ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO

DOCENTE: KARL
SCHORWER

Cavidad Bucal
DEFINICION: Es una cavidad virtual que tiene forma
cuboidea

CONFORMACION

- Pared anterior

- Pared posterior

- Paredes laterales

- Pared Superior

- Pared Inferior

PARED ANTERIOR
Elemento principal: Labios

Labios
- Capas:
o Cutánea: la piel da inserción a fibras de la capa muscular subyacente
o Muscular: Los labios en sí se componen de los músculos peribucales.
 Orbicular de los labios: principalmente toma su punto de inserción en las
superficies óseas vecinas a la boca. Su extremidad viene a insertarse en la
cara profunda de la dermis de la piel
o Glandular
o Mucosa
PARED POSTERIOR
Elemento principal: Istmo de las Fauces (orificio)

Istmo de las Fauces

- Límites:
o Inferior: Base de la lengua
o Superior: úvula y borde libre del velo del paladar
o Laterales: Pilares anteriores del velo del paladar

PARED LATERAL
Elementos principales: Mejillas o Carrillos.

Mejillas o Carrillos:
- Límites:
o Verticalmente del arco cigomático al borde inferior de la
mandíbula
o Por delante por el surco nasogeniano y surco nasolabial
o Por detrás se prolonga hasta el borde posterior de la
rama del maxilar inferior
- Capas
o Piel: El tejido subcutáneo está lleno de grasa para
formar la bola adiposa de Bichat
o Aponeurosis formada por las aponeurosis del buccinador
y del masetero
o Músculos formado por le buccinador
o Mucosa aplicada sobre el buccinador
- Vasos y Nervios
o Arterias: provienen de la facial temporal superficial y
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maxilar interna
o Venas: acompañan a las arterias
o Nervios: Facial (buccinador) Trigémino (sensibiliza la piel y a la mucosa)
o Linfáticos: se dirigen a los ganglios parotideos y submaxilares posteriores
- Glándulas: forma un pequeño grupo en la cara externa del buccinador, al nivel del
cruzamiento de este músculo con el conducto parotideo o de Stenon

PARED SUPERIOR
Elemento principal: Paladar

Paladar
- Formación: Maxilares superiores y los palatinos
cubiertos por una mucosa
- Partes
o Bóveda palatina: paladar duro
o Velo del paladar: porción blanda

Velo del Paladar:

- Límites
o Cara Inferior: Se continúa con la bóveda
palatina
o Cara Superior: se continua con el techo
de las fosas nasales
o Borde lateral: se confunde con los tejidos
vecinos
o Borde anterior: se inserta en el borde
posterior de la bóveda palatina
o Borde posterior: es libre y en él se ven la úvula (pequeño apéndice de 1 cm de largo
apróx.) y los pilares del velo del paladar

Pilares del Paladar: son 4, dos por lado

- Ubicación:
o Parten de la base de la úvula y se dirigen a derecha e izquierda
o Los pilares de un lado se separan y alejan del velo del paladar limitando la Fosa
Amigdalina que aloja a la amígdala
- Pilar Anterior:
o Desciende por delante de la amígdala y va hacia la base de la lengua limitando el
Istmo de las Fauces
o En su espesor está el músculo Palatogloso o Glosoestafilino
- Pilar Posterior
o Desciende por detrás de la amígdala y se pierde en las paredes laterales de la
faringe
o Encierra el músculo Palatofaríngeo o Faringoestafilino

Músculos del Velo: Son 10, cinco por lado (v. pág. 420 Rouvière 10ma ed.)

Palatogloso o Ubicación: Situado en el Pilar Anterior

Glosoestafilin Inserciones: Por arriba en la cara inferior de la aponeurosis del velo del
o (1) paladar. Se dirige hacia abajo y adelante para terminar en la lengua
Acción: Constrictor del istmo de las fauces
Palatofarínge Ubicación: Situado en el Pilar Posterior
oo Inserciones: Por arriba en la cara inferior del paladar por un haz principal. Se
Faringoestafil dirige al cartílago del orificio de la trompa de Eustaquio
ino (2)
Elevador del Inserción: Se inserta en el Vértice del peñasco, parte inferior de la porción
Velo o cartilaginosa de la trompa de Eustaquio y cara superior de la aponeurosis del
Periestafilino velo del paladar
Interno (3) Acción: Elevador del velo del paladar
Tensor del Inserción: Se inserta en la fosita escafoidea de la apófisis pterigoides, se
Velo o refleja en el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides y se extiende
Periestafilino sobre la cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar
Externo (4) Acción: Tensor del velo del paladar
Músculo de la Ubicación: Entre la mucosa nasal y la aponeurosis del velo del paladar
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úvula o Inserción: En la espina nasal posterior y cara profunda de la mucosa que
Palatoestafili recubre la úvula
no (5) Acción: Elevador de la úvula

PARED INFERIOR
Elementos Principales: Músculos suprahioideos
- Milohioideos
- Genihioideos

Milohioide Músculos Inserción: Por arriba en la línea oblicua interna del maxilar inferior
o Supra- Por abajo en el hioides y en la línea blanca suprahioidea
hioideos, Acción: Eleva el hueso hioides y lengua
Genihioide forman parte Inserción: Por una parte en las apófisis geni inferiores del maxilar
os de la Pared inferior
Inferior Por otra parte en la cara anterior del hioides
Acción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides

CONTENIDOS

- Piezas dentarias

- Lengua

- Glándulas Salivales

1. PIEZAS DENTARIAS
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• Son 32 piezas

• 8 incisivos + 4 caninos + 8 premolares + 12 molares

2. LENGUA

2.1. Conformación Exterior: Tiene la forma de un cono fuertemente

aplanado de arriba abajo

• Porciones

o Anterior – Bucal – Horizontal

o Posterior – Faríngea – Vertical

• Caras

o Superior: En relaciones por delante con la bóveda

palatina, por detrás con la cavidad faríngea. En la
línea media tiene un surco longitudinal. En su parte
más posterior se ven tres repliegues,
uno medio y dos laterales que la unen al epigliotis
(repliegue glosoepiglótico)

o Inferior: Descansa sobre el suelo de la boca, unida por

un repliegue medio (frenillo). En la parte anterior, el
frenillo está substituido por un surco medio más o
menos marcado

• Bordes

o Son libres y redondeados, más delgados por delante que por atrás. Se
corresponde a los arcos dentales

• Base:

o Ancha y gruesa en relación con

 Músculos milohioideos

 Músculos genihioideos

 Hioides

 Epiglotis

• Punta (Vértice):

o Aplanada hacia abajo. En su parte media se juntan los dos surcos

medios, superior e inferior. Está en relación con los incisivos
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2.2. Constitución

• Esqueleto Osteofibroso

o Hueso hioides: Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte

anterior del cuello. Convexo por Asta menor
delante y cóncavo por detrás. Tiene
forma de una U.

 Cuerpo

 Cuatro prolongaciones o
astas: mayores y menores

Asta mayor

o Membrana glosohioidea: Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior

de la lengua y dispuesta transversalmente. Nace en el borde superior del
hioides. Desde este punto se dirige hacia arriba y adelante y desaparece
entre fascículos musculares

o Septum o tabique
medio: Lámina fibrosa
colocada sagital en la
línea media entre los
dos músculos
genioglosos. Tiene
forma de hoz cuya base
se continúa con la
membrana glosohioidea

 Punta: dirigida
hacia delante, se
pierde insensiblemente en medio de los fascículos musculares

 Borde superior: convexo, se dirige paralelamente a la cara dorsal

de la lengua, separado de esta por 3 a 4 mm.

 Borde inferior: es cóncavo y está en relación con las fibras más

internas del geniogloso

• Músculos
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Proviene Geniogloso Tamaño: Es el más voluminoso de la lengua

Músculos Extrínsecos

n de Forma: Triangular de vértice anterior

huesos Inserciones: En forma de abanico se inserta desde la apófisis geni
próximo superiores en 3 fascículos a
s - Inferiores: en el hioides
- Superiores: en la punta de la lengua
- Medias: en la cara profunda de la mucosa
Acción: La lengua se apelotona sobre sí misma, aplicándose fuertemente
sobre el suelo de la boca y sobre la cara posterior del maxilar inferior
Estilogloso Inserciones: desde las apófisis estiloides se dirige hacia los lados de la
lengua en tres fascículos
- Inferior: se introducen entre las dos porciones del hiogloso y se
continúan por debajo de este músculo, en parte con el lingual
inferior y en parte con el geniogloso
- Medio: siguen el borde de la lengua hasta la punta
- Superior: Se doblan hacia dentro para terminar en el septum
lingual
Hiogloso Tamaño: Es un músculo delgado
Forma: Aplanado y Cuadrilátero
Ubicación: En la parte lateral e inferior de la lengua
Inserciones: Nacen por abajo en dos porciones: Cuerpo del hioides y Asta
mayor dirigiéndose al Septum medio, desde la base de la lengua hasta la
punta
Acción: Los dos hioglosos hacen descender la lengua al mismo tiempo
que la comprimen transversalmente
Proviene Palatogloso Ubicación: En el espesor del pilar anterior del velo del paladar
n de los o Inserción: En la cara inferior del velo del paladar y termina en la base y
órganos Glosoestafil borde de la lengua
próximo ino Acción: dirige la lengua hacia atrás y arriba
s Faringoglos Inserción: Son fibras del músculo constrictor de la faringe que manda al
o borde lateral de la lengua
Acción: Dirige la lengua hacia arriba y atrás
Amigdalogl Tamaño: Pequeño
oso Forma: Aplanado y delgado
Ubicación: En la parte externa de la amígdala
Inserciones: En la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la
lengua. En este punto cambiando de dirección para hacerse transversal
llega a la línea media y se entrecruza con el del lado opuesto
Acción: Dirige hacia arriba la base de la lengua y la aplica contra el velo
del paladar
Otros Lingual Ubicación: en la cara superior de la lengua desde la base hasta la punta
superior Inserciones: Desde la base de la lengua por medio de tres fascículos (uno
(Impar) medio que se desprende del repliegue glosoepiglótico medio; y dos
laterales que parten de las astas menores del hioides) que se fusionan
con una hoja única ocupando la porción media de la lengua pudiendo
distinguirse hasta la punta
Acción: Eleva la punta de la lengua y dirige hacia atrás (elevador y
retractor de la punta)
Lingual Ubicación: en la cara inferior de la lengua
inferior Inserciones: Desde las astas menores del hioides (reforzado por los
fascículos glosofaríngeo y del estilogloso) y hasta la mucosa que reviste
la punta de la lengua
Acción: acorta la lengua en sentido Anteroposterior al mismo tiempo que
dirige su punta hacia abajo y atrás (depresor y retractor de la punta)
Músculos Constituidos por fascículos transversales
intrínsecos Transverso Inserciones: En el septum lingual y terminan en la mucosa de los bordes
s de la lengua
Acción: aproximan los bordes de la lengua a la línea media. La lengua se
pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la cavidad lingual
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• Revestimiento mucoso

o Envuelve a la lengua en toda su extensión, excepto en la base que se

refleja para continuarse con las mucosas vecinas

o Grosor:

 Delgada y transparente en la cara inferior de la lengua

 Gruesa al llegar a los bordes

 Máximo espesor en la cara dorsal cerca de la línea media

o Color: Rosado

o Papilas de la lengua: se dividen según su forma

Papila
Calciform Son las más voluminosas e importantes
e Composición
- Mamelón central o papila propiamente dicha (1-1,5 mm de altura)
- Rodete circular que la rodea a manera de cáliz (vallum)
- Surco: igualmente circular y bastante marcado, se halla situado entre la papila y
su rodete
Fungiform Semejante a una seta (1,2 mm de altura y 0,8 mm de grosor)
e Composición:
- Cabeza: más o menos voluminosa
- Pedículo: sostiene a la cabeza
Filiforme Se presentan en forma de pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas (0,33- 1mm de
longitud)
Del vértice sale un ramo de prolongaciones filiformes
Foliadas Son pliegues verticales situados en los bordes de la lengua cerca de la base
Son rudimentarios en el hombre y se hallan en extremos desarrolladas. No así en
animales
Distribución topográfica
1. Calciformes: de 9 a 11 están situadas en la cara dorsal de la lengua en el punto de unión de su
1/3 posterior con sus 2/3 anteriores donde forma la V lingual
2. Fungiforme: de 150-200 se encuentran diseminadas por la cara dorsal delante de la V lingual
3. Filiformes: en la cara dorsal delante de la V lingual dispuestas en series lineales que se dirigen
oblicuamente del surco medio hacia los bordes

2
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4. Foliadas: En la parte posterior de los bordes

1
2
3
1

2.3. Vascularización e Inervación

- A. Lingual (carótida externa)

Venas Arterias

- A Palatina inferior (facial)

- Faríngea inferior (carótida externa)

- Grupos Venas profundas: acompañan a la a. lingual

- Grupo Venas dorsales: forman por detrás de la V un plexo que reciben procedentes de la
epiglotis y amígdala
- Grupo Venas raninas: situadas a cada lado del frenillo de la lengua corriendo al lado del nervio
hipogloso mayor separadas de la arteria por el músculo hiogloso
Estas convergen hacia el borde posterior del hiogloso formando la VENA LINGUAL que termina en
el tronco Tirolinguofacial a la yugular interna
Se forman por debajo de la mucosa
Linfáticos

- Posteriores (de 4-6) se dirigen unos hacia la epiglotis y otro a las amígdalas que terminan
finalmente en 2 ó 3 ganglios situados por delante de la yugular interna
- Anteriores (2) descienden en el espesor de la lengua para terminar en ganglios suprahioideos
y ganglios de la cadena yugular interna
- Laterales o marginales (8-10) parten de los bordes de la lengua y terminan en los ganglios
submaxilares y yugulares internos
- Medios o centrales: de la porción media de la red mucosa y se dirigen a la cadena yugular
interna
Nervios

Motores
- Facial (VII): Para el estilogloso y palatogloso
- Hipogloso Mayor (XII): para los demás músculos de la lengua
Sensitivos
- Lingual (comprendido en él la cuerda del tímpano VII) que se ramifica por los 2/3 anteriores
- Glosofaríngeo (IX): se distribuye por papilas calciformes y mucosa por detrás de la V
- Laríngeo superior (X): envía algunos filetes a la porción mucosa más próxima a la epiglotis

3. GLÁNDULAS SALIVALES

A. GLANDULA PAROTIDEA: Es la mayor de todas

Ubicación: Cerca del oído externo entre la rama de la

mandíbula y la apófisis mastoides. Se aloja ente la
mandíbula y el ECM que lo cubre parcialmente. Cubierta
por piel y una cápsula fibrosa, la fascia parotídea.

Aspecto y Forma: Prisma triangular de aspecto

lobulillado y amarillento
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Peso: 25 a 50 grs

Relación: Con el Paquete Vasculonervioso del Cuello conformado por

- Carótidas

- Yugulares

- Nervios Craneales Glosofaríngeo, Vago, Accesorio e Hipogloso (9º,10º,11º y 12º)

Conducto Parotideo o de STENON: Formado por la unión de 14-16 conducto

secundarios. Mide 5 cm de longitud y atraviesa el músculo buccinador llegando a la
cavidad bucal para abrirse a nivel de une strecho orificio de 2do molar superior

Inervación: Proceden del Nervio Auriculotemporal (rama del maxilar inferior, rama del
trigémino). La estimulación de las fibras (IX) parasimpáticas produce saliva acuosa
mientras que las fibras simpáticas produce una saliva mucosa y espesa. El nervio facial
la atraviesa pero no la inerva

B. GLANDULA SUBMAXILAR

Ubicación: A lo largo del cuerpo mandibular ocupando la

cara interna del maxilar inferior. Se encuentra en un
espacio comprendido entre los dos vientres del músculo
digástrico

Relación: Envulve al músculo Milohioideo en la mitad

posterior de la base de la mandíbula

Forma: Forma de U

Peso: 7-8 gr.

Conducto submaxilar o de WHARTON: Mide 5 cm. Nace

de la parte media de su cara interna. Está en relación al principio con el hiogloso y
luego es cruzado por el nervio lingual. Finalmente se
abre a los lados del frenillo de la lengua

Inervación: Proviene del nervio lingual, rama del

maxilar inferior. También inervada por fibras
parasimpáticas secretomotoras del ganglio
submandibular

C. GLANDULA SUBLINGUAL

Ubicación: En el suelo de la boca a cada lado del

frenillo de la lengua, entre la mandíbula y el
músculo geniogloso.

Forma: de almendra. Esta glándula par se une

formando una masa glandular en herradura que rodea
al frenillo lingual

Peso: 3 gr.

Conducto sublingual o de RIVINUS: Se abre a través de

múltiples conductillos, uno de los cuales es un conducto
principal (de Rivinus). Se adosa al conducto de Wharton
que va a abrirse en el suelo bucal

Inervación: Procedente del Nervio lingual, nervio de la cuera del tímpano (rama del
facial, que se anastomosa con el nervio lingual) y nervios simpáticos. Las fibras
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parasimpáticas secretomotoras derivan del ganglio submandibular al igual que en la
glándula submaxilar