ETÁRIA STANDARD EXECUTIVO ANS 480.213.18-6 ANS 480.212.18-8
Enfermeira Enfermeira Apartamento Apartamento
00-18 anos R$ 189,00 R$ 148,00 R$ 229,00 R$ 189,00 19-23 anos R$ 189,00 R$ 189,00 R$ 229,00 R$ 229,00 24-28 anos R$ 209,00 R$ 209,00 R$ 245,00 R$ 245,00 29-33 anos R$ 227,00 R$ 227,00 R$ 263,00 R$ 263,00 34-38 anos R$ 246,00 R$ 246,00 R$ 280,00 R$ 280,00 39-43 anos R$ 280,00 R$ 280,00 R$ 314,00 R$ 314,00 44-48 anos R$ 401,00 R$ 401,00 R$ 484,00 R$ 484,00 49-53 anos R$ 475,00 R$ 514,32 R$ 530,00 R$ 672,76 54-58 anos R$ 580,00 R$ 563,32 R$ 644,00 R$ 730,70 59 anos ou mais R$ 827,00 R$ 682,00 R$ 914,00 R$ 958,02
CARÊNCIA SEM PLANO 6 A 11 + DE 12
GRUPO DE CARÊNCIAS – INDIVIDUAL e FAMILIAR CONTRATUAL ANTERIOR MESES MESES
Grupo 1 – Urgência e Emergência (consultas). 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Grupo 2 – Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples. 30 dias 30 dias 24 horas 24 horas Grupo 3 – Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e 30 dias 30 dias 24 horas 24 horas Eletrocardiograma. Grupo 4 – Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias, Exames Hormonais, Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia, Ultrassonografias, Vulvoscopia). Grupo 5 – Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos Simples Grupo 6 – Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes – DLP), Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias, 180 dias 180 dias 120 dias 90 dias Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia, Litotripsia, Fotocoagulação, Videolaparoscopia e Day Hospital. Grupo 7 – Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto). 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Grupo 8 – Doenças e Lesões Preexistentes. 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA PARA DOENÇAS E LESÕES Carência SEM PLANO 6 A 11 + DE PREEXISTENTES Contratual ANTERIOR MESES 12 MESES Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
TX DE IMPLANTAÇÃO: R$ 20,00
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).
• Comprovante de residência. • Carteirinha do SUS. DATA DA ASSINATURA DO APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA: CONTRATO X VENCIMENTO • até 58 anos. ASSINATURA VIGÊNCIA E • 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode exceder 60 dias da vigência do plano. DO CONTRATO VENCIMENTO • cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para • comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses). 01 a 05 05 06 a 10 10 IMPORTANTE: 11 a 15 15 Menores de 18 anos sem adulto maior no plano* e adultos com mais de 16 a 20 20 58 anos, necessário avaliação médica (marcada pela operadora). 21 a 25 25 (*) Para menor de 18 anos sem adulto maior no plano deverá ser preenchida a ficha de Pré Cadastro. 26 a 30 30 Serão aceitos recém-nascidos sem obrigatoriamente entrada de responsável desde que com realização de EQ (entrevista qualificada) em 100% antes do fechamento do contrato;
