INFLAMAÇÕES DO APARELHO GENITAL FEMININO

VULVA E VAGINA
DOENÇAS INFECCIOSAS
HERPES GENITAL
- Hespes simplex hominis, tipo II
- doença infecciosa, febril, vesiculosa, úlceras raras, muito dolorosas
- alterações de células epiteliais: cromatina em vidro fosco, corpúsculo eosinofílico de inclusão intranuclear,
células gigantes com vários núcleos empilhados
CONDILOMA ACUMINADO
- HPV (6 e 11)
- lesões múltiplas e verrucosas
- hiperplasia epitelial, acantose, papilomatose, hiperqueratose, figuras de coilocitose
BARTHOLINITE E CISTOS DE BARTHOLIN
- secreção mucóide, clara, transparente
- gonococo e estafilococos
- bartholinite aguda purulenta
- bartholinete crônica / cistos (3 a 5 cm)
- ductos dilatados / inf. infl. crônico ou agudo supurativo
LESÕES DISTRÓFICAS DA VULVA
# DISTROFIA (má nutrição):
Lesões clinicamente semelhantes, esbranquiçadas ou avermelhadas, pruriginosas, com diferentes quadros
histológicos.
LÍQUEN ESCLEROSO
- qq idade, mais fqt em pós-menopausadas
- atrofia epitelial (perda dos cones da epiderme) amelanótica e aspecto homogêneo da derme subepitelial,
edematoso ou fibrótico, com redução acentuada de fibras elásticas
HIPERPLASIA ESCAMOSA E DISTROFIA HIPERPLÁSICA
- entre 30 e 60 anos
- hiperplasia epitelial por acantose, hiperparaqueratose, mitoses e inf. infl. crônico na derme
COLO UTERINO
CERVICITE INFECCIOSA:
bactérias (N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum,
estafilococo, estreptococo), vírus (HPV, HSV), fungos (Candida e Aspergillus), protozoários (Trichomonas
vaginalis)
CERVICITE NÃO-INFECCIOSA:
- traumatismos, irritantes químicos
- leucorréia, hiperemia
- colposcopia
- teste de Schiller ou teste de iodo (Lugol)
- citologia cérvico-vaginal
CERVICITES:
Morfologia
- infiltrado inflamatório mono / polimorfonuclear
- erosão, exocitose de linfócitos / neutrófilos, acantose
- metaplasia escamosa
PÓLIPOS CERVICAIS:
- inflamação proliferativa da mucosa cervical, não neoplásica
ENDOMETRITE AGUDA (PUERPERAL):
- associada à gravidez ou aborto
- estreptococos hemolíticos, estafilococos, Neisseria gonorrhoeae e Clostridium welchii
- consistência amolecida, hipervascularizado, superfície endometrial cruenta
- hiperemia, edema, exsudato purulento e pseudomembranas / necrose e gangrena
- febre e lóquios fétidos
- trombos sépticos / infartos pulmonares sépticos
- septicemias e abscessos
ENDOMETRITE CRÔNICA
- aborto espontâneo, salpingites, DIU, pólipos e miomas
- assintomática ou hemorragia genital
- N. gonorrhoeae e C. trachomatis → doença inflamatória pélvica (DIP)
CORPO UTERINO
ENDOMETRIOSE
- presença e proliferação de tecido endometrial ectópico
- não-neoplásico e sem relação com carcinoma endometrial
- disseminação retrógrada
- reativo às alterações hormonais do ciclo menstrual
- presença de glândulas endometriais, estroma endometrial e/ou sinais de hemorragia (hemossiderina)
- ocorre principalmente em região pélvica
- dismenorréia acentuada
- relação com infertilidade
PÓLIPOS ENDOMETRIAIS
- lesão benigna
- acima de 40 anos
TUBAS UTERINAS
SALPINGITE AGUDA
- gonococo
- processo infl. agudo doloroso e supurativo
- hiperemia e exsudato fibrinoso na serosa e na luz exsudato purulento
- piossalpinge
SALPINGITE CRÔNICA
- resolução incompleta
de salpingite aguda
- hidrossalpinge
PRENHEZ ECTÓPICA TUBÁRIA
- hemossalpinge
- associação com endometriose tubária
- rotura tubária

OVÁRIOS
OOFORITES
- raras
- cistos não-neoplásicos
- cistos foliculares, teca-luteínicos e cistos de corpo lúteo hemorrágico