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VALORES PROMOCIONAIS

DE 01/06/2019 A 31/08/2019
INDIVIDUAL OU FAMILIAR

FAIXA GLOBAL GLOBAL


ETÁRIA
STANDARD EXECUTIVO
ANS 480.213.18-6 ANS 480.212.18-8

Enfermeira Enfermeira Apartamento Apartamento


00-18 anos R$ 189,00 R$ 148,00 R$ 229,00 R$ 189,00
19-23 anos R$ 189,00 R$ 189,00 R$ 229,00 R$ 229,00
24-28 anos R$ 209,00 R$ 209,00 R$ 245,00 R$ 245,00
29-33 anos R$ 227,00 R$ 227,00 R$ 263,00 R$ 263,00
34-38 anos R$ 246,00 R$ 246,00 R$ 280,00 R$ 280,00
39-43 anos R$ 280,00 R$ 280,00 R$ 314,00 R$ 314,00
44-48 anos R$ 401,00 R$ 401,00 R$ 484,00 R$ 484,00
49-53 anos R$ 475,00 R$ 514,32 R$ 530,00 R$ 672,76
54-58 anos R$ 580,00 R$ 563,32 R$ 644,00 R$ 730,70
59 anos ou mais R$ 827,00 R$ 682,00 R$ 914,00 R$ 958,02

CARÊNCIA SEM PLANO 6 A 11 + DE 12


GRUPO DE CARÊNCIAS – INDIVIDUAL e FAMILIAR CONTRATUAL ANTERIOR MESES MESES

Grupo 1 – Urgência e Emergência (consultas). 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas

Grupo 2 – Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples. 30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
Grupo 3 – Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e
30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
Eletrocardiograma.
Grupo 4 – Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias,
Exames Hormonais, Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia,
180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia, Ultrassonografias,
Vulvoscopia).
Grupo 5 – Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia,
180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos Simples
Grupo 6 – Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e
Lesões Preexistentes – DLP), Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias,
180 dias 180 dias 120 dias 90 dias
Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia, Litotripsia, Fotocoagulação,
Videolaparoscopia e Day Hospital.
Grupo 7 – Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto). 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Grupo 8 – Doenças e Lesões Preexistentes. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA PARA DOENÇAS E LESÕES Carência SEM PLANO 6 A 11 + DE
PREEXISTENTES Contratual ANTERIOR MESES 12 MESES
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta
tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva)
ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde
da ANS.
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em
obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise,
neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e
material de osteossíntese.

TX DE IMPLANTAÇÃO: R$ 20,00

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).


• Comprovante de residência.
• Carteirinha do SUS. DATA DA ASSINATURA DO
APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA: CONTRATO X VENCIMENTO
• até 58 anos. ASSINATURA VIGÊNCIA E
• 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode exceder 60 dias da vigência do plano. DO CONTRATO VENCIMENTO
• cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para
• comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses). 01 a 05 05
06 a 10 10
IMPORTANTE:
11 a 15 15
Menores de 18 anos sem adulto maior no plano* e adultos com mais de 16 a 20 20
58 anos, necessário avaliação médica (marcada pela operadora). 21 a 25 25
(*) Para menor de 18 anos sem adulto maior no plano deverá ser preenchida a ficha de Pré Cadastro. 26 a 30 30
Serão aceitos recém-nascidos sem obrigatoriamente entrada de responsável desde que com realização de
EQ (entrevista qualificada) em 100% antes do fechamento do contrato;

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