CRÂNIO E FACE

POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO

TÓPICOS DE ANATOMIA

- 1-
SUMÁRIO

ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS................................................................................................03

TÓPICOS DE ANATOMIA.........................................................................................................................04

CALOTA CRANIANA.................................................................................................................................07

CRÂNIO FRENTE
CRÂNIO MÉTODO DE CALDWELL
CRÃNIO LATERAL
CRÂNIO TOWNE
CRÃNIO BRETTON
CRÂNIO AXIAL HIRTZ AP
CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA
SELA TÚRCICA FRENTE
DORSO DA SELA TÚRCICA FRENTE
SELA TÚRCICA PERFIL

OSSOS DA FACE.......................................................................................................................................17

MÉTODO DE WATERS
MÉTODO DE CALDWELL
FACE PERFIL
ÓRBITA FRENTE
OSSO NASAL MÉTODO DE WATERS
OSSO NASAL MÉTODO CALDWELL
OSSO NASAL PERFIL
ARCO ZIGOMÁTICO MÉTODO DE HIRTZ
MANDÍBULA FRENTE
MANDÍBULA PERFIL
MANDÍBULA MÉTODO DE HIRTZ
MANDÍBULA MÉTODO DE TOWNE
MANDÍBULA OBLÍQUA
ATMs AXIAL MÉTODO DE TOWNE
ATMs PERFIL MÉTODO DE SCHULLER

SEIOS DA FACE.......................................................................................................................................32

SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE WATERS MN

SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE CALDWELL FN
SEIOS PARANASAIS PERFIL
SEIOS PARANASAIS MÉTODO DE HIRTZ
CAVUM PERFIL

- 2-
ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS

AP..........................................................ÂNTERO POSTERIOR
PA..........................................................POSTETO ANTERIOR
DD ........................................................ DECÚBITO DORSAL
DV..........................................................DECÚBITO VENTRAL
DL.......................................................... DECÚBITO LATERAL
DLE.........................................................DECÚBITO LATERAL ESQUERDO
DLD........................................................DECÚBITO LATERAL DIREITO
ORT........................................................ORTOSTÁTICO / EM PÉ
PMS.......................................................PLANO MÉDIANO SAGITAL
MAE/CAE..............................................MEATO AUDITIVO EXTERNO
LOM.......................................................LINHA ÓRBITA MEATAL
LIOM......................................................LINHA INFRA ÓRBITA MEATAL
LGM.......................................................LINHA GLABELO MEATAL
LAM.......................................................LINHA ACANTOMEATAL
LMM......................................................LINHA MENTO MEATAL
RC ..........................................................RAIO CENTRAL
RC ........................................................RAIO CENTRAL PODÁLICO
RC ........................................................RAIO CENTRAL CRANIAL
...........................................................PERPENDICULAR
DFF........................................................ DISTÂNCIA FOCO FILME
ATM.......................................................ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR
MN.........................................................MENTO NASO
FN...........................................................FRONTO NASO

- 3-
 CRÂNIO E FACE

POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO E TÓPICOS DE ANATOMIA

Formado por 22 ossos e duas porções

UM FRONTAL DOIS ZIGOMÁTICOS

DOIS PARIETAIS DOIS MAXILARES
UM OCCIPITAL UMA MANDÍBULA
Porção Porção
DOIS TEMPORAIS DOIS PALATINOS
Neural UM ESFENÓIDE Visceral DOIS NASAIS
UM ETMÓIDE UM VÔMER
DUAS CONCHAS NASAIS INFERIORES
DOIS LACRIMAIS

- 4-
PONTOS TOPOGRÁFICOS CRANIANOS

1- GLABELA
2- NÁSIO
3- ACÂNTION
4- ÂNGULO
5- P. MENTONIANO

- 5-
LINHAS DE POSICIONAMENTO

- 6-
CRÂNIO - FRENTE

Posição: D.D. / D.V. / ortostático.

PMS: .
LOM: .
R.C.: , orientado para glabela.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: osso frontal e calota craniana.
Comentários:

RC

RC

- 7-
CRÂNIO - CALDWELL

Posição: D.V. / ortostático.

PMS: .
LOM: .
R.C : 15º, orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: osso frontal, órbitas.
Comentários:

LOM

- 8-
CRÂNIO - PERFIL

Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador .

PMS: pararelo
LOM: .
R.C.: , orientado para o topo do pavilhão.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 24x30 transversalmente, tendo seu centro no ponto de saída do R.C.
Visualização: sela túrcica, clinóides anteriores e posteriores, dorso da sela, e
asas maiores e menores do esfenóide.
Comentários:
RC

RC

- 9-
CRÂNIO - TOWNE

Posição: D.D., D.V..

PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para glabela .
D.F.F: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Base do crânio região occipital.
Nota: Quando em D.V.. o RC central terá o sentido cranial.
Comentários:

RC

- 10 -
CRÂNIO - BRETTON

Posição: D.D., D.V. ou ortostático.

PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 45º caudal, orientado para glabela .
D.F.F: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Base do crânio região occipital.
Comentários:

RC

- 11 -
CRÂNIO - AXIAL HIRTZ AP

Posição: D.D. / sentado

PMS: .
LIOM: o mais paralela possível.
R.C. : perpendicular à LIOM, orientado para entre os gônios.
D.D.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: mandíbula, osso occipital.
Nota: O R.C. poderá sofrer uma angulação cranial conforme
necessidade.
Comentários:

RC

- 12 -
CRÂNIO AXIAL HIRTZ PA

Posição: D.V. \ sentado.

PMS:
LIOM: Paralela.
R.C. : Perpendicular à LIOM, orientado para região do bregma.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Mandíbula, osso occipital.
Nota: O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme
necessidade.

Comentários:

RC

- 13 -
SELA TÚRCICA - FRENTE

Posição: D.V.
PMS: .
LOM: .
R.C..: 10º cranial, orientado para região occipital.
D.D.F: 100 cm.
Filme: 18x24, posicionado em relação ao R.C.
Obs: para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal
usar cilindro fechado ou colimação adequada.
Visualização: teto e assoalho da sela .
Comentários:

RC

- 14 -
DORSO DA SELA TÚRCICA - FRENTE

Posição: D.V.
PMS:
LOM:
R.C.: 20 a 30º cranial, orientado para região occipital.
D.D.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
Nota: para incidência em AP, o R.C. deve ter o sentido caudal.
usar cilindro ou colimação adequada.
Visualização: dorso da sela, clinóides e posteriores.
Comentários:

- 15 -
SELA TÚRCICA - PERFIL

Posição: D.V.
PMS: paralelo.
LIOM: .
R.C.: , orientado para 2cm superior e anterior ao ouvido externo.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
Nota: usar cilindro ou colimação adequada.
Visualização: sela túrcica em perfil.
Comentários:

- 16 -
 OSSOS DA FACE

POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO

FACE - WATERS

Posição: D.V..
PMS: .
LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 / 24x30longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: órbitas, maxilares, septo nasal e osso zigomático.
Nota: incidência panorâmica.
Pode-se realizar incidência em D.D., nesse caso o R.C. deve ser orientado
para o acantion.
Comentários:

RC

- 17 -
FACE - CALDWELL

Posição: D.V. / ortostático.

PMS: .
LOM: .
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 24x30 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: septo nasal e órbitas.
Comentários:

RC

- 18 -
ÓRBITA - FRENTE

Posição: D.V..
PMS: .
LOM: a 55º com a mesa.
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Nota: incidência panorâmica, colimação transversal.
Visualização: órbitas.
Comentários:

RC

- 19 -
FACE PERFIL

Posição: D.V.. ou ortostático - posição de nadador .

PMS: paralelo.
LOM: .
R.C. : , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE.
D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: ossos da face sobrepostos, sela túrcica, mandíbula.
Nota: incidência panorâmica.
Comentários:

RC

- 20 -
NASAL - WATERS

Posição: D.V./ ortostático.

PMS:
LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
Nota: usar cilindro ou colimação adequada.
Visualização: osso nasal.
Comentários:

- 21 -
NASAL - CALDWELL

Posição: D.V. / ortostático.

PMS:
LOM: .
R.C: 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18X24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: septo nasal e órbitas.
Nota: Incidência realizada com cilindro ou colimação adequada.
Comentários:

- 22 -
NASAL - PERFIL

Posição: D.V.
PMS: paralelo.
LIOM: .
R.C. : , orientado para o nasal.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 transversalmente, posicionado em relação ao R.C.
Nota: usar cilindro ou colimação adequada.
realizar perfil direito e esquerdo.
Visualização: osso nasal em perfil.
Comentários:

RC

- 23 -
ARCO ZIGOMÁTICO AXIAL HIRTZ

Posição: D.D. / sentado / ortostático.

PMS: .
LIOM: paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios.
D.D.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 transversal sobre a mesa, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Osso zogomático.
Nota: O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade.

Comentários:

RC

- 24 -
MANDÍBULA FRENTE - PA / AP

Posição: D.D. / D.V.

PMS: .
LOM: .
R.C. : , orientado para o centro da boca.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Nota: realizar incidência com a boca aberta.
Visualização: Côndilos, ramos e corpo da mandíbula.
Comentários:

RC RC

- 25 -
MANDÍBULA PERFIL

Posição: D.V. / ortostático

PMS: paralelo
LIOM: .
R.C.: , orientado para o ângulo da mandíbula.
D.F.F.: 100cm.
Filme: 18x24, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Mandíbula em perfil.
Comentários:

RC

- 26 -
MANDÍBULA AXIAL HIRTZ AP

Posição: D.D. / sentado

PMS: .
LIOM: paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para entre os gônios.
D.D.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 \ 24x30, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: mandíbula, osso occipital.
Nota: O R.C. poderá sofrer angulação cranial conforme necessidade.
Comentários:

- 27 -
MANDÍBULA - TOWNE

Posição: D.D.
PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 30º caudal, orientado para o frontal.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Côndilos da mandíbula.
Comentários:

RC

- 28 -
MANDÍBULA OBLÍQUA

Posição: D.L. / sentado.

PMS: paralelo.
PMS do crânio: obliquado, posicionar de forma a apoiar a região parietal sobre a mesa.
LMM: .
R.C.: , orientado para o centro da mandíbula.
D.F.F.: 100cm.
Filme: 18x24 transversal, posicionado em relação do R.C.
Nota: Incidência realizada com cilindro de extensão.
O R.C. poderá sofrer uma angulação no sentido cranial conforme
necessidade.
Visualização: Ramos mandibulares, corpo e côndilos.
Comentários:

PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER

Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do

tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas
aquelas de interesse, com nitidez

- 29 -
ATM AXIAL - TOWNE

Posição: D.D.
PMS: .
LOM: .
R.C.: com ângulo de 40º caudal, orientado para frontal.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 transversal , posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Côndilos da mandíbula.
Nota: Incidência realizada comparativa.
Incidência realizada com boca aberta e fechada.
Incidência realizada com colimação transversal.
Visualização: Processos condilóides , côndilos e fossa temporo-mandibular.
Comentários:

RC

RC

- 30 -
ATM PERFIL - SCHULLER

Posição: D.V.- posição de nadador .

PMS: paralelo.
LOM: .
R.C.: 30º caudal, orientado para região parietal, 5cm acima e 2cm adiante do MAE.
D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: ATM mais próxima do filme.
Nota: Incidência realizada com cilindro.
Realizar incidência com a boca aberta e fechada.

Comentários:

RC RC

PLANIGRAFIA DE ATM PERFIL - SCHULLER

Método de diagnóstico por imagem com movimentação simultânea do

tubo de raios- x e do bucky, durante a exposição, que tem por finalidade
tirar de sobreposição estruturas que não interessam, deixando apenas
aquelas de interesse, com nitidez.

- 31 -
 SEIOS PARANASAIS

POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO

SEIOS DA FACE - WATERS

Posição: D.V. / ortostático.

PMS: .
LMM: .
R.C.: , orientado para região do bregma e deve sair no acantion.
D.D.F.: 100cm.
Filme: 18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C..
Visualização: seios maxilares e fossas nasais.
Nota: Incidência realizada com cilindro.
Para as crianças a incidência AP é mais bem recomendada.
Comentários:

- 32 -
SEIOS DA FACE PA - CALDWELL

Posição: ortostático / D.V.

PMS: .
LOM: .
R.C. : 15º , orientado para a região lambidóide, saindo no nasio.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 longituidinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Seios frontais e etmoidais.
Nota: Incidência realizada com cilindro.
Comentários:

- 33 -
SEIOS DA FACE - PERFIL

Posição: D.V. ou ortostático - posição de nadador .

PMS: paralelo à mesa.
LOM: .
R.C.: , orientado entre o canto externo da órbita e o MAE, altura do pavilhão.
D.F.F.: 100 cm.
FILME: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Seios esfenoidais e frontais.
Nota: Incidência realizada com cilindro.
Comentários:

RC

RC

- 34 -
SEIOS DA FACE - AXIAL HIRTZ

Posição: D.V. / sentado / ortostático.

PMS: .
LIOM: Paralela.
R.C. : à LIOM, orientado para região do bregma.
D.F.F.: 100 cm.
Filme: 18x24 longitudinal / 24x30 transversal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Seios esfenóidais, etmoidais e fossas nasais.
Nota: O R.C. poderá sofrer uma angulação caudal conforme necessidade.
Incidência realizada com cilindro.
Comentários:

- 35 -
CAVUM - ADENÓIDES

Posição: ortostático.
PMS: paralelo, cabeça em ligeira extensão.
R.C.: , orientado para 5 cm abaixo 2 cm acima do MAE.
D.F.F.: 100cm.
Filme: 18x24 longitudinal, posicionado em relação ao R.C.
Visualização: Adenóide.
Nota: Não solicitar apnéia.
Incidência realizada com cilindro.
Poderá ser solicitada incidência com a boca aberta e fechada.
Comentários:

- 36 -
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