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GEIOG - Gerência de Saúde e Segurança Ocupacional

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GEIOG Supervisão de Segurança Ocupacional
ANEXO 01 - CHECK-LIST DE INSPEÇÃO DE MARRETA/MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E TALHADEIRA CAVADEIRA

EMPRESA: DATA: HORA:


USUÁRIO: GG: GA:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data:


ITEM DESCRIÇÃO

Os executantes possuem os EPI´s necessários para a tarefa (luva de raspa ou vaqueta, óculos de segurança contra impacto,
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protetor auditivo, protetor facial, capacete e botina de segurança)? Estes estão em boas condições de uso e conservação?
A MARRETA /MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E TALHADEIRA CAVADEIRA foram inspecionadas e
02 encontram-se em bom estado de conservação (cabo, batente e cunha sem trincas, fissuras e folgas) e isentas de óleo, graxa e/ou
substância que evite a aderência ?
Foram inspecionadas as luvas do executante (isentas de óleo, graxa e/ou substância que evite a aderência da luva com a
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MARRETA /MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E TALHADEIRA CAVADEIRA ALAVANCA ?
Os executantes têm experiência na atividade com uso de MARRETAS/MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E
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TALHADEIRA CAVADEIRA ALAVANCA ?
Foi realizada, com a equipe de execução, a análise dos riscos da tarefa (ART) ou a mesma é contemplada em procedimento
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especifico?
06 Foi analisado e considerado o número de pessoas necessárias para a execução da tarefa ?
07 Foi analisado o local exato (espaço físico) dos executantes e da tarefa ?
O local está livre de obstáculo (empecilho) que atrapalhe a trajetória da MARRETA/MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE
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IMPACTO/PUNÇÃO E PRATELEIRA CAVADEIRA durante a execução da atividade ?

A MARRETA/MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E TALHADEIRA CAVADEIRA estão isentos de trincas,


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rebarbas ou desgate excessivo que capazes de gerar riscos de desprendimento de fragmentos?
A MARRETA/MARRÃO/MARTELO/CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO/TALHADEIRA CAVADEIRA está com TAG e possui cor
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permitida do mês?
11 A CHAVE DE IMPACTO está com todas as estrias em bom estado de conservação ?
12 O PUNÇÃO/TALHADEIRA possuem proteção de punho do usuário ?
13 A CHAVE DE IMPACTO/PUNÇÃO E TALHADEIRA ALAVANCA estão isentas de trincas, rebarbas e desgaste excessivo ?

Após preenchimento, o check list deverá ser liberado diariamente pelo Supervisor ou outro designado formalmente indicado pela gerência da
área (Colocar nome, matrícula e assinar).

LEGENDA: (S) = Sim / (N) = Não / (NA) = Não Aplicável


OBSERVAÇÕES:

Usuário da ferramenta
Nome:
Matricula:
Assinatura:

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