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RDF - Retificação com Devolução de FGTS

Identificação do Empregador (Preenchimento obrigatório dos campos 1 a 12) 26 – Protocolo de Recepção CAIXA
1 - Razão Social/Nome 2 – ( X ) CNPJ (   ) MEI/CEI/CPF do Empregador 3 - UF 4 - Base da Conta FGTS
Cital Com. E Ind. de Telas de Arame LTDA 29314788000192 RJ RJ
5 - Conta bancária do Empregador para crédito da devolução (obrigatório) (*) 6 – Dados para Contato (Preenchimento obrigatório)
Banco Agência Conta DV Nome do Responsável DDD/Telefone Email
104 181 1733 7 Ana Lucia da Silva (21) 24243964 t
Identificação da Guia, objeto de devolução (Preenchimento obrigatório) 9 – Data do Efetivo Pagamento da Guia 10 - Competência
7 - Tipo da Guia 8 – Tipo de Devolução Día Mês Ano Mês Ano
  Mensal (GFIP/GRF) X Total – Todos os trabalhadores da guia 8 7 2020        
  Rescisória (GRRF)   Parcial – Parte dos trabalhadores da guia (Até 25 trabalhadores) 11 – Código de Recolhimento (obrigatório para Guia Mensal)
GRDE/DERF   Parcial – Parte dos trabalhadores da guia (Acima de 25 trabalhadores) (**)      
X

12 - Motivo da Devolução (Preenchimento obrigatório)

Pagamento em Duplicidade   Informação incorreta do Motivo da Rescisão   Pagamento posterior à Data do Término do Vínculo Empregatício
X

  Cancelamento de Rescisão Informação incorreta da Categoria do Trabalhador   Informação incorreta de Inscrição do Empregador – Inscrição Incorreta:      

  Informação de Remuneração a Maior (***) Informação incorreta do Aviso Prévio   Pagamento indevido de valores ao FGTS (Obrigatório apresentar ofício justificando o pedido de devolução)

  Informação incorreta do SIMPLES – SIMPLES Correto:   Pagamento para Trabalhador afastado temporariamente

Trabalhadores envolvidos na Devolução/Retificação (Preenchimento obrigatório dos campos 13 a 21, conforme motivo da devolução, se o Tipo de Devolução for Parcial (Até 25 Trabalhadores) ou se o Tipo da Guia for Rescisória). Vide instrução anexa.
15 – Data 16 - Competência 17- Categoria 18- Data 19 - Código 20 - Valor do Depósito FGTS a ser
13 - PIS/PASEP/NIS 14 – Nome do Trabalhador
Admissão (Mês/Ano) Correta Movimentação Correta Movimentação Correto devolvido ao Empregador (DEP + 13º sal)
12320147693 Alcir Antonio Alexandre 2 / 5 / 2011   /           /    /              
12141351563 Arlindo Pedro de Souza Santos 1 / 11 / 2010   /           /    /              
12320147685 Adilson Diniz Miranda 23 / 3 / 1987   /           /    /              
12001396963 Victor Dionisio Pedro de Sousa Santos 1 / 9 / 2005   /           /    /              
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31.155 v009 micro CAIXA Cidadão: 0800 726 0207 (PIS, Benefícios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Cartão Social, Resultado de Loterias e Serviço de Informação ao Cidadão) 1
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br
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Declaro, sob as penas da Lei, a regularidade da retificação ora solicitada e da decorrente devolução de valores. Total a ser devolvido ao Empregador
(Preenchimento obrigatório) 21 -      

Rio de Janeiro 20/04/2020 24 - Nome: Ana Lucia da Silva


22 - Local/Data 23 - Assinatura do Responsável pela Empresa Identificação: 25 - CPF: 00386909776
Consulte o Manual de Orientação Retificação, Transferência e Devolução de Valores, disponível para download no site da CAIXA, endereço Erro! A referência de hiperlink não é válida. e Cartilhas Operacionais.
(*) É obrigatória a apresentação da cópia do comprovante da conta bancária (extrato da conta ou cópia do cheque) informada no campo 5, cuja titularidade deve ser igual ao Empregador informado no campo 1.
(**) Não é necessário preencher os campos 13 a 20. A CAIXA enviará os procedimentos a serem adotados por email.
(***) Para regularizar valores da guia rescisória é necessário o processamento prévio do formulário RRR, a ser entregue em qualquer agência da CAIXA.

31.155 v009 micro CAIXA Cidadão: 0800 726 0207 (PIS, Benefícios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Cartão Social, Resultado de Loterias e Serviço de Informação ao Cidadão) 2
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br