Avaliação multidimensional

do idoso
 Avaliação
 Caráter multidimensional;
 Enfatizar a funcionalidade;
 Equipe interdisciplinar.
 Identificação dos riscos
 Idade ≥ a 80 anos;  incapacidade cognitiva;
 Idade ≥ a 60 anos:  histórico de internações
 polipatologias; frequentes e/ou pós alta
 polifarmácia; hospitalar;
 imobilidade parcial ou total;  dependência para atividades
 incontinência; básicas de vida diária;
 instabilidade postural;  insuficiência familiar.
 Anamnese

Anamnese é uma entrevista realizada por um profissional da área

da saúde com um paciente.

Queixa principal Única ou múltipla, isolada ou associada

HMP Informações sobre toda a história médica

HMA Manifestações desde o início da doença

 Estado nutricional

Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do

estado nutricional de idosos, o Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional, utilizará como critério prioritário a classificação do
Índice de Massa Corporal, recomendado pela Organização
Mundial de Saúde.
Estado nutricional
 Estado nutricional
Atenção:  perda de apetite/sede e da
 perda da autonomia para percepção da temperatura
comprar os alimentos, dos alimento;
(financeira);  perda da visão;
 perda da autonomia para  perda do olfato;
preparar os alimentos e para  dietas;
alimentar-se;  dificuldade de mastigação.
 Acuidade visual
Cartão de Jaeger
O cartão é colocado a uma distância de
35cm da pessoa que, se possuir óculos,
deve mantê-los durante o exame. Deve ser
testado cada olho em separado e depois
em conjunto.
Até o nível 20/40 - sem disfunção.
 Acuidade auditiva
Questões
 Compreende a fala em situações sociais?
 Consegue entender o que ouve no rádio ou televisão?
 Tem necessidade que as pessoas repitam o que lhe é falado?
 Sente zumbido ou algum tipo de barulho no ouvido ou cabeça?
 Fala alto demais?
 Evita conversar? Prefere ficar só?
 Acuidade auditiva
Teste do sussurro
O examinador deve ficar fora do
campo visual da pessoa idosa, a
uma distância de
aproximadamente 33cm e
“sussurrar”, em cada ouvido, uma
questão breve e simples.
 Incontinência
Questionar o idoso/cuidador sobre:
 perda urinária involuntária;
 se sim, perguntar a ocorrência;
 definir quantidade e frequência.
 Sexualidade
Questionar o idoso sobre:
 problemas na capacidade de desfrutar prazer nas relações
sexuais.

Alguns problemas comuns também podem afetar o desempenho

sexual: consumo de álcool, reumatismos, diabetes, fadiga, medo
de infarto, efeitos colaterais de medicamentos.
 Mobilidade e equilíbrio
Romberg
 Pés juntos
 Um passo a frente
 Ponta dos dedos tocando o outro calcanhar

Andar sobre uma linha reta

Dispositivos auxiliares para a marcha

 Mobilidade e equilíbrio
Timed up and go 3 metros
 Mobilidade e equilíbrio
Timed up and go
< que 10 segundos: indivíduos totalmente livre e independentes;
10 e 19 segundos: indivíduos independentes, pois têm razoável
equilíbrio e velocidade de marcha;
20 e 29 segundos: indivíduos com dificuldade para as tarefas diárias;
> que 30 segundos: totalmente dependentes para muitas atividades
básicas e instrumentais da vida diária.
 Mobilidade e equilíbrio
Manobra de braços estendidos
Braços estendidos e separados, dedos abertos, olhos fechados.
observar a queda das mãos e dos braços, bem como oscilações.

Barré
Decúbito ventral, pernas fletidas sobre as coxas. Oscilação e queda
indicam insuficiência dos flexores da perna.
Mobilidade e equilíbrio
 Mobilidade e equilíbrio
Quedas anteriores  Outros medicamentos

Três ou mais pontos indicam

 Não Déficit sensorial

risco elevado de quedas

 Sim*  Orientado
Medicamentos  Confuso*
 Nenhum Marcha
 Tranquilizantes – sedativos*  Normal
 Diuréticos*  Segura, com ajudas
 Hipotensores (não-diuréticos)*  Insegura com ou sem ajudas*
 Antiparkisonianos*  Impossível
 Antidepressivos*
 Cognição e memória
Primeiramente, solicitar que repita o nome dos objetos:
Mesa, Maçã e Dinheiro
Após 3 minutos, pedir que os fale novamente. Se for incapaz, há
necessidade de uma investigação mais aprofundada.
Métodos utilizados:
 Mini Exame do Estado Mental (MEEM);
 Desenho do Relógio.
Mini Exame do Estado Mental
Cognição e memória
Mini Exame do Estado Mental
Cognição e memória
 Cognição e memória
Desenho do Relógio
Desenhar um relógio com os
números e os ponteiros.

Desenho do círculo correto: 1 ponto;

Números na posição correta: 1 ponto;
Incluiu todos os 12 números: 1 ponto;
Ponteiros na posição correta: 1 ponto
Escala de depressão geriátrica Depressão

Uma pontuação entre 0 e 5 é considera normal, 6 a 10 indica

depressão leve e 11 a 15 depressão severa.
 Capacidade funcional
Avaliação das atividades básicas e instrumentais de vida diária
 Medida de independência
funcional;
 Índice de Barthel;
 Escala de Lawton;
 Escala de Katz.
 Capacidade funcional
Atividades

Básicas Instrumentais

Cuidados pessoais
Dentro

Casa
Mobilidade
Fora
Continência
 Capacidade funcional

Força Muscular

Amplitude de movimento

Coordenação

Reflexos

Respiração
 Suporte social

Escolaridade Fonte de renda

Estado civil Arranjo familiar

Renda individual/familiar Moradia

Ocupação Condições ambientais

 Ambiente

Áreas de locomoção Banheiro

Iluminação Cozinha

Quarto de dormir Escadas

Ocupação Áreas de circulação

 Equipe
Dependendo das informações verificadas durante o processo de
avaliação, o devido encaminhamento deve ser realizado para uma
avaliação profissional específica.
prochajr@terra.com.br