutánea: el depósito de las drogas se hace por debajo de la piel, el efecto es lento y la
vía no es recomendable en pacientes obesos y con enfermedades cutáneas, se prefiere la
región anterior de los antebrazos.
Vía intramuscular: provee una absorción más rápida que la anterior puesto que tiene mayor
irrigación, los sitios escogidos son las masas musculares del brazo en su región posterior, los
glúteos en su cuadrante superior y externo especialmente si el volumen a administrarse es
mayor a 2ml. Es útil en pacientes poco colaboradores, que no degluten, inconscientes.
Vía intravenosa: el volumen de líquido a administrarse es relativamente grande e incluso
sustancias cáusticas se pueden inyectar; es preferida para obtener resultados inmediatos en
caso de emergencia cardiorespiratoria pero conlleva mayor riesgo de infección viral,
bacteriana o contaminación con pirógenos.
Vía intraarterial: permite obtener efectos en una area determinada, en forma instantánea y en
altas concentraciones, pues la droga no se diluye en todo el volumen plasmático; se utiliza en
radiología (arteriografías), fármacos vasodilatadores (espasmo regional de las arterias)
Vía intratecal: para obtener efectos regionales: consiste en colocar sustancias fuera de la
duramadre (epidural), o por dentro de ella (intraraquídea), en este caso el destino del fármaco
es el sistema nervioso.
Vía inhalatoria: la velocidad de absorción es mayor que la del intestino; se administran gases
volátiles, oxigeno y algunos medicamentos disueltos en finas partículas: generalmente se
preparan nebulizaciones (vapor de agua que inhala el paciente) , sondas nasales, etc. Puede
haber enzimas en la membrana alveolar como, la COMT que metaboliza fármacos y no siempre
permite cifras altas de biodisponibilidad.
Vía tópica: aspira a producir efectos locales sobre mucosas y piel; en las mucosas se hace en
conjuntiva ocular, nasofaringe, orofaringe, uretra y vejiga.
TRANSPORTE
En el plasma hay tres posibilidades para la circulación de drogas:
a) Disueltas en el agua plasmática
b) Unidas a proteínas
c) Incorporadas a los hematíes
Entre las proteínas mas utilizadas, tenemos: las albuminas que son las mas importantes,
hemoglobina, lipoproteínas y algunas glubulinas como la alfa glucoproteina.
DISTRIBUCIÓN DE FÁRMACOS
Volumen de distribución: el pasaje del líquido intersticial se hace a través de la pared de los
capilares por difusión pasiva, filtración de las hendiduras intercelulares, y pinocitosis, la
velocidad de esta distribución es rápida, comienza entre 15 a 20 segundos luego del arribo a la
sangre y se alcanza el equilibrio entre concentraciones plasmáticas de la droga y concentración
tisular aproximadamente en unos 10 minutos.