Universidade Estadual da Paraíba

Departamento de Odontologia

Noções de Traumatologia Forense

e criminalística!

Prof Me. Juliherme Andrade

1 Considerações
Iniciais!
Energias Lesivas
1 Considerações
Iniciais!

“Quaisquer formas de energia

capazes de provocar lesões”

Venrell,2012
Lesões
1 Considerações
Iniciais!

“Alteração morfológica ou
funcional do corpo no local em
que ocorre uma transferência
de energia”
Venrell,2012
Agentes lesivos
1 Considerações
Iniciais!

Intrumentos Meio  

São objetos ou estruturas que transferem

energias cinéticas (mecânicas).

Venrell,2012
 1 Considerações
Iniciais!

Instrumento Aplicação  da   Mecanismo Ferimento   Exemplo

energia  sobre   (Lesão)
Perfurante Um  ponto Pressão-­‐ punctório Alfinete,agulha  
penetração Prego,es;lete
Cortante Uma  linha Deslizamento inciso Navalha,gilete

Contundente Área+massa Pressão-­‐ Contuso    

esmagamento     Cassetete,chão
    ,muro,pára-­‐
Pressão  +   Lácerocontuso choque,  pau
esgarçamento

Venrell,2012
 1 Considerações
Iniciais!
Instrumento Aplicação  da   Mecanismo Ferimento   Exemplo
energia   (Lesão)
sobre  
Perfurocortante Ponto+linha Pressão-­‐ pérfuroinciso Peixeira,faca  e  
deslizamento bisturi

Perfurocontund Ponto+massa Pressão-­‐ pérfurocontuso Projé;l  de  arma  

ente penetração de  fogo,chave  de  
fenda
Cortocontunde Linha+massa Pressão-­‐ cortocontuso   Machado,dente,  
nte esmagamento     foice,unha,  
facão

Lacerante Linha+massa Esgarcamento laceração Serra,motoserra,  

serrote
Venrell,2012
Agentes lesivos
1 Considerações
Iniciais!

Intrumentos Meio  

São todas as situações que transferem

quisquer outras formas de energia,
diferente da cinética (mecânica).
Venrell,2012
Meio   1 Considerações
Iniciais!
A. Meios Físicos;

B. Meios Químicos;

C. Meios Físico-químicos;

D. Meios Bioquímicos;

E. Biodinâmicos; Venrell,2012
2 Efeitos das
energias
Lesivas
 2 Efeitos das energias
lesivas!

A Contusas (Contudentes)
B Lesões por armas brancas
C Lesões por armas de fogo (Balística)

Venrell,2012
A Lesões
Contusas
 A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Designa-se lesões contusas,

provocados por instrumentos
contudentes

1.  Instrumentos de ataque e defesa (cassetete,soco inglês);

2.  Ferramentas de trabalho (martelo,marreta);
3.  Objetos em estado natural (pedras,paus);
4.  Qualquer estrutura que venha a se chocar com o corpo
da vítima (paredes,solo);
 A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Formas Lesivas
(Sobre como consequência de:)
①  Compressão;
②  Contato tangecial;
③  Tração;
④  Sucção;
⑤  Explosão;
 A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Localização
①  Rubefação; (Superficial)
②  Edema Traumático;
③  Bossas linfáticas e sanguineas;
④  Hematoma;
⑤  Equimose;
⑥  Escoriação;
⑦  Laceração;
 A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Com excessão da escoriação,

somente ocorrem em corpos
vivos!
Sinônimo: Hiperemia
Instrumentos típicos:
Mãos - Tapas
A Lesões Contusas
Lesões contusas!
Dedos - Beliscões
Cinto
Produção: Rubefação
Liberação de histamina
Vasodilatação capilar
Não ocorre lesão vascular
Não ocorre saída de sangue ou líquidos dos vasos
Cronologia:
Aparece em instantes
Desaparece em minutos ou poucas horas
Diagnóstico diferencial:
Equimose
Não desaparece à pressão o sangue saiu dos vasos
Espectro cromático vermelho; azulado; violeta ...
Uma equimose pode suceder uma rubefação
A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Rubefação
ou
equimose??

Malthus,2014
A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
 Edema A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Traumático

Elevação e palidez da pele na área do impacto

Surge após 1 a 3 minutos

Tríplice reação de Lewis:

-hiperemia no ponto de impacto
-extensão da hiperemia para a área ao redor
-palidez da zona central pelo edema
 Edema A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Traumático

Malthus,2014
 Bossas A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Coleção de fluidos (seroso ou sero-sangüineo)

que se acumula quando existe plano subjacente
resistente e impermeável.

Popularmente chamado de "galo"

No recém-nascido é comum uma bossa

sanguinolenta: Caput succedaneum, que indica
que o feto estava vivo no momento do parto
Bossas A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
Bossas A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
 Hematoma A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Definição: Continuidade lacustre sangüínea

causada pelo rompimento de vasos.

Mais incomuns que as equimoses

Raríssimo visualizável na superfície do corpo

Geralmente confundido com as equimoses

 Hematoma A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Comuns em traumatismos intensos crânio-encefálicos

Gera:
Aumento de pressão intra-craniana
Hematoma extra-dural - entre o osso e a dura-mater
Hematoma subdural - abaixo da dura-mater
Hematoma subaracnóideo - entre a aracnoide e o
cérebro
Hematoma intraparenquimatoso - intra-cerebral

Viscerais
Hematoma sub-capsular do baço:
Rompimento dias após o trauma - pode causar óbito
Hematoma A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
 Equimose A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Infiltração de sangue na malha dos tecidos

devido à rotura de capilares.

As que surgem à distância resultam da migração do

sangue extravasado ou por aumento da pressão venosa
por compressão das veias de drenagem

As equimose, exceto as espontâneas e as post-

mortem, atestam que houve ação contundente e que
havia vida no momento da lesão.
Tipos
Equimose A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Petéquias - cabeça de alfinete - desaparecem mais

rápido que as demais

Sugilação - confluência de numerosas lesões

puntiformes em uma área bem definida - grãos de
areia

Sufusão - formada por uma "hemoragia" mais extensa.

Mantém o centro violáceo e as mudanças de cor
ocorrem na periferia
 Equimose A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Evolução cromática da equimose

deve-se à progressiva reabsorção da "hemorragia"
pela ação dos macrófagos.

O núcleo heme perde o Fe que se agrupa em moléculas

para formarem os grãos de hemossiderina e o resto da
heme é transformado em biliverdina e bilirrubina.
1 a 3 dias - vermelho-violáceo
3 a 6 dias - azul
7 a 10 dias - verde
10 a 15 dias - amarela
Equimose A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
Equimose A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
 Escoriação
Modo de produção:
A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Agente contundente desliza sobre a pele

Arrancamento traumático da epiderme
Exposição da derme:
Profundidade - depende da pressão e aspereza
Superficial
Atinge a camada espinhosa e dá origem a exsudação de
líquido incolor e crosta serosa
Intermediária
Atinge as papilas dérmicas e dá origem a pontilhado
hemorrágico e sero-hemorrágica
Profunda
Atinge a derme e dá origem à coagulação hemorrágica e
crosta hemática
Escoriação A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
Escoriação A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
 Laceração A Lesões Contusas
Lesões contusas!

“Semelhante a escoriação, e resultante da

a ç ã o m a i s o u m e n o s t a n ge n c i a l do
instrumento, que, pela força de arrasto ou
tração, provoca esgarçamentos ou
dilacerações”

Vanrell,2011
 A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Localização
(Profunda)
①  Entorse e luxações;
②  Fratura;
③  Rotura visceral;
④  Esmagamento;

Vanrell,2011
 Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Fechados Abertos  

“Quando a massa encefálica de desloca

dentro do crânio, chocando-se contra as
paredes, ou quando o trauma provoca
lesões vasculares”
Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Aceleração Dispersão de Desaceleração

forças

Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Hemorragia Hemorragia Hemorragia

Extradural Subdural intracerebral

Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Perfuração Penetração
(Instrumento (Instrumento
perfurocortante) perfurocontundente)

Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Trauma indireto Direto: Afundamento

por instrumento
contundente
Vanrell,2011
 Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Fechados Abertos  

“Quando o instrumento com ação

contundente aplica sua energia
dir etamente sobr e o crânio, com
afundamento”
Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Lesão em Lesão em Lesão em

Mapa Múndi vazador de terraço
de Carrara Strassman de Hoffman

Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Malthus,2014
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Força Transversal Quedas com

Força impacto na
Longitudinal coluna
vertebral
Vanrell,2011
Traumatismos de
Crânio A Lesões Contusas
Lesões contusas!

Vanrell,2011
B Lesões por
Armas
Brancas
 B Lesões por
Armas brancas!

“Armas Brancas”

Historicamente, na sua maioria,

brilhav am, principalmente a noite
(pareciam ser brancas), à diferença das
armas de fogo da época, que, projetavam
fogo quando disparadas.

Vanrell,2011
Características das lesões B Lesões por
Armas brancas!

Lesões Lesões
Punctórias Incisas

Lesões Lesões
Perfuroincisas Cortocontusas

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Punctórias

“Produzidas por instrumentos perfurantes.

Embora circulares, podem ser deformadas
pelas forças das fibras elásticas”

Apenas no
vivo Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Punctórias

Malthus,2014
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas

Típicas dos instrumentos cortantes.

Chama-se incisão apenas quando é

cirúrgica
Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas
Exibem bordas e vertentes regulares que se
coaptam perfeitamente. Mar gens sem
escoriações ou equimoses.

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas

1. Borda ou Lábio;
2. Vertente;
3. Fundo;

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas
Elementos especiais

Sinal do espelho de Bonnet

Borrifo ou respingo de sangue no espelho

nos casos de esgorjamento suicida.

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas
Elementos especiais

Inclinação da lesão de esgorjamento

Oblíqua (Suicídio) ou Homicídio (Horizontal)

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Incisas
Elementos especiais

Oblíqua (Suicídio)   Homicídio (Horizontal)

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Perfuroincisas

Provocadas por instrumentos perfuro cortantes

com um ou mais gumes ( Faca peixeira, adaga)  

Feridas mais profunda do que larga  

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Perfuroincisas

Malthus,2014
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Perfuroincisas
Lesões em “cauda de andorinha”
Quando realiza movimentos com o instrumento  

Malthus,2014
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Perfuroincisas As lesões perfuroincisas
podem ser:

Penetrantes: Entra em cavidade preexistente;

Perfurantes: Penetra em parte maciça
Transfixante: Atravessam um órgão ou uma parte
do corpo;
Em “fundo de saco”: Quando perfuram, atingem
um obstáculo resistente e não penetram;
Malthus,2014
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Perfuroincisas As lesões pérfuroincisas
podem ser:

Em acordeão ou sanfona: quando

a superfície do corpo é
depressível e a lâmina produz
uma lesão mais profunda que o
seu próprio comprimento;

Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Cortocontusas

“São lesões mistas, com algumas das características

dos ferimentos incisos mas produzidos pelo
mecanismo das contusas, ou seja, pressão sem
deslizamento”

Devastadoras! !
Decepa segmentos, fraturando ou
seccionando ossos!
Vanrell,2011
 Lesões B Lesões por
Armas brancas!
Cortocontusas

①  Equimose no centro da
lesão;
②  Trabéculas no fundo;
③  Borda irregular;
④  Fundo anfractuoso;

Vanrell,2011
C Lesões por
Armas de
fogo
 Introdução a C Lesões por
Armas de fogo!
Balística

“Parte da física aplicada que estuda os projéteis (sua

trajetória,os meios que atravessam ,etc..) e as armas
de fogo.”

Vanrell,2011
 Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo

“São instrumentos que utilizam a grande quantidade

de gases produzidos pela queima instatânea de uma
carga, constituída por um combustível seco como
forma de propulsão dos projéteis”

Vanrell,2011
Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo

Vanrell,2011
 Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo
①  Superfície interna lisa (Armas de caça);
②  Raiadas, apresentando cristas internas
longitudinais, ora girando pra direita
(dextrógiras) ou esquerda (sinistrógiras);

Vanrell,2011
Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo

Malthus,2014
Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo

Malthus,2014
 Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo
Os projéteis podem ser únicos ou múltiplos;

Nas lesões a distância por espingardas, cartucheiras, com múltiplos

balins, observa-se a dispersão dos bagos, proporcional à distância entre
a boca do cano da arma e a vítima. Malthus,2014
 Armas de C Lesões por
Armas de fogo!
fogo
Os projéteis podem ser únicos ou múltiplos;

Neste caso, um grupo de balins chegou ao alvo em conjunto, enquanto

outros iniciaram a dispersão. Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Distâncias entre a boca do cano e a vítima:

①  Disparos (tiros) apoiados ou encostados, á

distância zero;
②  Disparos (tiros) próximos, à curta distância
ou à queima roupa;
③  Disparos (tiros) à distância;
Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

Elementos comuns a todo tipo de tiro,

independente da distância antre a arma e a vítima:

Efeitos primários do tiro

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Ferimento
perfurocontuso
ou lacerocontuso!
Efeitos primários
do tiro

Orlas!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Orlas!

1. Orla de enxugo ou alimpadura: É

produzida pela limpeza dos resíduos
existentes no cano da arma que o projétil
transporta e que este deixa ao atravessar a
pele ou veste.
Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Orlas!

2. Orla de escoriação: Corresponde a uma

delicada área, localizada em torno do
ferimento perfurocontuso de entrada.

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Orlas!

2. Orla equimótica: É produzida pelo

projétil quando impacta sobre o corpo
quando se compor ta apenas como
instrumento contundente.

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Orla de enxugo
+ Orla de
escoriação +
Orla
equimótica =
Anel de Fish!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

Efeitos secundários do tiro: “Estão

relacionados com a ação ou com depósito
de produtos residuais da combustão dos
explosivos”

Tiro de curta distância!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

1. Zona de Chamuscamento

Distância: 0 – 15 m'!
Queimadura dos pêlos e da pele da
vítima;!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

2. Zona de Esfumaçamento

Grânulos de fuligem resultantes de

combustão;!
Superficial;!
Facilmente removível;!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

3. Zona de Tatuagem

Partículas de carvão e pólvora

incobusta, dispersa em torno do
orifício de entrada;!

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas

Câmara de mina de Hoffmann: Orifício

grande, estrelado, bordas laceradas,
evertidas e irregulares, com
descolamento dos tecidos do crânio.

Disparos encostados ou apoiados no

crânio. Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Câmara de mina de Hoffmann

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Sinal de Benassi: Esfumaçamento ósseo

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Sinal de Puppe-Werkgarten: Queimadura
pela estampa do cano

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Sinal do telão de R af fo: Zonas
decorrentes da combustão sobre as
vestes.

Malthus,2014
 Lesões C Lesões por
Armas de fogo!
perfurocontusas
Sinal do funil de Bonnet

Malthus,2014
Dúvidas?