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indiretos, agindo com respostas em pequenas doses e dose dependente de ação rápida e curta, por
meio de receptores presentes no endotélio vascular. São usadas dentro de unidade de terapia
Intensiva, em pacientes sob vigilância e monitorados pela equipe multidiciplinar com controles
frequentes, preferencialmente com PA invasiva. Entre as drogas vasoativas estão a Dopamina,
Dobutamina, Nitroglicerina, Nitroprussiato de Sódio, Vasopressina, Levosimendam e a
Noradrenalina.
Cuidados de Enfermagem: Cabe ao enfermeiro na abordagem inicial uma ação rápida, realizando
avaliação clínica, exame físico, monitorização multiparamétrica, punção venosa calibrosa, avaliação
do Eletrocardiograma (ECG), coleta e interpretação dos marcadores de necrose miocárdica e
intervenção farmacológica inicial.
Cuidados de enfermagem: Estabelecer critérios de diluição das drogas por meio de protocolos
institucionais; observar aspecto da solução antes e durante a administração; administrar em bomba
de infusão; manter cuidados com o acesso venoso que deverá ser central; calcular a dosagem das
drogas em ug/Kg/min; controlar a velocidade de infusão das drogas; manter o peso do paciente
atualizado; atentar aos sinais de desidratação antes de iniciar a infusão da droga; conhecer a ação,
estabilidade e interação medicamentosa das drogas e conhecer se a droga é fotossensível; monitorar
sinais vitais, estar atento as variações dos sinais do paciente por meio da aferição e monitorizarão
contínua; atentar para alterações do traçado de ECG; monitorização do débito urinário, perfusão
sanguínea etc., monitorando estes controles a cada hora ou conforme prescrição de enfermagem;
registrar controles, incluindo a alteração de vazão das drogas na bomba de infusão, previamente
prescrita pelo médico.
5 – Anticoagulantes: são agentes que prolongam o tempo de coagulação do sangue. São usados em
diversos distúrbios cardiovasculares, tais como infarto do miocárdio, embolia pulmonar, doença
vascular cerebral periférica e trombose.
Cuidados de enfermagem: Controlar o peso diário para avaliar se o efeito do medicamento está
sendo satisfatório; Controlar a pressão arterial, pois os diuréticos podem levar a hipotensão postural;
Realizar controle hídrico;
8 – Antidepressivos: são todas e quaisquer formas de tratar um estado depressivo, ou seja, eles
atuam no controle de neurotransmissores do sistema nervoso central.
Cuidados de enfermagem: Alguns cuidados devem ser realizados para todos os medicamentos tais
como: verificar se é apropriado o local de armazenamento, seu prazo, sua identificação está correta,
se é certo a pessoa que a droga está sendo administrada, se a dose e a hora da administração está
correta, como está os sinais vitais no momento da administração e se atentar para os efeitos
adversos.
9 – Sedativos: O termo sedativo é usado para designar um grupo de medicamentos que possuem a
capacidade de diminuir o nível de vigilância, sendo útil no alívio de estados em que há excitação
excessiva. Popularmente conhecido como calmante, esses medicamentos são capazes de reduzir a
ansiedade, exercendo pouca ou nenhuma atividade sobre as funções motoras ou mentais. São
usados para o tratamento de diversos tipos de insônia, tensão emocional, pois reduz a inquietação e
induz o sono e a sedação. Agem deprimindo o Sistema nervoso central de maneira não seletiva ou
geral.
10 – Analgésicos Narcóticos: São derivados do ópio que por sua vez se extrai da papoila (papaver
somniferum). Atuam ao nível do sistema nervoso central, diminuindo a sensação de dor. Estão
representados pela morfina e compostos químicos e farmacológicos análogos. São medicamentos
utilizados para deprimir o sistema nervoso central e o ritmo cerebral que está acelerado. Ex:
Fenobarbital e Fenitoína.
Cuidados de enfermagem:
01 - Controle de peso diário. O aumento de peso em pacientes que fazem uso de corticoides pode ser
indício de edema, devido à retenção de sódio e água;
02 - Controle frequente de pressão arterial, pois os pacientes submetidos à terapia com corticoides estão
propensos a apresentar hipertensão;
03 - E comum, como medida preventiva, a indicação de dieta hipossódica ou asso dica;
04 - A administração por via oral deve ser acompanhada de leite, para amenizar o desconforto e as
complicações gástricas.
05 - Observar sinais e sintomas de hipernatremia: cefaleia, hipertensão arterial, edema, oliguria ou
anuria
06 - Vigilância quanto a líquidos ingeridos e eliminados. Estabelecer controle hídrico, conforme a
orientação médica.
Cuidados de enfermagem:
01 - Verificar o pulso antes da administração dos digitálicos, pois sao drogas que induzem a bradicardia;
02 - Se a frequência cardíaca estiver igual ou abaixo de 60 batimentos por minuto, deve-se procurar
orientação médica;
03 - Averiguar qualquer sinal ou sintoma de intoxicação digitálica, antes da administração da droga;
04 - A administração dos digitálicos deve seguir a prescrição do dia, após a reavaliação do paciente pelo
médico;
05 - Manter vigilância em relação à diurese do paciente, pois e através da urina que os digitálicos sao
eliminados. A estreita margem de segurança e efeito cumulativo da droga favorece a intoxicação, se
esta não for adequadamente excretada.
06 - Colher e encaminhar amostra de sangue para dosagem periódica de potássio sérico, conforme
orientação médica.
07 - Exceto em emergências, e indicada à administração de digitálicos no período matutino, pois, em
alguns pacientes, pode provocar insônia;
08 - A aplicação endovenosa deve ser feita lentamente, observando-se as reações do paciente.
Recomenda
17 – Broncodilatadores: Um broncodilatador é usado por quase todas as pessoas com asma como
uma maneira de abrir as vias aéreas. Para o tratamento de sintomas de asma, há três tipos
de broncodilatadores: beta-agonistas, anticolinérgicos e xantinas. Broncodilatadores são as
substâncias farmacologicamente ativas que promovem a dilatação dos brônquios. Os
broncodilatadores são vastamente do tratamento sintomático das doenças pulmonares restritivas,
como a asma, bronquite crônica, enfisema pulmonar e o DPOC.
Cuidados de enfermagem: Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não
interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore.
• Informe ao paciente as reações adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicação e na
ocorrência de qualquer uma delas, principalmente aquelas incomuns ou intoleráveis, o médico devera se
comunicado.
• O paciente deverá receber hidratação adequada, durante a terapia.
• Pode causar tontura. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requerem estado
de alerta, durante a terapia.
• Recomende ao paciente que evite o tabagismo, a ingestão de cafeinados (Café, chás chocolate ou
refrigerantes a base de cola), o uso de qualquer outra droga ou medicação (inclusive vacinas), sem o
conhecimento do médico, durante a terapia.
• Antes da administração: mantenha diazepan prontamente disponível.
• Durante a terapia, monitore: as frequências respiratórias e cardíacas; o possível desenvolvimento de
reações adversas (principalmente convulsão); a resposta clínica, a tolerância e a função pulmonar e
informe ao médico para possibilitar, conforme necessário, o ajuste da dose.
• Interações medicamentosas: atenção durante o uso concomitante de outras
drogas.
• VO: os comprimidos devem ser ingeridos com um copo de água, durante as refeições, para evitar
desconforto ou dor no estomago.
• IV: infunda lentamente observe as reações (queimação no local da infusão).
Cuidados de enfermagem: A pressão arterial deve ser controlada com o paciente na posição
deitada e em pé, devido à hipotensão postural. – Observar as reações colaterais e sinais de
intoxicação. Comunicar o medica ou o enfermeiro; aplicar medicamento sintomático, conforme a
prescrição.
São substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, atuando
em pequenas doses com resposta dose dependentes, de efeito rápido e curto.
São usadas dentro de unidade de terapia Intensiva, em pacientes sob vigilância e monitorados pela
equipe multidiciplinar com controles frequentes, preferencialmente com PA invasiva.
Entre as drogas vasoativas estão:
Cuidados de enfermagem: Administração pode ser feita por acesso venoso central ou
periférico em bomba de infusão; diluída em SF 0,9% ou SG 5%; não associar a hidralazina
ou fenitoina na mesma diluição; não correr junto a alteplase; administrar em frasco de vidro
(substancia estável até 48h) pois o frasco de pvc pode adsorver de 30 a 80% do principio
ativo; pode antagonizar o efeito da heparina.