Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administração
Disciplina: Gerência em Enfermagem II
GUIA PRÁTICO PARA GESTORES DE UNIDADES DE INTERNAÇÃO
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM
NITERÓI 2021 AUTORES
DISCENTE ANTÔNIA THAIS VITOR DO VALE
DISCENTE GABRIELLE SILVA NASCIMENTO DISCENTE JULIANA SANTOS DA SILVA DISCENTE LUANNA BARCI DUTRA DA COSTA DISCENTE MARCUS VINÍCIUS DA CUNHA FERREIRA DISCENTE NATHÁLIA SALAZAR COELHO CALEGARIO DISCENTE ROBERTA PINTO SANTOS DISCENTE VITÓRIA MEIRELES FELIPE DE SOUZA DISCENTE YURI PEREIRA GOMES MONITORA PIBIC JULIA DARTE MARTINS MESTRANDA TUTORA JÉSSICA DO NASCIMENTO REZENDE Profa Dra ÉRICA BRANDÃO DE MORAES Profa Dra GEILSA SORAIA CAVALCANTE VALENTE
NITERÓI 2021 APRESENTAÇÃO
Olá, somos um grupo de nove discentes da disciplina de
Gerência de Enfermagem II da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, da Universidade Federal Fluminense. Elaboramos esse guia prático para otimizar o trabalho dos enfermeiros dos setores de internação nas instituições hospitalares. Sendo assim, a proposta é que o profissional tenha em mãos um guia para auxiliá-lo no Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem. ÍNDICE INSTRUÇÕES PARA USO p. 5
PASSO 1: CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE QUANTO A CATEGORIA DO
CUIDADO p. 6
PASSO 2: CLASSIFICAÇÃO QUANTO AS HORAS DE CUIDADO DE
ENFERMAGEM POR CATEGORIA p. 7
PASSO 3: PROPORCIONAL PROFISSIONAL/ PACIENTE p. 8
PASSO 4: CÁLCULO TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM (THE) p. 9
PASSO 5: CONSTANTE DE MARINHO PARA UNIDADE DE ASSISTÊNCIA
INITERRUPTA (KMUAI) p. 10
PASSO 6: CÁLCULO DE QUANTITATIVO DE PESSOAL p. 11
PASSO 7: CÁLCULO DE QUANTITATIVO DE PESSOAL COM BASE NA RELAÇÃO DE
PROPORÇÃO PROFISSIONAL/PACIENTE p. 12
PASSO 8: DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DO TOTAL DE PROFISSIONAIS DE
ENFERMAGEM p. 13
PASSO 9: DA TEORIA À PRÁTICA: CÁLCULO DE DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL p. 14
PASSO 10: DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL EXECUTADO COM SUCESSO
p. 20
GLOSSÁRIO p. 21
REGISTRO EDUCAPES p. 22
REFERÊNCIAS p. 23 INSTRUÇÕES PARA USO
O Guia Prático para Gestores de Unidade de Internação
sobre Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem apresenta 10 passos que devem ser seguidos para realizar o cálculo do número de profissionais de enfermagem adequado para esse setor. Vale ressaltar que, integrado a esses passos, é apresentado um exemplo que ilustra a aplicação das orientações sequenciais para os cálculos. Por fim, apresenta-se o glossário acerca das abreviações utilizadas na composição das fórmulas.
5 Para melhor guiar você, vamos direcionar o passo a passo. Confira as dicas a seguir!
PASSO 1 : CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE QUANTO
A CATEGORIA DO CUIDADO
Tipo de Cuidado Paciente de Cuidados Mínimos Paciente de Cuidados Intermediários Paciente de Cuidados de Alta Dependência Paciente de Cuidados Semi-Intensivo Paciente de Cuidados Intensivos
Instrumentos de Classificação de Pacientes - SCP:
Dini (2014); Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant (2005); Martins (2007); Perroca e Gaidzinski (1998) Perroca (2011).
Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
6 Vamos conferir o Passo 2 sobre as horas de enfermagem em cada categoria do cuidado, citada no Passo 1.
PASSO 2: CLASSIFICAÇÃO QUANTO AS HORAS
DE CUIDADO DE ENFERMAGEM POR CATEGORIA
Horas de Tipos de cuidado: Enfermagem por paciente/leito (24h)
Cuidados Mínimos 4 horas
Cuidados Intermediários 6 horas Cuidados de Alta Dependência 10 horas Cuidados Semi-Intensivo 10 horas Cuidados Intensivos 18 horas
Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
7 Vamos dar uma olhada no próximo, o Passo 3. Refere- se a proporção profissional / paciente.
PASSO 3: PROPORÇÃO PROFISSIONAL/ PACIENTE
Cuidado Proporção Profissional/Paciente
Cuidados Mínimos 1 enfermeiro para 6 pacientes
Cuidados Intermediários 1 enfermeiro para 4 pacientes Cuidados de Alta Dependência 1 enfermeiro para 2,4 pacientes Cuidados Semi-Intensivo 1 enfermeiro para 2,4 pacientes Cuidados Intensivos 1 enfermeiro para 1,33 pacientes
Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
8 Então, vamos conferir a fórmula de THE no Passo 4!
PASSO 4: CÁLCULO TOTAL DE HORAS
DE ENFERMAGEM (THE)
O som atório médias das car diárias gas irão se de trab rvir pa alho assistê ra forn ncia m ecer um a is a para o adequ pacien ada deman te e su das, se as mínim ja nos c os, inte uidado rm ediário s depend ência, s, alta semi-in ou inte tensivo nsivos. s
Total de horas de enfermagem:
THE = [(PCM x 4) + (PCI x 6) + (PCAD x 10) + (PCSI x 10) + (PCIt x 18)] Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
9 No passo 5 vamos ver como se calcula a constante de Marinho para UAI.
PASSO 5: Constante de Marinho para Unidade
de Assistência Initerrupta (KMUAI )
KM UAI = DS X IST JST *IST corresponde a 15%
Jornada Semanal de Km Trabalho
20h 0,4025 24h 0,3354 30h 0,2683 32,5h 0,2476 36h 0,2236 40h 0,2012 44h 0,1829 Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
10 No passo 6 vamos realizar o cálculo de quantitativo de pessoal.
É o qua ntitati com re vo de p lação a essoal o núm , profiss ero de ionais necess de enf ários n ermag a em Intern U nidade ação, c de horas d om ba e assis se nas Sistem tência a de Cl , segun assifica do Pacien ção do te.
PASSO 6: CÁLCULO DE QUANTITATIVO DE PESSOAL
QP(UI/SCP) = THE x KM(UAI)
Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
11 Além disso, o passo 7 pode ser realizado por meio do cálculo de quantitativo de pessoal com base na relação de proporção profissional/paciente.
PASSO 7: CÁLCULO DE QUANTITATIVO DE
PESSOAL COM BASE NA RELAÇÃO DE PROPORÇÃO PROFISSIONAL/PACIENTE
QP(UI)= {[(PCM) + (PCI) + (PCAD) + (PCSI) + (PCIt)] x (PF x DS) x IST }
6 4 2,4 2,4 1,33 CHS
Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
12 E agora vamos dar uma olhada no Passo 8, que aborda sobre o percentual de profissionais de enfermagem em cada tipo de cuidado.
PASSO 8: DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DO TOTAL
DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
Técnico/ Auxiliar Cuidado Enfermeiro (%) de Enfermagem (%)
Mínimos e Intermediários 33% 67%
Alta dependência 36% 64% Semi-intensivo 42% 58% Intensivos 52% 48% Resolução COFEN nº 543/2017, de 12 de maio de 2017.
13 Agora é com você! Vamos colocar em prática?
PASSO 9: DA TEORIA À PRÁTICA: CÁLCULO DE
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
EXEMPLO: Um Hospital Universitário, com taxa de ocupação de 100%, possui 110 leitos na unidade de internação, sendo 20 leitos destinados a pacientes de cuidados mínimos, 35 leitos destinados para pacientes de cuidados intermediários, 25 leitos para pacientes de cuidados de alta dependência, 15 leitos destinados para pacientes de cuidados semi-intensivo e 15 leitos destinados para pacientes de cuidados intensivos. Vale ressaltar que a jornada de trabalho é de 40 horas. Mediante a tais demandas desse hospital, que possui 24h de funcionamento, qual o dimensionado de pessoal de enfermagem adequado?
diretamente o valor de KM(UAI) na tabela exposta no Passo 5 desse guia.
KM(UAI) = DS X IST JST
KM(UAI) = 7 x 1, 15 = 0,2012 40
PASSO 6
QP(UI/SCP) = THE x KM(UAI)
QP(UI/SCP) = 960 x 0,2012
QP(UI/SCP)= 193 Profissionais de Enfermagem
16 RESPOSTA:
PASSO 7
O QP também pode ser calculado com base na
relação de proporção profissional/ paciente. Vejamos a seguir:
QP(UI)= {[ (PCM) + (PCI) + (PCAD) + (PCSI) + (PCIt )] x (PF x DS) x IST }
6 4 2,4 2,4 1,33 CHS
QP(UI)= {[ (20) + (35) + (25) + (15) + (15) ] x (24 x 7) x 1,15}
6 4 2,4 2,4 1,33 40
QP(UI)={[ 3,33 + 8,75 + 10,41 + 6,25 +11,27] x 168 x 1,15}
40 QP(UI)= {40,01 x 4,2 x 1,15}
QP(UI) = 193 Profissionais de Enfermagem
17 RESPOSTA:
PASSO 8
É necessário observar dentre a classificação de
cuidados e demanda de números de leitos, aquele que apresentou maior quantitativo em relação a horas e leitos.
Com isso, observa-se no exemplo que os
Pacientes de Cuidados Intermediários (PCI) foram os que apresentaram maior valor, com relação de 35 leitos para uma carga horária de enfermagem demandada de 6 horas (35 x 6 = 210).
Logo, com base na classificação de cuidados de
maior demanda identificada, pode-se então atribui o percentual total de profissionais de enfermagem, como disposto no quadro do Passo 8.
Nº de Enfermeiros = 33% x QP Nº de Enfermeiros = 0,33 X 193
Nº de Enfermeiros = 64
Nº Técnicos de Enfermagem = 67% x QP
Nº Técnicos de Enfermagem = 0,67 x 193
Nº Técnicos de Enfermagem = 129
19 Você chegou ao fim e tenho certeza de que todas as fórmulas o auxiliaram para executar o dimensionamento de pessoal no seu setor de unidade de internação!
PASSO 10: DIMENSIONAMENTO PESSOAL
EXECUTADO COM SUCESSO !
É IMPORTANTE SER EXECUTADO CORRETAMENTE, POIS O
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL FUNDAMENTA: O PLANEJAMENTO; A AVALIAÇÃO DO QUANTITATIVO E QUALITATIVO DE PROFISSIONAIS NECESSÁRIOS PARA PROVER A ASSISTÊNCIA ; A SINGULARIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE QUE GARANTAM A SEGURANÇA DOS USUÁRIOS E PROFISSIONAIS.
20 GLOSSÁRIO
CHS - Carga Horária Semanal
DS - Dias da Semana (7dias) IST - Índice de Segurança Técnica JST - Jornada Semanal de Trabalho KM - Constante de Marinho KMuai - Constante de Marinho para Unidade de Assistência Ininterrupta PCAD - Paciente de Cuidados de Alta dependência PCI - Pacientes de Cuidados Intermediários PCIt - Pacientes de Cuidados Intensivos PCM - Paciente Cuidados Mínimos PCSI - Paciente de Cuidados Semi- Intensivo PF - Período de Funcionamento QP - Quantitativo de Pessoal SCP - Sistema de Classificação de Pacientes THE - Total de Horas de Enfermagem UI - Unidade de Internação
21 REGISTRO EDUCAPES
http://educapes.capes.gov.br/handle/capes/598276
22 REFERÊNCIAS
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº
543/2017, de 12 de maio de 2017. Atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. In: Conselho Federal de Enfermagem [legislação na internet]. Brasília; 2017. Disponível em: <http://www.cofen.gov.br/>. Acesso em: 06 de abril de 2021.
Silvino, Zenith Rosa. Gestão baseada em evidencias: recursos inteligentes
para soluções de problemas da prática em saúde/ Zenith Rosa Silvino (Organizadora) - Curitiba: CRV, 2018. 160p.
