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Disciplina Epidemiologia (2º SEM 2020)

LISTA DE EXERCICIOS SOBRE TIPOS DE ESTUDOS & MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO

ESTUDOS DESCRITIVOS – PARTE 1

1. Assinale a alternativa que traz sinônimos de estudo de coorte:
a) estudo de incidência, de seguimento, longitudinal
b) estudo transversal, de prevalência
c) estudo de corte, ecológico
d) estudo de seguimento, série de casos

2. Este tipo de estudo investiga a presença de doenças ou aspectos positivos/negativos da saúde e um grupo ou população em um
dado momento. Fornece, portanto, um retrato de como o desfecho está associado com a exposição naquele determinado momento.
Trata-se do estudo:
a) de coorte
b) transversal
c) de incidência
d) série de casos

3. Assinale a alternativa que traz sinônimos de estudo transversal:

a) corte, prevalência e coorte
b) ecológico, corte, vertical
c) corte, vertical, prevalência
d) de seguimento, vertical, corte

4. Os relatos de casos ou estudo de casos, delineamentos comumente mostrados na literatura médica brasileira, são importantes
instrumentos para:
a) Avaliar a prevalência dos problemas de saúde
b) Estudar a sobrevida das doenças
c) Identificar os fatores de risco das doenças
d) A vigilância dos eventos clínicos raros
e) Medir a eficácia terapêutica

5) Os trabalhos de séries de casos:

a. Envolvem o seguimento de uma coorte de pacientes com uma doença
b. Descrevem com precisão as relações de causas e efeitos
c. Apresentam grupo controle em série
d. São úteis para delinear o quadro clínico de uma doença rara
e. Figuram frequentemente na literatura médica porque dispões de grande validade científica

6) As associações baseadas em relatos de casos devem ser:

a) Sistematicamente rejeitadas porque esses estudos não tem grupo controle
b) Encaradas como hipóteses a serem testadas com métodos mais fortes
c) Aceitas com restrições porque têm controle não pareado
d) Refutadas porque tais pesquisas não têm validade científica

7) Em uma revisão de 300 pacientes em que o lúpus eritematoso sistêmico foi diagnosticado, 200 desses eram obesos ao tempo do
diagnóstico. O investigador concluiu que existia uma associação entre lúpus eritematoso sistêmico e obesidade. Em relação à
conclusão do estudo pode-se dizer que:
a. Foi correta porque 2/3 dos casos eram obesos
b. Foi coerente, apesar das controvérsias vistas na literatura médica a respeito dessa associação
c. Foi errada porque faltou o grupo controle
d. Foi errada porque não fez o ajustamento por idade
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e. Pode ser correta na dependência do teste estatístico aplicado

8) Nas províncias predominantemente protestantes da Europa Ocidental, a taxa de suicídio no século XIX era mais alta do que naquelas
com predominância católica, tendo sido sugerido que protestantes teriam um risco maior de suicídio que católicos. A constatação
posterior de que, nas províncias predominantemente protestantes, eram os católicos que mais se matavam contesta a sugestão acima:
a) Porque os grupos de estudados não eram homogêneos
b) Por falácia ecológica
c) Por inexistência de pareamento entre as províncias
d) Por não ter sido estabelecido o grupo controle
e) Porque a amostragem foi não probabilística

9) A associação entre o uso de talidomida e defeitos congênitos foi inicialmente reconhecida através de :
a) Relatos de casos
b) Série de casos
c) Estudo de coorte
d) Estudo de casos e controles
e) Ensaio clínico randomizado

10) “O´SULLIVAN & CATHCART estudaram todas as 4.452 pessoas com mais de 15 anos que viviam em uma pequena cidade de
Massachusetts. Cada participante completou um questionário e submeteu-se a um exame que incluiu história médica, exame físico e
testes sanguíneos. A presença de artrite reumática foi definida por critérios específicos em uso corrente. Na população estudada foram
encontrados 4 casos de artrite reumatóide por 1.000.” O desenho deste estudo é:
a) Longitudinal
b) Prospectivo
c) Retrospectivo
d) Transversal
e) NRA

QUESTÕES DE CONCURSO OU RESIDENCIA

Sistema Único de Saúde 2008 (24 e 25)

24) Pesquisadores desenvolveram um estudo para comparar as taxas de mortalidade por câncer em países da América Latina, sendo
encontrada correlação positiva e estatisticamente significante entre o índice de desenvolvimento humano, IDH, e a taxa de mortalidade
por câncer de mama. O estudo desenvolvido foi do tipo:

a) caso-controle
b) coorte
c) ecológico
d) intervenção
e) prevalência

25) Um estudo foi realizado para verificar a natureza da associação entre hábito de fumar e hipertensão arterial em adultos do sexo
masculino. Foram entrevistados e examinados 380 adultos, em uma única ocasião. A prevalência de hipertensão para fumantes foi de
65% e para não fumantes foi de 25%. Esse estudo é definido como:

a) de caso-controle
b) de coorte
c) ecológico
d) de intervenção
e) de prevalência

Hospital Naval Marcílio Dias-RJ (28 a 30)

28) “É um estudo de prevalência de um grupo de indivíduos com uma doença particular, realizado num único espaço de tempo”. Essa
definição se aplica a (ao):
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a) relato de caso
b) série de casos
c) estudo de coorte
d) estudo prognóstico
e) experimento terapêutico não controlado

29) Os estudos epidemiológicos descritivos são muito utilizados como base para formulação de hipóteses. O estudo considerado com
descritivo é o denominado:
a) relato de série de casos
b) coorte retrospectivo
c) estudo interventivo
d) coorte prospectivo
e) caso-controle

30) No primeiro trimestre de 1992, foram notificados 599 casos de tuberculose no Paraná, 288 em Santa Catarina, 237 no Mato Grosso
do Sul, 228 em Goiás e 206 no Distrito Federal. Esta afirmação se refere a um estudo do tipo:

a) analítico
b) descritivo
c) experimental
d) retrospectivo
e) coorte

IPSEMG 2008 (2 e 3)
2) Em uma visita de uma equipe de profissionais da saúde, com duração de 2 semanas a um município do Tocantins, todos os adultos
foram examinados, submetidos a testes sorológicos para T. cruzi e avaliados quanto ao seu estado nutricional. De 40 pessoas com
sorologia positiva, 4 eram desnutridas, enquanto, entre 100 indivíduos com sorologia negativa, 10 eram desnutridos. Nesse caso, o
tipo de estudo epidemiológico foi:
a) transversal
b) coorte
c) caso-controle
d) experimental

3) Relatos de casos, estudos ecológicos e relatos de séries de casos são modelos que têm em comum a seguinte característica:
a) prestam-se a testar hipóteses de associação entre fatores de risco e a doença.
b) permitem cálculo de medidas de associação, como o risco e a doença.
c) permitem calcular unicamente o odds ratio.
d) são de natureza descritiva.

Acerca das vantagens e das limitações dos diferentes métodos de estudos epidemiológicos, julgue os próximos itens.

4) Os estudos transversais (cross-sectional studies) são bem-indicados quando o objetivo do pesquisador é obter relações temporais
entre os eventos estudados (variáveis causais e de efeito).

( ) Certo ( x ) Errado

USP-Ribeirão Preto 2008 (09)

9) Relatos de casos, estudos ecológicos e relatos de séries de casos são modelos que têm em comum a seguinte característica:
a) prestam-se a testar hipóteses de associação entre fatores de risco e a doença.
b) permitem cálculo de medidas de associação, como o risco e a doença.
c) permitem calcular unicamente o odds ratio.
d) são de natureza descritiva.
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ESTUDOS ANALITICOS – PARTE 2

IPSEMG 2008 (17 e 18)

17)Entre as Tmodalidades de estudos epidemiológicos abaixo relacionados assinale a mais indicada para obtenção de informações
sobre o papel etiológico em situações de exposições raras:
a) estudos seccionais
b) coorte
c) caso-controle
d) ensaios clínicos randomizados

AMRIGS 2008
19) Um pesquisador buscou, em um banco de dados de um hospital, pacientes adultos internados por crise hipertensiva grave, de 2000
a 2003. Associou-se esse evento com o risco de os pacientes virem a desenvolver alteração nos testes ergométricos realizados em
2006. Esse tipo de estudo é denominado:
a) ecológico
b) transversal
c) coorte
d) experimental
e) coorte histórica

FFFCMPA 2008
20) Em relação a estudos de caso e controle, considere as assertivas abaixo.
I-Através desse tipo de estudo é possível mensurar a prevalência da doença estudada.
II-A medida de associação utilizada é a razão de chances
III-Para serem comparáveis, os casos e os controles necessitam pertencer à mesma base populacional e ter a mesma oportunidade
de exposição.
Quais estão corretas?
a) apenas I
b) apenas II
c) apenas III
d) apenas II e III
e) I, II e III

Hospital Geral de Goiânia-GO 2008

21) Em termos de saúde pública qual a medida mais útil para avaliar o fator de risco em uma população?
a) Prevalência
b) Odds Ratio
c) Risco atribuível
d) Risco Relativo
e) Incidência de doença entre os expostos

UFG 2008 (22 e 23)

22) Uma das vantagens dos estudos caso-controle, quando comparados com os estudos do tipo coorte, é:
a) investigar múltiplos fatores de exposição
b) investigar múltiplas doenças
c) ser menos susceptíveis a viés de seleção
d) estimar a incidência da doença

23) Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia das vacinas são os
a) descritivos
b) ecológicos
c) de prevalência
d) de ensaios clínicos

UNB-2008 (01 a 07)

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No estudo da influência da ingestão de chimarrão como possível fator de risco para carcinoma de esôfago, foram selecionados 75
pacientes internados com a doença em um hospital de Porto Alegre. Ao mesmo tempo, foram também selecionadas 150 pessoas sem
essa doença, pareadas por sexo e grupo etário, também internadas no mesmo hospital por doença ortopédica. Dos 75 pacientes com
carcinoma, 50 fizeram referência ao consumo frequente de chimarrão; das 150 pessoas com doenças ortopédicas, 75 declararam ter
esse hábito. Acerca desse estudo hipotético, julgue os itens subsequentes:
1) Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, de coorte, por meio do qual se conclui que o risco de uma pessoa tomar chimarrão
e ter carcinoma de esôfago é 1,3 vezes maior que o risco de uma pessoa que não tem esse hábito apresentar a doença.

( ) Certo ( ) Errado

2) A medida de associação mais adequada para avaliar o resultado desse tipo de estudo é a razão de chances (odds ratio).

( ) Certo ( ) Errado

Acerca das vantagens e das limitações dos diferentes métodos de estudos epidemiológicos, julgue os próximos itens.

6) Os ensaios clínicos randomizados e mascarados são considerados o padrão-ouro dos métodos epidemiológicos porque apresentam
uma validade externa maior que sua validade interna.

( ) Certo ( ) Errado

7) Os métodos de estudo do tipo caso-controle são indicados para avaliação de fatores de risco para eventos raros.

( ) certo ( ) Errado

USP-Ribeirão Preto 2008 (08 a 09)

8) Um pesquisador está interessado em estudar possíveis fatores de risco para uma doença cuja incidência na população é da ordem
de 4 casos para cada 25 mil nascimentos. A melhor opção metodológica para tal estudo envolve a utilização de um modelo de estudo
do tipo:
a) coorte prospectiva
b) caso-controle
c) transversal
d) experimental

11) Os objetivos da randomização são:

a) garantir a distribuição homogênea de características prognósticas entre os grupos comparados
b) evitar perdas seletivas de acompanhamento que levem a resultados enviesados
c) evitar que indivíduos sem critérios de elegibilidade sejam incluídos num dos grupos de tratamento
d) garantir que os pacientes alocados em diferentes grupos de tratamento recebam a mesma qualidade de assistência

12) Um estudo para avaliar a prevalência do uso de cocaína e de maconha no terceiro trimestre de gravidez numa população de
adolescentes de um hospital público de São Paulo usando análise do cabelo mostrou: 4,0% das grávidas usaram maconha, 1,7%
cocaína e 0,3%, as duas drogas. O acompanhamento dessas gestantes mostrou incidência maior de abortos entre as usuárias de
drogas do que entre as não usuárias.
O acompanhamento das gestantes caracteriza:
a) estudo caso controle
b) ensaio clínico não randomizado
c) estudo seccional
d) estudo de coortes

UFF 2008 (15 a 16)

13) O trabalho produzido por Carvalho e colaboradores (Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 16(3):185-194, jul-set, 2007) apresenta o
seguinte texto: “Trata-se de um estudo, realizado no Instituto Materno-infantil Professor Fernando Figueira (IMIP), que reuniu os dados
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de 13.878 nascidos vivos na maternidade-escola do hospital, entre os anos de 2001 e 2003. Foi pesquisado o evento ‘óbito neonatal
hospitalar’, definido como a ocorrência do óbito em bebês até 27 dias de vida, durante a internação hospitalar, e seus fatores
associados.” Este é um tipo de estudo de:
a) caso controle.
b) coorte.
c) prevalência.
d) série de casos.
e) relato de casos.

Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto-USP 2007 (26 e 27)

14) Num estudo cujo objetivo foi determinar a possível associação entre câncer de endométrio e uso de terapia de reposição hormonal
(TRH), pacientes com câncer foram selecionadas e comparadas com outras mulheres sem esse diagnóstico. Interrogou-se sobre o uso
de TRH nos últimos 10 anos que precederam à pesquisa. Esse estudo é exemplo de:
a) caso-controle
b) coorte
c) transversal
d) descritivo
e) intervenção

15) Mil trabalhadores agrícolas, expostos a inseticidas organoclorados, foram estudados e comparados com outro grupo de
trabalhadores agrícolas não expostos a inseticidas. Para cada grupo investigou-se a ocorrência de neoplasias. Esse tipo de desenho
de estudo pode ser classificado como:
a) coorte
b) caso-controle
c) transversal
d) descritivo
e) estudos de casos
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ESTUDOS ANALÍTICOS & MEDIDAS DE RISCO – PARTE 3

Fundação João Goulart-RJ 2008

14) Nos estudos de coorte, o resultado do risco atribuível representa:
a) uma estimativa do odds ratio
b) o inverso da redução absoluta do risco
c) a proporção de casos que poderia ser evitada na ausência da exposição
d) o aumento da probabilidade de ocorrência do desfecho, na presença de exposição.

3-“Em um estudo de coorte para avaliar a associação entre anticonceptivos orais e tromboflebites, 1000 mulheres usuárias de pílulas
anticoncepcionais foram pareadas com 1000 controles não usuárias. Ao término do estudo foi observado o desenvolvimento de 33
casos de tromboflebite, sendo 30 usuárias”.

Com base nessas informações, responda as quatro questões seguintes:

4) O risco de desenvolvimento de tromboflebite nas usuárias foi:

a) 0,3% d) 33%
b) 3% e) impossível calcular
c) 30%

5) O risco de desenvolvimento de tromboflebite no grupo controle foi:

a) 0,3%
b) 3%
c) 30%
d) 33%
e) impossível calcular

6) O risco relativo associado ao uso de anticoncepcionais orais foi:

a) 1
b) 3
c) 10
d) 27
e) 30

7) O risco atribuível (por 1000 mulheres) ao uso de

anticoncepcionais foi:

a) 1
b) 3
c) 10
d) 27
e) 30
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“Uma vacina contra gripe foi testada em um grupo de voluntários. Dos 100 indivíduos que receberam a vacina, 4 tiveram a doença e dos 50 que
receberam o placebo, 8 tiveram gripe durante o período de seguimento. Moderado ou grande mal estar após a “vacinação” foi referido por 26%
que receberam a vacina e por 24% do grupo controle”.
Responda então, considerando a “vacina” como exposição, as duas questões seguintes.

8) O risco relativo de contrair gripe foi:

a) 0,04
b) 0,08
c) 0,16
d) 0,25
e) 4,00
DOENÇA GRIPE

+ -
+ 100
EXPOSIÇÃO
(vacina) - 50
vacina

9) O risco relativo de mal-estar

- pós-vacinação foi:
a) 0,20
b) 0,34
c) 0,92
d) 1,08
e) 2,00
DOENÇA MAL ESTAR

+ -
+ 100
EXPOSIÇÃO
- 50
vacina

UFRJ 2008 (10 a 13) -

Texto para questões 10 e 11:
O Estudo MRC CRASH é um ensaio clínico randomizado controlado do efeito de corticosteróide em pacientes que vão ao óbito após traumatismo
crânio-encefálico (TCE). Nesse estudo 10.008 adultos, com TCE há menos de 8 horas e escala de Glasgow de 14 ou menos que receberam
infusão de metilpredinisolona ou placebo por 48 hs. Após 6 meses do estudo os resultados obtidos foram:

Grupo Corticosteróide n=5007 Grupo Placebo n=5001

Mortes 1248 1075

Intervalo de Confiança 95%= 1,07-1,24, p=0,0001

10) Sendo o grupo placebo o grupo de referência, o risco

relativo é:
a) 0,90
b) 1,16
c) 1,20
d) 0,95

11) Os resultados sugerem que o risco de morrer foi:

a) maior no grupo que usou placebo do que no grupo corticosteroides
b) igual nos dois grupos
c) impossível de ser diferenciado
d) maior no grupo que usou corticosteroides do que no grupo placebo