SEMINÁRIO DE ANATOMIA

PARES CRANIANOS

O que são Pares Cranianos?

Segundo o Moore Anatomia (7° edição), os nervos cranianos são feixes de fibras
sensitivas ou motoras que inervam músculos ou glândulas, conduzem impulsos de
receptores sensitivos ou têm uma associação de fibras motoras e sensitivas,
apresentando relação com o encéfalo. São denominados nervos cranianos porque
emergem através de forames ou fissuras no crânio e são cobertos por bainhas tubulares
derivadas das meninges cranianas. No total, existem 12 pares de nervos cranianos,
numerados de I a XII (números romanos). Vale destacar que cada nervo recebe o nome
em que reflete sua distribuição geral (local) ou função e os mesmos são designados em:
sensitivos (responsável pelo envio dos sinais do SNP até o SNC através de fibras
sensoriais), motores (responsáveis por enviar sinais do SNC para músculos e/ou
glândulas por meio de estímulos) ou mistos (formados por fibras sensoriais e fibras
motoras). Por fim, o presente trabalho analisa nove (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII)
dos doze pares cranianos, tendo em vista que os três não citados serão apresentados
pelos demais grupos do seminário.

Nervo Oculomotor: Nervo motor.

O NC III é o principal nervo motor para os músculos intrínsecos e extrínsecos do bulbo

do olho. Emerge do mesencéfalo, perfura a dura-máter lateralmente ao diafragma selar
que serve como teto sobre a hipófise e depois atravessa o teto e a parede lateral do seio
cavernoso. O nervo deixa a cavidade craniana e entra na órbita através da fissura orbital
superior.

 Funções: Elevar a pálpebra, olhar para cima e para baixo, convergência e miose;
 Núcleos: Possui dois núcleos oculomotores, cada um servindo um dos
componentes funcionais do nervo. O núcleo motor somático do nervo
oculomotor está situado no mesencéfalo. O núcleo motor visceral acessório do
nervo oculomotor situa-se dorsalmente aos dois terços rostrais do núcleo motor
somático;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco medial do pedúnculo cerebral;
 Origem aparente no crânio: Fissura orbital superior;
  Inerva os músculos: Elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior e
reto medial, obliqua inferior, intrínsecos do bulbo ocular;
 Lesão: A lesão pode acarretar estrabismo divergente, ptose palpebral e midríase.

Nervo Troclear: Nervo motor

O nervo troclear é o menor nervo craniano. Emerge da superfície posterior do

mesencéfalo, passando anteriormente ao redor do tronco encefálico seguindo o trajeto
intracraniano mais longo dos nervos cranianos. Perfura a dura-máter na margem do
tentório do cerebelo e passa anteriormente na parede lateral do seio cavernoso.

 Funções: Motor somático e proprioceptivo para um músculo extrínseco do bulbo

do olho. Abaixar, abdutor e rotador interno;
 Núcleo: O núcleo do nervo troclear está situado no mesencéfalo, imediatamente
caudal ao núcleo oculomotor;
 Origem aparente no encéfalo: Véu medular superior;
 Origem aparente no crânio: Fissura orbital superior;
 Inerva o músculo: Oblíquo superior;
 Lesão: Movimentos oculares verticais.

Nervo Trigêmeo: Nervo misto (sensitivo e motor): três porções = ramos oftálmicos,
maxilar e mandibular.

O NC V é o principal nervo sensitivo para a cabeça. É dividido em: nervo oftálmico,

nervo maxilar e nervo mandibular.

 Função sensitiva: Sensibilidade da face, do dente, mucosa bucal e nasal, entre

outros;
 Função motora: Inerva músculos mastigatórios;
 Núcleos: Quatro núcleos, um motor e três sensitivos;
 Origem aparente no encéfalo: Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio;
 Origem aparente no crânio: Fissura orbital superior (oftálmica), forame redondo
(maxilar), forame oval (mandibular);
 Lesão: Acarreta o comprometimento da sensibilidade da face, desvio mandibular
e neuralgia do trigêmeo.
Nervo Abducente: Nervo motor

O NC VI emerge do tronco encefálico entre a ponte e o bulbo. Cada nervo abducente

perfura a dura-máter para seguir seu trajeto intradural.

 Função: Inerva o músculo reto lateral (abdutor);

 Núcleo: Está na ponte perto do plano mediano;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco bulbo-pontinho;
 Origem aparente no crânio: Fissura orbital superior;
 Lesão: Estrabismo convergente.

Nervo Facial: Nervo misto

O NC VII emerge da junção da ponte e do bulbo como duas divisões, a raiz motora e o
nervo intermédio. Ele atravessa a fossa posterior do crânio, o meato acústico interno, o
canal facial, o forame estilomastóideo do osso temporal e a glândula parótida. Ao
atravessar pelo canal facial da origem aos nervos: pretoso maior, nervo para o músculo
estapédio e nervo corda do tímpano.

 Funções sensitivas, motora e parassimpática. Conduz fibras proprioceptivas dos

músculos que inerva;
 Função motora: Inerva músculos faciais exceto elevador da pálpebra superior, a
corda do tímpano, inerva o ventre posterior do digástrico, estilohióideo e horner;
 Função sensitiva: Conduz funções superficiais do pavilhão auditivo, do meato
acústico externo e do tímpano;
 Núcleo: branquiomotor na parte ventrolateral da ponte, corpo celular dos
neurônios sensitivos primários, processos centrais relacionados com o paladar e
com a sensibilidade;
 Origem aparente no encéfalo: sulco bulbo-pontinho;
 Origem aparente no crânio: forame estilomastoídeo;
 Lesão: paralisia facial, hiperacusia, epífora, sinal de Bell, etc.

Nervo Glossofaríngeo: Nervo misto

O NC IX emerge da face lateral do bulbo e segue ântero-lateralmente para deixar o

crânio através da face anterior do forame jugular. É aferente da língua e faringe e
eferente para o músculo estilofaríngeo e a glândula parótida.
  Função sensitiva: Parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo, 1/3
posterior da língua, faringe, úvula, tonsilas...;
 Função motora: Inerva parcialmente os músculos da faringe, laringe, traquéia e
esôfago;
 Função vegetativa: Glândula parótida;
 Função gustativa: Gustação de 1/3 posterior da língua;
 Núcleos: Dois motores e dois sensitivos;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo;
 Origem aparente no crânio: Forame jugular;
 Lesão: Neuralgia do glossofaríngeo.

Nervo Vago: Nervo misto

O NC X tem o trajeto mais longo de todos os nervos cranianos, na sua maior parte fora
da cabeça. Tem um gânglio superior no forame jugular que está relacionado
principalmente ao componente sensitivo geral do nervo. Inferiormente ao forame há um
gânglio inferior (gânglio nodoso) associado aos componentes sensitivos especiais e
viscerais do nervo. Na região do gânglio superior há conexões para o NC IX e para o
gânglio cervical superior.

 Função sensitiva: Parte do pavilhão auditivo e meato acústico externo;

conduzem impulsos aferentes originados da faringe, laringe, traqueia, esôfago,
vísceras do tórax e abdome;
 Função motora: Inerva parcialmente os músculos da faringe e da laringe;
 Função vegetativa: Inervação parassimpática da arvore traqueobrônquica,
miocárdio e maior parte do trato digestivo;
 Núcleos: Dois motores e dois sensitivos;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo;
 Origem aparente no crânio: Forame jugular;
 Lesões: Distúrbios gustativos, disfagia.

Nervo Acessório: Nervo motor

Os nervos originam-se como radículas das laterais da medula espinhal.

 Funções: Motor para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio;

  Inerva: A laringe, o trapézio e esternocleidomestóideo;
 Núcleos: Uma coluna de neurônios motores, nos segmentos cervicais superiores
da medula espinhal;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo;
 Origem aparente no crânio: Forame jugular;
 Lesão: Disfonia, voz rouca, respiração estridulosa.

Nervo Hipoglosso: Nervo motor

Os nervos hipoglossos enviam fibras motoras somáticas para os músculos extrínsecos

da língua. Atravessa os canais hipoglossos seguem inferiormente e anteriormente,
passando pelos ângulos da mandíbula e entre os músculos milohióideo e hipoglosso.

 Funções: Motor para os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua,

motricidade da língua;
 Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral anterior do bulbo;
 Origem aparente do crânio: Canal do hipoglosso;
 Lesão: Atrofia da língua, lesão nuclear ou intranuclear, lesão supranuclear.