Você está na página 1de 10

MINISTÉRIO

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE
UNIVERSIDADE FEDERALFEDERAL DO RIO GRANDE
DO RIO GRANDE DO NORTE DO NORTE
CENTRO CENTRO DE CIÊNCIAS
DE CIÊNCIAS DA SAÚDEDA SAÚDE
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
DE FARMÁCIA - DISCIPLINA:
- DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA APLICADA
APLICADA
ALUNO: MARCOS TÚLIO LIMA SOARES

Caso Clínico - Acne Cística

Prof.Ivonete
Profª. SérgioAraújo
Araújo
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Caso Clínico – ACNE Grau III (Cística)
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA - DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA

João Afonso, homem, 19 anos, 1.80m, 81 kg, é filho único, estudante e residente em Natal-RN.
Procurou uma clínica dermatológica após queixas da progressão do seu quadro de acne, que
surgiu após a entrada na puberdade e veio se agravando ao longo dos anos, com a evolução dos
comedões (cravos) e pústulas em nódulos e cistos dolorosos, que se apresentam na face,
peitoral e costas. Reclama que cada nódulo perdura por semanas, até mesmo mais de um mês
para sumir completamente, e teme que a acne traga cicatrizes permanentes à sua pele. O paciente
relatou que já utilizou diversos medicamentos tópicos assim como antibióticos, inclusive a
tetraciclina, cujos resultados foram pouco eficazes. Por fim, pediu à médica por um tratamento
com Roacutan (isotretinoína).
Exame físico: Bom estado geral, com um leve sobrepeso (IMC). O paciente não possui
comorbidades.

Após ser orientado pela médica dermatologista sobre os riscos e benefícios do tratamento com a
isotretinoína, o paciente foi questionado sobre sua rotina e hábitos alimentares, momento em que
explicou que apesar de ter diminuído o consumo de alimentos gordurosos, ainda costuma ingerir
bebidas alcoólicas aos finais de semana.
 

Profª. Ivonete Araújo


EXAME VALOR DE REFERÊNCIA RESULTADO
Hemácias (Homem) 4.200.000 a 5.900.000/µL 5.100.000/µL
Hematócrito (Homem) 38 a 52% 40,2%
Hemoglobina (Homem) 13,0 a 18,0g/dl 15,7g/dl
Leucócitos (Homem) 4.000 a 11.000/µL 9.225/µL
Segmentados 55 a 65% 60,8%
Linfócitos 20 a 30% 28,1%
Eosinófilos 2 a 4% 2%
Monócitos 4 a 8% 3%
Bastonetes 3 a 5% 4%
Plaquetas 140.000 a 450.000/ µL 333.200/ µL
Glicemia de Jejum 3,6 a 5,2 mmol/L 5,0 mmol/L
AST (Tgo) < 37 U/L 19 U/L
ALT (Tgp) < 41 U/L 27 U/L
Creatinina (Homem) 0,6 – 1,2 mg/dl 0,9 mg/dl
Colesterol Total < 190mg/dl 170mg/dl
HDL > 40mg/dl 52mg/dl
LDL < 120mg/dl 118mg/dl
Triglicerídeos < 140mg/dL 110mg/dL
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA - DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA

PROBLEMAS (LISTA)

ACNE GRAU III (Cística)

PLANO (Prescrição)
1º Mês:
Isotretinoína 20mg - 2 cápsulas V.O. 1x ao dia. (40mg ao dia)

2º, 3º, 4º e 5º Meses:


Isotretinoína 20mg - 3 cápsulas V.O. 1x ao dia. (60mg ao dia)

6º e 7º Meses:
Isotretinoína 20mg - 4 cápsulas V.O. 1x ao dia. (80mg ao dia)

Profª. Ivonete Araújo


Medication Appropriateness Index (MAI)
01- Está indicado
02 - É efetivo para a referida condição clínica?(Usar os parâmetros de avaliação benefício/risco)
03 - A dose está correta? (Sub ou Sobredose, Obesidade, Função Renal ou hepática)
04 - A técnica de administração está correta?
05 - Há comodidade terapêutica?
06 - Há interação clinicamente importantes?
07 - Há interferência clínica importante entre o fármaco e a doença?
08 - Há duplicidade de fármacos com o mesmo objetivo?
09 - A duração do tratamento é aceitável?
10 - O fármaco é a alternativa mais econômica?
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
Avaliar o Plano Terapêutico (Prescrição)
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA - DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA

Medication Appropriateness Index (MAI)

Técnica
Está Dose Administraç Comodidade Interferência Duplicidade
Medicamento indicado
É Efetivo
correta ão
Interação Duração Custo

Isotretinoína ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ✅ ❌
20mg

Profª. Ivonete Araújo


CASO CLÍNICO – ACNE GRAU III (Cística)
PARÂMETROS DE MONITORIZAÇÃO
MEDICAMENTO
Efetividade Segurança
Perfil lipídico - colesterol, triglicerídeos
Pele e mucosas: ressecamento (efeitos
mucocutâneos são comuns a quase 100% Transferases e transaminases hepáticas
dos pacientes)
Alterações de humor (depressão)
Agravamento inicial do quadro com
Isotretinoína 20mg melhora progressiva após o 1º mês SNC (fadiga, cefaleia, alterações visuais)

Peso Função renal (proteinúria, hematúria)

Aspecto do epitélio Hemograma (anemia, leucopenia,


trombocitopenia, trombocitose)
Orientações para o tratamento

● Cessar o uso de álcool

● Controlar a ingestão de carboidratos

● Otimizar a ingestão de lipídeos

● Praticar atividades físicas (humor, controle do peso)


Acessibilidade aos fármacos

● Isotretinoína 20mg - 30 comp. ~ R$ 65,00


Fase inicial: 2 caixas Intermediária: 3 caixas Final: 4 caixas

12,44% , 18,66% e 24,88% do salário mínimo (R$ 1045,00), respectivamente

✅ ✅ ✅
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
E
BOAS FESTAS!

Você também pode gostar