Exemplo de caso clínico em NPp: Prof.

Cristiano Pedroso
 Levantamento do Formulação de
Bateria de avaliação
histórico e observação hipóteses testáveis em
(Teste de hipótese)
do comportamento NPp

Cuidados com o erro Programa de

do tipo I (falso intervenção em NPp
Parecer NPp
positivo) e erro do tipo (escolher um pacote
II (falso negativo) ou padrão)

Mensuração da
Reteste com análise
velocidade de
estatística descritiva e
processamento e
inferencial
precisão
 Ver modelo de Anamnese e relação de
instrumentos para avaliar e intervir no
Caderno Pedagógico I
Estudo de caso
Aplicação da Anamnese com os
responsáveis
 01 - Anamnese: Analise do conteúdo
do discurso (pontos principais)
• Menino de 11 anos de idade, cursando o 6º ano do ensino fundamental,
apresenta dificuldades no acompanhamento da turma em relação ao
conteúdo.

• Há narrativa de quadro de alterações da atenção, sem referências a

hiperatividade/ impulsividade.

• Está em atividade de reforço escolar, porém sem melhora substancial.

• Foi encaminhado pela escola.

• Não há narrativas de possível atraso do desenvolvimento.

• Sintomas de desatenção e dificuldades de aprendizagem são narrados desde

os primeiros anos do ensino fundamental I.
Referências para Anamnese
Considerando estabilidade do comportamento
Considerando estabilidade do comportamento
 Preenche critérios para?

Obs.: Utilizar as nomenclaturas do DSM5. Está mais atualizado. Exemplo

Deficiência intelectual ao invés de retardo mental
 Transtornos Transtorno do
Deficiência
emocionais com funcionamento
Intelectual
inicio na infância social

Transtorno
especifico do
Conduta Tiques
desenvolvimento da
fala e linguagem

Transtorno
especifico do
TDAH
desenvolvimento das
habilidades escolares

Desenvolvimento Transtorno do
Motor Espectro Autista
2 - Observando o comportamento
Durante a sessão de triagem/
observação do comportamento,
houve evidencias empíricas de baixa
interação social (maior
“introspecção”); hipoprosexia
(alteração global da atenção);
distraibilidade (ao contrário da
distração que é indicio de hiperfoco)
durante as “trocas de turno” nos
jogos; porém boa autonomia e
independência (funcionalidade); sem
indícios de alteração da motivação
(OMS, 2003; Dalgalarrondo, 2008).
3 – Hipóteses testáveis

Alteração da
cognição
cristalizada

Alteração da atenção e
preenchimento de critérios
para o transtorno segundo
DSM5
4 – Teste de hipótese (bateria de
avaliação)
 Lista de instrumentos escolhidos
• TDE II – Teste de Desempenho Escolar;

• Linguagem Oral. Avaliação Neuropsicológica Cognitiva Vol. 2 - Seabra, A.G.;

Dias, N.M. (orgs). Editora Memnon, 2012.
• Provas Piagetianas;

• Torre de Londres Seabra, A.G.; Dias, N.M. (orgs). Avaliação neuropsicológica

cognitiva: atenção e funções executivas –São Paulo: Memnon, 2012

• Teste de Atenção por Cancelamento. Seabra, A.G.; Dias, N.M. (orgs).

Avaliação neuropsicológica cognitiva: atenção e funções executivas –São
Paulo: Memnon, 2012

• Teste de Trilhas. Seabra, A.G.; Dias, N.M. (orgs). Avaliação neuropsicológica

cognitiva: atenção e funções executivas –São Paulo: Memnon, 2012

• SNAP- IV
 Ditado de palavras
Interrupção: 10 erros+ não sabe consecutivos
Cronometrar
Repetição da palavra (2x no máximo)
Subteste de Aritmética
Subteste de Leitura de palavras
 Resultados

• Escrita: 9 corretas / tempo: 586

• Leitura: 30 corretas / tempo: 90

• Aritmética: 7 corretas / tempo: 2232

Teste infantil de nomeação
Resultado: 123
Teste de repetição de palavras e
pseudopalavras
Total
Repetição de palavras
Repetição de pseudopalavras
 Provas Piagetianas
• Aplicação dos subtestes: Conservação de
pequenos conjuntos discretos de elementos;
Dicotomia; Seriação; Intersecção de classes;
Conservação de líquidos e massa; Conversação de
comprimento; Inclusão de classes; Conservação
de superfície.

• Classificações possíveis: Níveis I, II ou III.

• Para 11 anos esperado III em todas. Atendido com

pontuação III.
Teste Torre de Londres
Teste Trilhas
Atenção Sustentada
Atenção Alternada
TAC – Teste de atenção por
cancelamento
5 – Resultados e Analise
 Teste Subteste Atendido Esperado Classificação
TDE II Escrita 30 50-100 baixa
Leitura 40 50-100 baixa
Aritmética 30 50-100 baixa
Linguagem Oral Nomeação 123 85-114 Alta
Repetição palavras 153 85-114 Muito Alta
Repetição pseudopalavras 213 85-114 Muito Alta
Repetição TOTAL 182 85-114 Muito Alta
Provas Piagetianas Nível III Nível III Média
Funções executivas Torre de Londres 107 85-114 Média
Teste Trilhas A 108 85-114 Média
Teste Trilhas B 57 85-114 Muito baixa
Teste Trilhas TOTAL 55 85-114 Muito baixa
Atenção por Cancelamento (1) 61 85-114 baixa
Atenção por Cancelamento (2) 83 85-114 baixa
Atenção por Cancelamento (3) 68 85-114 baixa
Atenção por Cancelamento ( TOTAL) 56 85-114 baixa
SNAP IV Desatento 9 <6 Desatenção
Impulsivo/ Hiperativo 3 <6 Adequado
6 – Conclusão da Avaliação
7 – Intervenção
8 – Conclusão da intervenção