REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS

Prof. César
Carriço
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REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS

DEFINIÇÃO: REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS

SÃO AGRAVOS OU EVENTOS ADVERSOS INDESEJÁVEIS E
INESPERADOS QUE PODEM OCORRER DURANTE E/OU
EM 24 HORAS(*), APÓS O INÍCIO DE UMA TRANSFUSÃO
SANGUÍNEA.

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A TRANSFUSÃO SANGUÍNEA É UM PROCEDIMENTO

SIMPLES, MAS DE GRANDE RESPONSABILIDADE, E QUE
ESTÁ ASSOCIADA AO RISCO/BENEFÍCIO PARA O
PACIENTE/RECEPTOR.

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RISCO

POSSIBILIDADE DE PERIGO INCERTO E

PREVISÍVEL REPRESENTANDO AMEAÇAS

OU DANOS
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ERRO HUMANO E SEGURANÇA TRANSFUSIONAL

• PACIENTE DEPOSITA CONFIANÇA E CREDIBILIDADE NOS

PROCEDIMENTOS E PRINCIPALMENTE NOS PROFISSIONAIS DA
SAÚDE

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FATORES QUE PODEM DESENCADEAR ERROS/FALHAS

• PSICOLÓGICOS: stress, ansiedade, etc..

• FISIOLÓGICOS: sono, fadiga, etc…

• CONHECIMENTO: formação, treinamentos, etc…

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TRANSFUSÃO SANGUÍNEA

R.T.I

EVENTOS ADVERSOS/ EVENTOS

DANOS OU PERIGOS ADVERSOS
NÃO RELACIONADOS POR FALHAS E/OU
A ERROS ERRO HUMANO
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QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS

ERROS PODEM ACONTECER?

1. TROCAS E/OU IDENTIFICAÇÃO INCORRETA:

• AMOSTRAS DE SANGUE PARA EXAMES PRÉ-TRANSFUSIONAIS

• PACIENTE / RECEPTOR

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QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS

ERROS PODEM ACONTECER?

2. TROCAS LABORATORIAIS:
• AMOSTRAS DO PACIENTE / RECEPTOR,

• BOLSAS DE SANGUE

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QUANDO E/OU EM QUAIS SITUAÇÕES OS

ERROS PODEM ACONTECER?

3. TROCAS DE PRODUTOS E/OU PACIENTE/RECEPTOR

• IDENTIFICAÇÃO INADEQUADA (MAIOR INCIDÊNCIA DE ERROS!)

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A FALHA E/OU O ERRO TRANSFUSIONAL NÃO PODEM

SER OMITIDOS OU MESMO MASCARADOS, POIS OS
SINTOMAS PODEM INICIAR COM UM LEVE MAL ESTAR
E EVOLUIR PARA UMA GRAVE HEMÓLISE
INTRAVASCULAR POR INCOMPATIBILIDADE “ABO”

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DEFINIÇÃO DE ERROS NA ÁREA DA SAÚDE:

SÃO COMPLICAÇÕES E OCORRÊNCIAS IATROGÊNICAS DE UM

ATO NÃO INTENCIONAL, OCASIONADOS POR DESCUIDO,
DESATENÇÃO, EQUÍVOCO, LAPSO, DESVIO OU FALHAS NOS

PADRÕES TÉCNICOS DE ASSISTÊNCIA, DESVIOS DE CONDUTAS

POR NEGLIGÊNCIA, IMPRUDÊNCIA, ETC…
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CONSEQUÊNCIA DOS ERROS/SAÚDE

• SEVERAS INJÚRIAS, SÉRIOS ÔNUS
• IRREMEDIÁVEIS E IRREVERSÍVEIS
• AUMENTAM OS RISCOS Á INTEGRIDADE E DIMINUI A
SEGURANÇA
• PODE DEBELAR A MORTE
• COMPLICAÇÕES JURÍDICAS RELEVANTES E DESAGRADÁVEIS
AO PROFISSIONAL
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OBSERVAÇÃO

OS ERROS E FALHAS SÃO SEMPRE INDICADORES DE

QUALIDADE DO SETOR E DA ASSISTÊNCIA PRESTADA
AO PACIENTE/RECEPTOR

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BIOÉTICA

CUIDAR DESCUIDAR
QUANDO
ERRAMOS!!
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O QUE É

PREVENIR ?

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É GARANTIR A EXATIDÃO

DA SEGURANÇA

TRANSFUSIONAL

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QUAIS SÃO AS CONDUTAS DE PREVENÇÃO?

• CHECAR CAUTELASOMENTE

• CONFERIR E

• IDENTIFICAR CUIDADOSAMENTE

OBSERVAÇÃO: AMOSTRAS, REQUISIÇÃO, RÓTULOS, PRODUTOS,

BOLSAS E PACIENTE/RECEPTOR.
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DADOS IMPORTANTÍSSIMOS A SEREM

CONFERIDOS
• NOME COMPLETO, LEGÍVEL E SEM ABREVIAÇÕES
• NÚMERO DA IDENTIDADE HOSPITALAR
• RÓTULOS DE DOADOR/RECEPTOR

• DADOS IMUNOHEMATOLÓGICOS
(DOADOR/RECEPTOR)

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A CONFERÊNCIA, CHECAGEM E

IDENTIFICAÇÃO DEVEM SER REALIZADAS QUANTAS

VEZES

NECESSÁRIAS, E SEMPRE POR DOIS PROFISSIONAIS

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JAMAIS INICIAR O PROCEDIMENTO

EM CASO DE DÚVIDAS /

DISCREPÂNCIAS DE INFORMAÇÕES

OU DADOS

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CUIDADOS
• NÃO DILUIR A BOLSA, NÃO ACRESCENTAR MEDICAMENTOS
(ALTURA DA BOLSA)

• PULSEIRA DE IDENTIFICAÇÃO (NOME COMPLETO,

REGISTRO)

• CONTROLAR GOTEJAMENTO PARA O TEMPO IDEAL,

UTILIZANDO ETIQUETAS (INÍCIO/TÉRMINO)

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CUIDADOS
• CONCENTRADO DE HEMÁCIAS MÍNIMO 2
HORAS E MÁXIMO 4 HORAS (*Contaminação)

(SCALP 19 / ABOCATH 20)

• PLAQUETAS/PLASMAS A PINÇA ABERTA

( SCALP 21 / ABOCATH 22)

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CUIDADOS
OBSERVAÇÃO
IDOSOS/CRIANÇAS A INFUSÃO DE CONCENTRADO DE
HEMÁCIAS DEVE SER RIGOROSAMENTE EM 4 HORAS, SALVO
EXCEÇÕES.

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CUIDADOS

•MANTER OS RÓTULOS DE IDENTIFICAÇÃO

BOLSA/RECEPTOR ATÉ O FINAL DA INFUSÃO

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EXIGÊNCIAS DA ANVISA

• VERIFICAR DADOS VITAIS (P.A, PULSO,

TEMPERATURA, F.C) ANTES, DURANTE E DEPOIS
( PARÂMETROS)

• MONITORAR O PACIENTE/RECEPTOR
DURANTE TODO O PROCESSO

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EXIGÊNCIAS DA ANVISA

• PERMANECER A BEIRA DO LEITO DURANTE OS

15 MINUTOS INICIAIS

• INICIAR A INFUSÃO COM GOTEJAMENTO

LENTO E SE NÃO HOUVER INTERCORRÊNCIAS
CONTROLAR PARA O TEMPO IDEAL DE
GOTEJAMENTO
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EXIGÊNCIAS DA ANVISA
• QUALQUER INTERCORRÊNCIA DEVE SER
COMUNICADA AO MÉDICO CLÍNICO/HEMOTERAPEUTA (BANCO
DE SANGUE)

• REGISTRAR NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE/RECEPTOR

• BANCO DE SANGUE NOTIFICA A ANVISA ATRAVÉS

DE IMPRESSO OFICIAL DE REAÇÕES ADVERSAS

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PROCEDIMENTOS

• SUSPENDER A TRANSFUSÃO

• MANTER ACESSO VENOSO COM SORO

FISIOLÓGICO

• CONFERIR TODOS OS DADOS (PACIENTE/

RÓTULOS)

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P R O C E D I M E N T O S DO BIOMÉDICO

• VERIFICAR SINTOMAS/DADOS VITAIS

E ASSISTIR AO PACIENTE/RECEPTOR

• COLETAR AMOSTRAS DE SANGUE

(1 TUBO SECO E 1 TUBO COM EDTA),
LEMBRANDO QUE: O SANGUE DEVERÁ
SER COLETADO DO LADO OPOSTO À INFUSÃO.
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P R O C E D I M E N T O S DO BIOMÉDICO

• ENCAMINHAR A BOLSA DE HEMOCOMPONENTE

JUNTAMENTE COM AS AMOSTRAS COLETADAS
AO BANCO DE SANGUE

• PREENCHER O VERSO DO RÓTULO DA BOLSA

COM OS DADOS NECESSÁRIOS

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PARA ALCANÇAR A EXCELÊNCIA DA

SEGURANÇA NA ASSISTÊNCIA É
PRECISO:
• MANTER A CULTURA PERMANENTE DE
PREVENÇÃO NA ROTINA

• A EQUIPE RECEBER EDUCAÇÃO CONTINUADA

• QUE A META DA EQUIPE SEJA SEMPRE

ERRO ZERO % 32
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