BRASILIA - DF, 26/07/2021.

Prezado(a),
DIOGO PATRAO MACHADO FONSECA FARIA
AV PINHEIRO JUNIOR, 301 - APTO - IBITIQUARA
CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM - ESPÍRITO SANTO
CEP: 29307-201

Assunto: Solicitação de reembolso número 43428756.

Em atenção à solicitação recebida na Cassi em 25/06/2021,

devolvemos-lhe os documentos em anexo, conforme abaixo:

Motivo Devolução: 3712 - Procedimentos não validados pela Auditoria Médica

Ausência de requisição / prescrição médica / justificativa médica

Complemento:
1. Ausência de pedido médico ou relatório, contendo indicação clínica ou hipótese diagnostico.

2. A nota fiscal deve conter: data de emissão e de atendimento, nome do paciente, descrição de cada exame
realizado e quantidade, nome e CNPJ da entidade, valor pago discriminado.

Providências necessárias para a realização do reembolso:

1. Regularize a inconsistência apontada.

2. Reapresente a sua solicitação de Reembolso por meio do site www.cassi.com.br.
3. Acesse o espaço do participante, associados ou Cassi Família e registre novo protocolo de reembolso
utilizando o recurso no menu serviços para você - Reembolso - Reembolso Web.
4. Digitalize e anexe os documentos corrigidos ou substituído e os envie via web, conclua a ação para
receber nova numeração da Solicitação de Reembolso que será utilizado no acompanhamento do processo
de análise e pagamento.

A reapresentação da documentação deverá ser feita no prazo máximo de 60 dias, a contar da data de
recepção desta correspondência. O pagamento será realizado, na forma das regras de ressarcimento, em
até 30 dias, contados a partir da data de registro do protocolo na CASSI – CEPAG.

Atenciosamente,
Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil
Central de Análise e Pagamentos de Contas Médicas