E-book Tratamento precoce | COVID-19

Tratamento precoce
COVID-19

1
E-book Tratamento precoce | COVID-19

2
E-book Tratamento precoce | COVID-19

3
E-book Tratamento precoce | COVID-19

A pandemia do COVID19 - SARSCOV2, pegou todos

nós de surpresa, nos tirou o conforto, desafiou nossas
rotinas, alterou nossas emoções, desestabilizou por
completo nosso corpo, mente e espirito. Quadros
de depressão, suicídios, divórcios, mortes de entes
queridos, um verdadeiro caos. Pudemos observar
o desespero do próximo sem o assistencialismo,
bilhões de reais desviados pelos gestores corruptos
não chegaram a população, que até hoje morrem
pela corrupção nesta pandemia, por falta do básico.

Outro ponto relevante foi que, nunca na história da

medicina o médico decidiu isolar o paciente sem ao
menos tentar de alguma forma tratar e erradicar os
sintomas e a progressão da doença. Como cristão e
médico, decidi fazer este ebook para desmistificar
toda politização e os orientar com a verdade e os
estudos mais modernos os leitores, para que vocês
entendam de uma vez por todas o que é e as
vantagens do tratamento precoce.

4
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Primeiramente, ressalto que todo esse material é

pautado em evidências científicas, desconsiderando
opiniões, mesmo que amplamente propagadas pela
indústria, jornalistas, políticos ou médicos. Outro
ponto que devemos saber é o que é um tratamento
off label: o uso off label é o uso de medicamentos
que não seguem as indicações homologadas para
aquele fármaco. Por exemplo: medicamentos criados
para vermes podem ser usados para combater vírus
se estes com comprovação cientifica apresentarem
efeitos antivirais. As terapias off label fazem parte
do dia a dia do médico. Antibióticos com efeitos
anti-inflamatórios pulmonares, antiparasitários
que inibem replicação de vírus, anticonvulsivantes
usados na obesidade e depressão, medicamento
para fertilidade usado no emagrecimento, dentro da
avaliação respeitosa do medico e da intenção positiva
em prol da vida do paciente e com o consentimento
do paciente, os tratamentos off label ocupam sem
sombra de duvidas grande parte das tomadas de
decisões dos médicos todos os dias em diversas
circunstancias.

5
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Para o CFM, conforme seu Parecer 4/2020,

médico e paciente têm autonomia para utilizar
medicamentos e procedimentos, “sempre sob
o manto do consentimento livre e esclarecido”.
Nesse sentido, exalta a Declaração de Helsink
que, no seu parágrafo 32, afirma: “No tratamento
de um paciente, quando métodos profiláticos,
diagnósticos e terapêuticos comprovados não
existirem ou forem ineficazes, o médico, com o
consentimento informado do paciente, deverá ser
livre para utilizar medidas profiláticas, diagnósticas
e terapêuticas não comprovadas ou inovadoras, se,
em seu julgamento, estas oferecerem a esperança
de salvar a vida, restabelecer a saúde e aliviar o
sofrimento. Quando possível, essas medidas devem
ser objeto de pesquisa, programada para avaliar
sua segurança ou eficácia. Em todos os casos,
as novas informações devem ser registradas e,
quando apropriado, publicadas”.

Desde março 2020, logo na minha primeira paciente,

uma gestante, soube que a oportunidade do
tratamento precoce não poderia ser descartada.

6
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Em um grupo de médicos que faço parte, todos

da minha turma de especialização de medicina
integrativa, discutimos e avaliamos casos clínicos, nos
atualizamos em tempo real com o que há de mais
moderno no mundo sobre o tratamento precoce e
fomos para linha de frente, não orientados pela TV
ou jornalistas, mas pela necessidade de salvar vidas.
A paciente, Paula Buzato, que consentiu em ter
seu caso clínico citado aqui, teve simultaneamente
os dois diagnósticos, o de gestação e de covid19,
ambos em um mesmo sábado. Comecei uma busca
incessante, para que ela e seu filho, hoje o já nascido
João Lucas, se livrassem de toda e qualquer sequela
pós covid ou chance de gravidade na doença.

Para o diagnóstico clínico de COVID-19, usaremos o

fluxograma 5, são necessários seis ou mais pontos.

7
E-book Tratamento precoce | COVID-19

8
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Pode ser COVID!

Fique atendo aos sintomas

9
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Quando um indivíduo pontuam entre quatro e

cinco pontos, de acordo com o fluxograma acima, o
diagnóstico de COVID-19 é provável e RT-PCR (teste
rápido) é necessário. Se o teste for feito e apresentar
resultado negativo, um segundo teste deve ser
realizado de um a três dias após o primeiro teste,
pois a sensibilidade do RT-PCR-SARS-CoV-2 tende
a ser menor no início da doença.

Para pacientes do grupo de risco, entendo que

abordagens ou tratamentos específicos para COVID-
19 devem ser iniciados independentemente do
resultado do RT-PCR e devem ser interrompidos
apenas no caso de dois testes consecutivos serem
negativos.

Pontuações de três pontos ou menos representam

um cenário de COVID-19 possível, mas improvável,
e RT-PCR é recomendado apenas para indivíduos
de alto risco.

De acordo com a pontuação e a probabilidade

e precisão pré-teste, a presença de dois ou mais

10
E-book Tratamento precoce | COVID-19

sintomas, ou anosmia ou ageusia, ou qualquer

sintoma quando com contato domiciliar positivo são
as três possibilidades diagnósticas principais para o
diagnóstico clínico de COVID-19.

Fonte: https://assets.cureus.com/uploads/original_article/
pdf/49445/1610138895-20210108-17308-141zxvp.pdf

Com o diagnostico clinico da COVID-19 evitamos

atrasos em tratamentos específicos, particularmente
para populações de alto risco, evitando também o
diagnóstico falso-negativo e reduzindo os custos de
diagnóstico. Na dúvida, melhor agir o mais rápido
possível.

Após diagnostico o medico deve se prontificar

em ajudar de forma cientifica e com base em
sua experiência e experiência de colegas. É muito
importante saber que o tratamento precoce não é
tratamento profilático ou tratamento hospitalar. O
tratamento precoce acontece nos 3 primeiros dias da
suspeita da doença ou ao diagnostico, antes da fase

11
E-book Tratamento precoce | COVID-19

2A, agir precocemente ajuda a conter a multiplicação

viral, não adianta tentar usar antivirais no paciente
grave, em leito hospitalar ou tardiamente.

Temos visto em algumas prefeituras a prática

equivocada de misturar tratamento precoce com os
chamados “kit covid” (kits de remédios organizados
de forma individual por prefeituras). Os kits formados
pelas prefeituras não respeitam a individualidade, a
clínica e o discernimento do medico para prescrever,
muito destes kits não tem se quer as drogas
necessárias para o tratamento precoce. Já observei
dezenas de kits e cada um é diferente do outro.
Não há nenhum dado do percentual de distribuição
desses kits e não há dados sobre a época em que o
remédio foi tomado: tomar tardiamente não adianta.
Como dito acima, profilaxia não é tratamento precoce.
Tratamento precoce é protocolo médico, prescrito
por médico após exame minucioso do paciente.

Eu defendo o direito de tratamento baseado na

melhor evidência disponível, não abro mão das
medidas de precaução e isolamento, sem radicalismo,

12
E-book Tratamento precoce | COVID-19

do uso de vacinas cuja eficácia é comprovada.

Sobre as drogas, seus mecanismos de ação,

publicações cientificas e protocolos mais usados,
vamos às evidências: fala do Dr Peter Mccullough,

“Eu publiquei o primeiro guia de tratamento

precoce para COVID19 no mundo, no ‘American
Journal of Medicine’ no dia 06 de agosto de 2020
em uma gigante coloboração da Italia e EUA. O
que as pessoas precisam saber é que o vírus invade
as células, o interior das células, então temos
que usar drogas que vão para dentro da célula e
trabalham para reduzir a replicação viral. Nenhum
dos governos desenvolveu drogas via oral com
essa característica, nenhum. De fato, existe apenas
uma droga aprovada especificamente para esse
proposito e se chama Favipiravir, usado no Japão
e em mais 30 países, mas não está disponível na
Australia e nem para os Estados Unidos. Então,
para nós restaram as outras drogas que agem no
interior da célula que podem reduzir a replicação
viral, e essas drogas são: hidroxicloroquina,

13
E-book Tratamento precoce | COVID-19

ivermectina, doxiciclina e azitromicina. E nos pelo

menos duas delas em combinação como eu fiz....
Eu tenho 57 anos e tenho alguns problemas de
saúde incluindo asma e doença aterosclerótica
coronariana. Eu tomei por 10 dias hidroxicloroquina
com azitromicina e mais alguns nutrauceticos
como zinco, vitamina C e D. Tomei tudo como
um “pacote”, e mais tardiamente, na sequencia
tomei “esteroides” prednisona. A combinação
dessa intervenção... Claro eu fiquei doente... não
há duvidas! Mas essa combinação me permitiu
atravessar a doença, fazer o “clearence” (limpeza)
do vírus em 10 dias. Eu estava apto a voltar ao
trabalho com perda mínima de produtividade.
Ainda tenho algum dano pulmonar residual, como
dificuldade de respirar, mas está melhorando
com o tempo, já estou próximo de 100%. Odeio
imaginar como teria sido sem nenhum tratamento.
Infelizmente, nos Estados Unidos, e eu sei que na
Austrália também acontece, os pacientes não
recebem nenhum tratamento, eles literalmente
são instruídos a ficar em casa até que adoeçam
o suficiente para ir ao hospital, eu honestamente

14
E-book Tratamento precoce | COVID-19

acho isso atroz. A historia vai olhar para trás e

pensar que foi a pior maneira de lidar com uma
doença potencialmente fatal.”

BASE FISIOPATOLÓGICA E JUSTIFICATIVA PARA

O TRATAMENTO AMBULATORIAL DA COVID-19
(INFECÇÃO POR SARS-COV-2).
The American Journal of Medicine

Aproximadamente 9 meses da síndrome respiratória

aguda grave causada pelo novo coronavírus (SARS-
CoV-2 [COVID-19]) espalhando-se por todo o mundo
e levando a hospitalizações agudas generalizadas de
COVID-19, sequelas e morte. A rapidez e a natureza
altamente infectante do surto de SARS-CoV-2
tem dificultado o desenho e execução de ensaios
clínicos randomizados e controlados definitivos de
tratamento pré-hospitalar.

Na ausência de resultados de ensaios clínicos, os

médicos devem usar o que foi aprendido sobre a
fisiopatologia da infecção por SARS-CoV-2 para
determinar o tratamento ambulatorial precoce da

15
E-book Tratamento precoce | COVID-19

doença com o objetivo de prevenir hospitalização

ou morte.

Este artigo descreve os principais princípios

fisiopatológicos relacionados ao paciente com
infecção precoce tratado em casa. As abordagens
terapêuticas baseadas nestes principio incluem:

1. Redução da reinoculação,
2. Terapia antiviral combinada,
3. Imunomodulação,
4. Terapia antiplaquetária / antitrombótica
5. Administração de oxigênio,
6. Monitoramento e
7. Telemedicina.

Futuros ensaios randomizados que testam os

princípios e agentes discutidos irão, sem duvida,
refinar e esclarecer seus papéis individuais; no
entanto, enfatizamos a necessidade imediata de
orientação de gestão no contexto de consumo
generalizado de recursos hospitalares, morbidade
e mortalidade.

16
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Publicado no American Journal of Medicine em

06.08.2020. | https://www.amjmed.com/action/
showPdf?pii=S0002-9343%2820%2930673-2

1. Hidroxicloroquina com Azitromicina e Zinco nos

primeiros 5 dias.
2. Prednisona e Colchicina após o 5° dia.
3. Considerar AAS ou heparina de baixo peso
molecular.

17
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Bibliografia

Nitazoxanida
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33361100 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33361100/)/

Fluvoxamina
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33180097 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33180097/)/

Dutasterida
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33643746 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33643746/)/

Proxalutamida
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33633920 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33633920/)/

HCQ + Colchicina
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33542047 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33542047/)/

18
E-book Tratamento precoce | COVID-19

Bromexina
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502909
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502909/)/

Calcifediol
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/
S0960076020302764

Favipiravir
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33212256 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33212256/)/

Ivermectina
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7928689
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7928689/)/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33495752 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33495752/)/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278625 (https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/33278625/)/

19
E-book Tratamento precoce | COVID-19

https://www.jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&ye
ar=2021&month=February&volume=15&issue=2&page=OC27-
OC32&id=14529

IVM + DOXICICLINA
https://ejmo.org/10.14744/ejmo.2021.16263 (https://ejmo.
org/10.14744/ejmo.2021.16263/)/

20
E-book Tratamento precoce | COVID-19

21