SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

ENFERMAGEM

JAINE CAROLINE DA SILVA

PRODUÇÃO TEXTUAL INDIVIDUAL DE PRÁTICA DE CAMPO

FUNDAMENTOS TECNICOS DE ENFERMAGEM.
JAINE CAROLINE DA SILVA

Taiobeiras
2021
PRODUÇÃO TEXTUAL INDIVIDUAL DE PRÁTICA DE CAMPO
FUNDAMENTOS TECNICOS DE ENFERMAGEM

Trabalho de Enfermagem apresentado à

Universidade Pitágoras Unopar, como requisito parcial
para a obtenção De nota referente a estágio de campo
em Fundamentos Técnicos de Enfermagem.
.
Orientador: Orientador: Dayane Aparecida
Scaramal

Taiobeiras
2021
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO.................................................................................................3
2. DESENVOLVIMENTO.....................................................................................3
2.1. PROCEDIMENTO....................................................................................3,4,5
2.1.1. DISCUSSÃO DE CASO...........................................................................5,6
2.1.2. EXAME FISICO........................................................................................6,7
2.1.3. DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM........................................................7,8
3. CONCLUSÃO....................................................................................................8
4. ANEXO: FICHA DE FREQUENCIA..............................................................9,10
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................11
 3

1 INTRODUÇÃO

A UAPS Enfermeira Mary Tatiane Antunes Lopes, localizada no bairro bom

Jardim, onde atuam duas equipes: Acolher implantada em 2002, e Mais saúde
implantada em 2014, composta por profissionais de nível médio e superior com
carga horária de 40 horas semanais que atendem a uma população adscrita,
cadastrada em território definido, assume a responsabilidade sanitária e o cuidado
desses usuários sendo o primeiro contato com o serviço de saúde.
A área externa da UAPS é contornada por calçadas e meio fio, a unidade
possui rampa de acesso localizada na Rua Santa Rita de Cássia, Nº 1555 seguindo
as recomendações da NBR 9050/ABNT, a acessibilidade é um atributo essencial do
ambiente que garante a melhoria da qualidade de vida das pessoas. Deve estar
presente em todos os meios, tanto na zona urbana como na rural. É importante
destacar que a unidade de saúde conta com uma ótima localização geográfica
facilitando assim o acesso dos usuários.

 
1. DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-
PRÁTICA.
Durante os nossos estágios na UAPS Enfermeira Mary Tatiane Antunes
Lopes foram desenvolvidas varia praticas de campo, a unidade de saúde nos
acolheu de forma honrosa e nos proporcionou um amplo conhecimento. No campo
de estágio conhecemos todas as estruturas pertencentes a unidade bem como suas
repartições e as suas funcionalidades , fizemos o acolhimento do paciente,
estudamos o caso clinico do paciente escolhido, realizamos punção de acesso
venoso periférico, preparamos medicação e administramos nos pacientes prescritos,
realizamos vários procedimentos tais como: glicemia capilar, curativo, aferição de
pressão arterial, acompanhamento de pré-natal, acompanhamento de exame de
colo de útero (PCCU), visita domiciliar.

2.1 PROCEDIMENTO
Os curativos são procedimentos assépticos que vão desde a irrigação com
solução fisiológica até a cobertura específica que auxiliarão no processo de
cicatrização. A enfermagem deve ser bastante criteriosa, quanto aos medicamentos
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nas lesões e nas técnicas de curativos corretas, sem contaminações, pois podem
interferir de uma forma positiva ou negativa na cicatrização.

Materiais Utilizados.
Bandeja de curativo; Solução fisiológica 0.9% 500 ml para irrigação ou
Solução fisiológica com 100 ml; Agulha 40x12; Solução antisséptica; Máscara;
Gazes; Luva estéril e de procedimento; Fita hipoalergênica; Cabo de bisturi e lâmina
de bisturi; Tesoura; Lixeira.

Principais atividades:

Preparar o material;
 Lavar as mãos;
 Comunicar o procedimento ao cliente;
 Posicionar adequadamente o cliente, respeitando sua privacidade;
 Abrir o pacote de curativo;
 Calçar luvas de procedimento;
 Remover a cobertura anterior de forma não traumática, irrigando
abundantemente com solução fisiológica, quando a cobertura primaria
for de gaze;
 Inspecionar a ferida quanto a sinais flogísticos;
 Realizar limpeza com técnica adequada;
 Proceder a antissepsia com gaze, sempre em movimentos
circulatórios, de uma área de menor contaminação para uma área de
maior contaminação;
 Retirar o excesso do antisséptico com gaze e solução fisiológica
irrigando o leito da ferida;
 Manter o leito da ulcera úmido;
 Manter a área ao redor da ulcera sempre seca, evitando a maceração
e facilitando a fixação da cobertura;
 Colocar o curativo convencional ou cobertura indicada após a
avaliação;
 Utilizar o processo de cobertura adequada conforme o estagio da
ferida;
 Fixar a gaze com fita adesiva hipoalérgica ou atadura;
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 Deixar o ambiente em ordem e o paciente confortável;

 Recolher o material utilizado;
 Lavar as mãos;
Registrar o procedimento no prontuário do cliente, descrevendo a situação
atual da lesão.

Cuidados de enfermagem.

 A limpeza de feridas com tecido de granulação deve ser preferencialmente

feita por meio de irrigação com jato de soro fisiológico com seringa de 20
ml e agulha de 20x12 ou 25x8 ou ainda frasco de soro perfurado;

 Proteger sempre as úlceras com gaze, compressas, antes de aplicar uma

atadura;

 Não apertar atadura, devido o risco de gangrena, por falta de circulação;

 Iniciar o enfaixamento no sentido distal para o proximal para evitar

garroteamento do membro;

 Observar sinais e sintomas de restrição circulatória como palidez, eritema,

cianose, formigamento, insensibilidade ou dor, edema e esfriamento da
área enfaixada;

 Realizar a troca do curativo convencional diariamente. Quando estiver

utilizando outra forma de cobertura; Obedecer ao prazo de troca do
fabricante ou quando observar excesso de exsudado;

 Somente usar éter em extrema necessidade e nunca em recém-nascido;

Evitar uso de fita hipoalergênica diretamente na pele de diabéticos, de

preferência usar atadura para fixar.

1.1.1 DISCURSÃO DE CASO

S.M.B 53 anos, sexo feminina, branca, casada e residente em Taiobeiras.

QP: Paciente deu entrada na unidade de saúde queixando de fadiga e febre.
HDA: Paciente relata fadiga, febre, calafrios e tosse produtiva, às vezes com
eliminação de escarro esverdeado, há 04 dias. Dois dias após o início do quadro, a
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dispnéia tornou-se mais grave e a febre elevada (TA: 39,5º C). No momento, queixa-
se de dor torácica, em pontada, na região inferior do hemitórax esquerdo, que se
acentua com a tosse e à inspiração. Nega tabagismo. Relata ser diabética há dois
anos.

HPP: Paciente com histórico de DM, a diabetes foi diagnosticado há dois

anos, no momento a paciente faz uso de Insulina NPH 12 ui de manhã e
Glibenclamida 5mg 01 comprimido após almoço e jantar.

H FISIOLOGICA: gestações prévias, 02 partos normais e não houve nenhum

aborto e nem complicações durante a gravidez.

HISTORICO SOCIAL: Paciente com alimentação desregulada e sem controle

glicêmico, O paciente não possui saneamento básico adequado e mora com seus 02
filhos, a paciente se encontra em um nível elevado de estresse provavelmente
devido às condições precária de qualidade de vida.

H. FAMILIAR: Histórico de filhos com desidratação e desnutrição e

falecimento do marido sem causa aparente, nega familiar com câncer, nega diabetes
e hipertensão em familiares.

2.1.1 EXAME FISICO

ECTOSCOPIA
Paciente em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, sem
linfadenomegalias. AR: crepitações na região inferior do hemitórax esquerdo.
Estado geral com complicações. Fascies atípica/ enchimento capilar satisfatório
SINAIS VITAIS PA: 140 x 90 mm Hg FR: 32 irpm TA: 40ºC. Peso: 65 kg

EXAME FÍSICO CABEÇA E PESCOÇO: Crânio normocéfalo. Ausência de

movimentos involuntários Ausência de retrações, cicatrizes e abaulamentos no
couro cabeludo. Cabelos com implantação normal e sem infestações parasitárias.
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Implantação das sobrancelhas normal. Face simétrica com mímica preservada.

Ausência de lesões de pele. Implantação de olhos, nariz e orelhas normais.
Ausência de alterações em globo ocular. Movimentos oculares preservados.
Abertura palpebral normal. Pupilas isocóricas e fotoreagentes. Reflexo fotomotor
direto e consensual preservados. Pavilhão auricular e conduto auditivo externo com
presença de rolha de cerume. Narinas e vestíbulo nasal sem alterações Lábios,
língua, gengiva com sinais de inflamação e mucosa jugal sem alterações. Dentes em
mal estado de conservação. Pescoço com mobilidade ativa e passivas normais.
Ausência de lesões ou linfadenomegalias. Tireóide de tamanho normal, indolor, sem
nódulos, móvel à deglutição e sem sopros. Mobilidade da traquéia normal. Ausência
de sopros carotídeos ou TJP.
EXAME FÍSICO DO AP. RESPIRATÓRIO Tórax atípico, dispnêico, com
esforço respiratório, Som claro timpânico à percussão. Múrmurio vesicular
universalmente audível com ruídos adventícios (MVUA s/ RA). AR: crepitações na
região inferior do hemitórax esquerdo.
EXAME FÍSICO DO AP. CARDIOVASCULAR Precórdio normodinâmico.
Ictus de VE invisível, palpável em 5º EIC na LHCE medindo cerca de duas polpas
digitais, não propulsivo, bulhas taquicárdicas e normofonéticas.
EXAME FÍSICO DO ABDOME. Abdome globoso, sem lesões de pele,
cicatrizes, com presença de edema pulmonar. Abdome com dor à palpação
superficial e profunda, Ausência de massas.
EXAME FÍSICO DO AP. OSTEOARTICULAR. Mobilidade passiva das
articulações preservadas, sem dor ou crepitações.
EXAME FÍSICO DOS MEMBROS. Ausência de edema, lesões de pele.

EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO. Paciente orientado no tempo e no espaço.

Presença de déficits cognitivos.

2.1.2 DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM

Intervenções de enfermagem
NANDA NIC NOC
Febre Hipertermia, relacionada Termorregulação
ao aumento da Nível de conforto
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temperatura corporal Hidratação.

Perda ponderal de peso Nutrição desequilibrada, Correta alimentação
menos que as Recuperação da massa
necessidades corporais. corporal.

3. CONCLUSÃO

O estágio supervisionado garante ao discente uma oportunidade de

se autodescobrir como profissional, de conviver com outros colegas de profissão, de
vivenciar habilidades como responsabilidades que lhes são conferidas e liderança de
equipe, tão essenciais para a formação do futuro enfermeiro. No campo de estágio,
deparamos com vários sentimentos que nos influenciaram tanto de forma positiva
como negativa o nosso desenvolvimento durante o processo de avaliação. Medo,
ansiedade, apatia para com os profissionais da instituição são sensações que nos
acompanham em todo nosso percurso no estágio supervisionado, muitos desses
sentimentos talvez nunca experimentados antes.

4. ANEXO: FICHA DE FREQUENCIA.

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5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

NANDA International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015-

2017,
Tenth Edition. Edited by T. Heather Herdman and Shigemi Kamitsuru.
© 2014 NANDA International, Inc. Published 2014 by John Wiley & Sons, Ltd.
Companion website: www.wiley.com/go/nursingdiagnoses.
POP curativos. (s.d.). Acesso em 25 de julho de 2021, disponível em atenção
básica: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/201812/03141436-
anexo-6-5-pop-curativos.doc.

educação, p. d. (s.d.). tecnica de curativos. Acesso em 25 de julho de 2021,

disponível em portal da educação:
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/tecnicas-de-
curativos/5709#