AULA Posicionamento Cirúrgico 2021

EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

ENSINO MÉDIO INTEGRADO
Posicionamento
Cirúrgico
ASSISTÊNCIA AO PCT CIRÚRGICO
Walfrido Farias Gomes

Professor do Ensino Médio Integrado
E n f e r m e i r o C O R E N /C E 312 . 517
8 EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA

Reriutaba/Ce 2021
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Enfermagem WALFRIDO FARIAS GOMES
ENSINO MÉDIO INTEGRADO Cirúrgico COREN/CE 312.517 Enfermeiro
Posicionamento
Cirúrgico
O posicionamento cirúrgico é um
fator chave no desempenho do
procedimento SEGURO e
EFICIENTE, por meio da aplicação
de conhecimentos relacionados à
anatomia, fisiologia e patologia.
Posição
Cirúrgica
 É aquela em que o paciente é colocado, depois

de anestesiado, para ser submetido à
intervenção cirúrgica, de modo a propiciar
acesso fácil ao campo operatório.
 É IMPRESCINDÍVEL verificar se não há:

 Compressão dos vasos, órgão, nervos e
proeminências ósseas;
 Contato direto do paciente com partes
metálicas da mesa;
 Hiperextensão dos membros;
 Fixação incorreta da mesa e do paciente.
Posionamento Cirúrgico
OBJETIVO
• Deverá EXPOR somente a área cirúrgica, de modo

que permita uma boa visibilidade e movimentação
do cirurgião e da equipe;
• Deverá oferecer o MÍNIMO de desconforto possível
ao paciente;
• Deverá seguir os princípios do alinhamento
corporal;
• Deverá PERMITIR a desobstrução do suprimento
vascular;
• Proporcionar ACESSO para a administração de
soluções endovenosas, drogas, agentes
anestésicos.;
OBJETIVO
• NÃO deverá ter interferência na respiração;

• Deverá proteger os nervos, músculos, pele contra
pressão indevida;
• Deverá ser observada a precaução quanto à
segurança do paciente em relação ao peso, à idade,
à altura e à deformidade física, respeitando seus
limites anatômicos e fisiológicos.
E S TÁ R E L A C I O N A D O
• Mesas cirúrgicas;
• Treinamento da equipe de
Enfermagem;
• Parceria com a equipe médica.
RECURSOS DE PROTEÇÃO
• Colchonetes;
• Braçadeiras;
• Travesseiros;
• Perneiras;
• Fixadores de braços e pernas;
• Colchão piramidal (caixa de ovo);
• Protetores de calcâneo;
• Protetores crânio – faciais.
TIPOS Posições Cirúrgicas
Posição em que o paciente O paciente fica deitado com

fica deitado de costas com os abdome para baixo. Indicada
braços e pernas estendidas ao para cirurgias da região dorsal,
longo da mesa. lombar, sacrococcígea e occipital.
Posição Supina
Posição Prona
CIRÚRGIAS
Posição Supina
• abdominais; • plásticas;
• neurológicas; • ginecológicas;
• transplantes de órgãos; • oftálmicas;
• ortopédicas; • otorrinolaringológicas;
• cardíacas; • de mão;
• vasculares; • de cabeça e pescoço.
Posição Prona
• na coluna vertebral;
• neurocirurgias em região
posterior;
• de calcâneos.
Paciente colocado em DD, com Paciente estará em decúbito

cabeça e tronco em níveis mais dorsal com elevação da cabeça
baixos que os membros e tórax e abaixamento do MMII.
inferiores.
Posição
Trendelemburg
Posição
Proclive
CIRÚRGIAS
Posição Trendelemburg Posição Proclive

• abdominais; • de ombro;
• ginecológicas; • neurocirurgias;
• vasculares. • de cabeça e pescoço;
• cirurgias plásticas na face e
no nariz;
• otorrinolaringológicas;
• oftalmológicas;
• de mamas, incluindo
prótese.
Essa é a posição sentada

Paciente permanece propriamente dita, isto é, em
parcialmente sentado na mesa. ângulo de 90º. Flexiona-se a
parte dos MMII para prevenção
de quedas.
CIRÚRGIAS
Posição Fowler
• neurocirurgias (a cabeça do paciente

deve ser apoiada com suporte próprio).
Paciente em DD com as pernas flexionadas, afastadas, e

apoiadas em perneiras acolchoada e os braços apoiados em
talas.
Posição
Litotomia
Posição
Ginecológica
CIRÚRGIAS
Posição Litotomia
ou Ginecológica
• ginecológicas;
• obstétricas;
• de reto;
• de hemorroidas;
• de bexiga.
Paciente em DV na qual são levemente inclinadas, ficando os braços e

pernas em posição oposta. Com os braços apoiados em talas. É a posição
derivada da ventral, na qual os MMII, tórax e MMSS são abaixados de
forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendo-se a região a ser
operada em plano mais elevado.
CIRÚRGIAS
Posição Canivete
• na região anal;
• em alguns tipos de cirurgias de coluna.
Paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito,

com a perna que esta do lado de cima flexionada, afastada e
apoiada.
Posição
Decúbito
Lateral
Posição
Decúbito
Lateral
CIRÚRGIAS
Posição Lateral ou
Sims
• de tórax;
• renais;
• exames intestinais.
O paciente permanece em posição

dorsal, com cabeça pendida (com
abaixamento completo da cabeceira da
mesa) apoiada ao joelho do cirurgião,
para evitar estiramento de ligamentos e
músculos cervicais.
CIRÚRGIAS
Posição Rose
• amigdalectomia;
• tumores cervicas.
Mesa Cirúrgica
Posições Cirúrgicas
RESUMO
Decúbito dorsal ou Supina: É aquela em que o paciente se encontra
deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e
apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão
repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica
Decúbito ventral ou Prona: O paciente fica deitado de abdômen para
baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. O
sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito
ventral.
Posição trendelenburg: É uma variação da posição de decúbito dorsal
onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados.
Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal.
Posição trendelenburg Reverso: Mantém as alças intestinais na parte
inferior da cavidade abdominal. Reduz a pressão sangüínea cerebral.
Posição fowler ou sentada: O paciente permanece semi-sentado na mesa
de operação. Posição utilizada para conforto do paciente quando há
dispnéia.
RESUMO
Posição de litotômia ou Ginecológica: O paciente permanece em decúbito
dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras
acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados.
Posição de canivete (kraske): O paciente se encontra em decúbito ventral,
com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a
qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os
braços estendidos e apoiados em talas
Decúbito lateral ou sims: O paciente permanece em decúbito lateral,
esquerdo ou direito, com a perna que está do lado de cima
flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso.
Posição Rose: O paciente permanece em posição dorsal, com cabeça
pendida (com abaixamento completo da cabeceira da mesa) apoiada
ao joelho do cirurgião, para evitar estiramento de ligamentos e
músculos cervicais.
Bibliografia:
• Enfermagem Cirúrgica. / NT Editora. Brasília: 2016. 182p.
• BRUNNER, Lillian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith; SMELTZER,

Suzanne C. O'Connell. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem
médico-cirúrgica. 11. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 2
v.
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 É aquela em que o paciente é colocado, depois

 É IMPRESCINDÍVEL verificar se não há:

• Deverá EXPOR somente a área cirúrgica, de modo

• NÃO deverá ter interferência na respiração;

TIPOS Posições Cirúrgicas

Posição em que o paciente O paciente fica deitado com

TIPOS Posições Cirúrgicas

Paciente colocado em DD, com Paciente estará em decúbito

Posição Trendelemburg Posição Proclive

TIPOS Posições Cirúrgicas

Essa é a posição sentada

• neurocirurgias (a cabeça do paciente

TIPOS Posições Cirúrgicas

Paciente em DD com as pernas flexionadas, afastadas, e

TIPOS Posições Cirúrgicas

Paciente em DV na qual são levemente inclinadas, ficando os braços e

TIPOS Posições Cirúrgicas

Paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito,

TIPOS Posições Cirúrgicas

O paciente permanece em posição

• Enfermagem Cirúrgica. / NT Editora. Brasília: 2016. 182p.

• BRUNNER, Lillian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith; SMELTZER,

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