UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

Processo de Revalidação de Diploma

de Médico Graduado no Exterior

EDITAL Nº. 001/FM/2020

II ETAPA – PROVA ESCRITA

CADERNO II
 Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 27, é composto de duas partes:
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro alternativas, assim distribuídas:
 01 a 10 – Clínica Cirúrgica
 11 a 20 – Clínica Médica
 21 a 30 – Ginecologia e Obstetrícia
 31 a 40 – Pediatria
 41 a 50 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva
 PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas:
 01 e 02 – Clínica Cirúrgica
 03 e 04 – Clínica Médica
 05 e 06 – Ginecologia e Obstetrícia
 07 e 08 – Pediatria
 09 e 10 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.

3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas da Parte I – Questões Objetivas

As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não
porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. O Cartão de Respostas não será substituído
por erro ou dano do candidato.

3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no
CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.

N.º da
Questão

3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão.

3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação.
3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.

4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho disponíveis logo após cada questão, mas as
respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas. Use caneta esferográfica
de tinta azul ou preta não porosa.

5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas por erro ou dano do candidato.

6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS das questões
objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas.

7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova Escrita. O candidato que
insistir em sair da sala de Prova, antes de decorridas as referidas 2 (duas) horas, deverá assinar Termo de Ocorrência, declarando
desistência do processo, que será lavrado pelo Coordenador do estabelecimento.

8. Na página 27 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição das
respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente após
decorridas 2 (duas) horas do início da prova.

9. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o CARTÃO DE
RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este Caderno de Prova poderá ser levado
pelo candidato somente na última meia hora de prova.
 PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, no 14º dia de pós-operatório de artroplastia total de joelho
direito, procura ajuda médica com quadro de dor e edema em panturrilha direita há 3 dias. O paciente foi
então submetido a exame de ultrassonografia modo B o qual evidencia edema muscular de panturrilha
discreto e não compressibilidade dos vasos poplíteos. Com base no quadro clínico, qual o tratamento
inicial proposto e em qual regime?
(A) Heparina 5000UI SC 12/12h; hospitalizado.
(B) Varfarina 5mg VO 1x dia; ambulatorial.
(C) Enoxiparina 40mg SC 1x; hospitalizado.
(D) Rivaroxabana 15mg VO 12/12h; ambulatorial.

QUESTÃO 02
V.H.M., 48 anos, dá entrada em unidade hospitalar com dor abdominal, náuseas, vômitos e hiporexia há 1
dia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal em quadrante inferior direito com sinal de
Bloomberg positivo. O paciente é encaminhado ao centro cirúrgico com a hipótese diagnóstica de abdome
agudo inflamatório. Durante a cirurgia você observa apêndice vermiforme sem alterações e divertículo em
delgado perfurado localizado a 50 cm antes da válvula ileocecal. A que corresponde tal achado e qual a
conduta cirúrgica?
(A) Divertículo falso; realizar antibioticoterapia.
(B) Divertículo verdadeiro; realizar sua ressecção.
(C) Divertículo verdadeiro; realizar a sua rafia.
(D) Divertículo falso; realizar hemicolectomia direita.

QUESTÃO 03
Masculino, no 7º dia de pós-operatório de uma laparotomia exploradora, apresenta deiscência da ferida
operatória. Qual fator apresenta risco para que tal complicação ocorra?
(A) Pressão intrabdominal elevada
(B) Indivíduos adultos jovens
(C) Uso de sutura mecânica
(D) Cirurgia eletiva

QUESTÃO 04
Masculino, 50 anos, portador de retocolite ulcerativa diagnosticada aos 15 anos de idade, procura UBS
relatando perda de peso, icterícia progressiva, colúria e acolia fecal há 1 semana; nega febre. Qual tumor
do trato gastrintestinal está associado à história patológica pregressa do paciente?
(A) Carcinoma hepatocelular
(B) Hemangioma hepático
(C) Colangiocarcinoma
(D) Angiossarcoma hepático

QUESTÃO 05
Pacientes esplenectomizados apresentam supressão de qual peptídeo de atividade fagocítica?
(A) Tiamina
(B) Properdina
(C) Tuftsina
(D) Purina
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QUESTÃO 06
J.H.S., 52 anos, queixando-se de dispneia progressiva, nega febre ou outras queixas associadas. Relata
internação prévia recente por 60 dias, permanecendo em intubação orotraqueal por 45 dias. Durante
exame físico, verifica-se esforço respiratório e estridor inspiratório. Avaliado raio X de tórax; sem
alterações em parênquima pulmonar. Qual o diagnóstico e a causa da lesão do paciente?
(A) Estenose de traqueia; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.
(B) Ruptura brônquica; ventilação mecânica com pressão positiva.
(C) Fístula traqueoesofágica; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.
(D) Fístula traqueoinominada; intubação orotraqueal traumática.

QUESTÃO 07
Pacientes hepatopatas candidatos a transplante hepático tem o status médico determinado pelo modelo
de pontuação da doença hepática em estágio terminal. Quais são os parâmetros utilizados na avaliação?
(A) Razão normatizada internacional, creatinina e albumina.
(B) Razão normatizada internacional, creatinina e bilirrubina.
(C) Tempo da atividade da protrombina, ureia e bilirrubina.
(D) Tempo da atividade da protrombina, bilirrubina e fosfatase alcalina.

QUESTÃO 08
Masculino, 45 anos, trabalhador da construção civil, relata que após carregar alguns sacos de cimento
apresentou súbita lombalgia, com dor irradiada para parte póstero lateral da coxa e perna até o tornozelo.
Ao exame físico, identificada perda de reflexo Aquileu. Considerando a hipótese diagnóstica de hérnia de
disco, qual é o disco e a raiz nervosa acometida?
(A) L2-L3; L3
(B) L4-L5; L5
(C) L3-L4; L4
(D) L5-S1; S1

QUESTÃO 09
Idoso, 65 anos, sem comorbidades, no 1º dia de pós-operatório de ressecção transuretral de próstata por
hiperplasia prostática benigna, apresenta fraqueza muscular, confusão mental, seguida de convulsão.
Sabe-se que a cirurgia foi realizada sob raquianestesia e, ao checar as medicações em uso pelo paciente
nas últimas 24 horas, observa-se cefazolina, dipirona e cetoprofeno em doses padrão, além de tramadol se
necessário (utilizou 300 mg subcutâneo em 24 horas) e irrigação vesical contínua após obstrução da sonda
no POI devido a coágulos (que foi realizada com 3 litros de água destilada em 24 horas). Glicemia Capilar:
71 mg/dL. Qual o provável diagnóstico para o caso?
(A) Meningite pós raquianestesia
(B) Intoxicação por opioides
(C) Síndrome da intoxicação hídrica
(D) Hipoglicemia

QUESTÃO 10
Homem, 40 anos, tabagista e etilista crônico com história de ingestão de 500 mL de aguardente de cana
por dia desde os 15 anos, procura UPA, com história de 4 internações prévias por pancreatite aguda,
referindo dor abdominal importante de moderada intensidade em andar superior de abdome, inapetência,
náuseas e vômitos, além de massa palpável em epigastro e emagrecimento de 5 Kg nos últimos 3 meses.
Qual o provável diagnóstico?
(A) Cirrose hepática
(B) Pseudocisto pancreático
(C) Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas
(D) Divertículo duodenal

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 Clínica Médica
QUESTÃO 11
Mulher de 41 anos de idade internou no HUJM por dor precordial e dispneia aos moderados esforços.
História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia mista, tabagismo e lúpus eritematoso sistêmico, desde
os 21 anos. Nos últimos meses, queixou-se de quadro de dor precordial do tipo pleurítica, que piorava no
decúbito e melhorava com posição sentada. Antecedente de anemia e convulsões, atribuídas ao lúpus há 2
anos. Ao exame físico, paciente em razoável estado geral, hidratada, eupneica, FC 115 bpm, PA 110 × 70
mmHg. Ausculta pulmonar normal e ausculta cardíaca revelou bulhas rítmicas, hipofonese do componente
aórtico da segunda bulha e sopro sistólico ++++/6+. O exame do abdome foi normal, não havendo edema e
os pulsos, simétricos. O ECG revelou ritmo sinusal, frequência cardíaca de 109 bpm, com ondas T
apiculadas e elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta os dados semiológicos
identificados compatíveis com a fisiopatologia/histologia.
(A) Miocardite necrotizante eosinofílica → alterações degenerativas da fibra com hipertrofia e fibrose
instersticial; sopro sistólico grave ++++/6+.
(B) Pericardite constritiva → espessamento fibroso acentuado e aderências dos folhetos visceral e parietal
e calcificação extensa ou em placas; ondas T apiculadas e elevação do segmento ST.
(C) Doença arterial coronariana →  de IL-6 associado ao  de cálcio coronário e TNF-α e IL-17 aumentam
a resistência à insulina; PA normal associado à taquicardia com ritmo sinusal.
(D) Insuficiência mitral → espessamento dos folhetos valvares, áreas de calcificação, fusão comissural e
encurtamento de cordoalhas; hipofonese do componente aórtico da segunda bulha.

QUESTÃO 12
SFR, masculino, 40 anos, solteiro, caminhoneiro, tabagista (20 cigarros/dia) desde os 12 anos, refere que
há 40 dias iniciou tosse seca e que após 10 dias notou também fraqueza e perda do apetite. Procurou
atendimento médico na UBS, recebeu diagnóstico de IVAS com prescrição de sintomáticos. Fez uso correto
da medicação, porém evoluiu com piora do quadro retornando à UBS. Assinale a alternativa que apresenta
a principal hipótese diagnóstica, dados semiológicos esperados e a investigação para o caso.
(A) HIV/AIDS infecção aguda; questionar presença de diarreia, úlceras aftosas e quelite angular; Investigar
doenças oportunistas e testes anti-HIV.
(B) Tumor pulmonar; sibilos, hemoptise, baqueteamento digital, síndrome carcinoide; Broncoscopia e
RNM encéfalo.
(C) Pneumonia bacteriana; esforço expiratório, murmúrio vesicular universalmente diminuído e sibilos; TC
Tórax e fibrobroncoscopia.
(D) Tuberculose pulmonar;  do murmúrio vesicular, sopro anfórico e emagrecimento; Baciloscopia direta,
Teste Rápido Molecular e Rx tórax.

QUESTÃO 13
Mulher, 52 anos, branca, obesa, foi admitida no PS com dispneia aos mínimos esforços há 2 horas, dor
torácica ventilatório-dependente à esquerda. No atendimento inicial, apresentava agitação psicomotora,
taquipneica. HPP: Terapia de reposição hormonal há 6 meses, HAS em tratamento, FC:145 bpm, FR: 36
ipm, PA: 100x85 mmHg, Sat O2: 88%, Tax: 36,7°. Ausculta cardíaca mostrava ritmo regular, 2 T, com
hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. Avaliação pulmonar, expansibilidade diminuída em
bases, FTV diminuído, macicez em base esquerda e MV diminuído difusamente. Abdome sem alterações,
edema em membro inferior direito (+++/4+) mole e indolor, sem dor a dorsoflexão. Nesse momento, qual
a principal suspeita?
(A) Tromboembolismo Pulmonar
(B) Pleurite
(C) Pneumotórax espontâneo
(D) Derrame pleural

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QUESTÃO 14
Homem, 43 anos, vem ao ambulatório com queixa de astenia há um mês, evoluindo com piora, tontura e
turvação visual há um dia. Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (6 kg)
desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. HPP: Diabetes, nega outras
comorbidades. Ao exame físico: FR 24 irpm, FC: 92 bpm, PA: 95/60 mmHg, normocorado, desidratado
(2+/4+), boa perfusão, sem outras alterações. Gasometria: pH = 7,23; pO2= 89 mmHg; pCO2 = 35 mmHg;
bicarbonato = 12; glicemia = 418 mg/dL; potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L. Qual a conduta para
correção do distúrbio apresentado pelo paciente?
(A) Hidratação com reposição de NaCl 0,45%; NPH 0,5U/Kg; reposição de NaHCO2 em 1 hora; não fazer
reposição de K+.
(B) Hidratação com soro glicofisiológico; Insulina regular SC10U; reposição de NaHCO 2 em 2 horas;
reposição de K+ 10-20 mEq/L de fluido.
(C) Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; Insulina regular EV em boulus; não corrigir
NaHCO2; reposição de K+ 20-30 mEq/L de fluido.
(D) Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; não iniciar insulina; não corrigir NaHCO 2;
reposição de K+ 20-30 mEq/L de fluido.

QUESTÃO 15
Mulher, 21 anos, estudante, história de dispneia recorrente desde a infância, chiado no peito, dor torácica
em aperto, dois despertares noturnos/semana por asma. Diversas internações por insuficiência
respiratória, dois episódios de necessidade de ventilação mecânica, alergia a diversos ATB e anti-
inflamatórios, sinusites de repetição, nunca fumou. Exame Físico: BEG, normotensa, Ap. Resp: sibilos ins e
expiratórios difusos, tiragem intercostal, FR 30 ipm. Sem outras alterações. Medicações em uso:
budesonida + formoterol, salbutamol + ipratrópio de resgate diariamente 4X dia. Qual a conduta
recomendada?
(A) Aumentar as doses de corticoide inalatório e do 2 agonista de ação prolongada.
(B) Associar uso de corticoide oral de manutenção e medidas ambientais.
(C) Trocar medicações por antileucotrieno VO + orientação à adesão ao tratamento.
(D) Indicar anti-IgE e treinamento específico do uso de dispositivo inalatório.

QUESTÃO 16
Paciente, M.J.F, sexo feminino, 52 anos, tabagista, compareceu à UBS para consulta de rotina, sem queixas.
Dentre os exames solicitados pelo médico de família, está o exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes
pelo método imunoquímico positivo. Qual a razão da solicitação desse exame?
(A) Identificar possível úlcera.
(B) Rastrear câncer de colo retal.
(C) Diagnosticar uma colite.
(D) Rastrear doença de Chron.

QUESTÃO 17
Paciente, J.R.S., 29 anos, deu entrada no PA apresentando vômito, tontura, dor de cabeça, fala arrastada e
diarreia. A esposa relatou que o paciente começou a se queixar de parestesia na língua e na região
perioral, a apresentar náusea, fraqueza progressiva bilateral dos membros superiores e inferiores, cerca de
30 min depois da ingestão de ensopado de vísceras de peixe Baiacu. Análise dos restos do ensopado
detectou níveis elevados de tetrodotoxina (TTX), que atua como
(A) bloqueador dos receptores de sódio voltagem dependente.
(B) agonista de receptores de potássio.
(C) inibidor dos receptores nicotínicos de acetilcolina.
(D) ativador dos receptores de cálcio tipo L.

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QUESTÃO 18
Paciente do sexo masculino, 28 anos, percebeu diminuição da libido e aumento de mama há um ano e
recentemente desenvolveu galactorreia. Não estava utilizando qualquer medicação. Afirma não apresentar
cefaleia, visão borrada. Ao exame físico, não se constatou qualquer anormalidade, exceto por galactorreia
bilateral. Exame laboratorial mostrou nível de tireotrofina normal. A dosagem de prolactina sérica foi 95
ng/mL. A ressonância magnética de encéfalo evidenciou uma massa de 6 mm de diâmetro no lobo anterior
da hipófise. Qual o eixo endócrino envolvido diretamente nessa alteração encontrada no paciente?
(A) Adeno-hipófise → células gonadotróficas → hormônio TRH
(B) Hipófise → células tireotróficas → glândulas mamárias
(C) Hipotálamo → células somatotróficas → gônadas
(D) Hipotálamo → hipófise → células mamotróficas

QUESTÃO 19
Paciente AFG, sexo feminino, 82 anos, com diagnósticos prévios de Doença de Alzheimer há cerca de 10
anos, HAS e incontinência urinária. Está em uso de quetiapina 100 mg 12/12 horas, clonazepam 10 gotas
de 12/12 horas e furosemida 40 mg de 12/12 horas. No momento, encontra-se totalmente dependente às
atividades de vida diária. Filha vem ao Pronto Atendimento queixando-se de agitação importante,
dificuldade para dormir com alucinações visuais (acorda e fala com crianças que “estão fazendo bagunça
pela casa”). Em algumas ocasiões, não reconhece os filhos e nem a si própria. Além disso, vem
apresentando nos últimos anos perda de peso gradativa (> 5 kg nos últimos 3 meses com circunferência da
panturrilha de 24 cm) associado a disfagia, úlcera por pressão e contratura muscular difusa (encurtamento
muscular). As principais síndromes geriátricas identificadas são:
(A) Insuficiência Familiar e Desnutrição.
(B) Depressão e Síndrome de Fragilidade.
(C) Depressão e Delirium.
(D) Iatrogenia e Síndrome de Imobilidade.

QUESTÃO 20
Paciente, 52 anos, portadora de HAS, DM, tabagista, é submetida a implante endovascular de stent na
aorta, sem intercorrências. Dois meses depois, a paciente queixa-se de mal-estar, manifestações em pele e
dor lombar bilateral. Ao exame: orientada, hidratada, PA 130x80 mmHg e sinais de má perfusão periférica
com presença de livedo reticular e “síndrome do dedo azul”. Exames: Hb 11,7 g/dL, leucócitos 9200
(presença de eosinofilia), plaquetas 170000/mm3, creatinina sérica 3,2, ureia 110 e proteinúria de 400
mg/24h. Paciente foi internada em UTI com piora progressiva da função renal, porém mantendo débito
urinário normal. Foram negativos na investigação complementar o fator antinuclear, P ANCA, C ANCA,
assim como os complementos séricos (C3 e C4). Qual o diagnóstico para o caso descrito?
(A) Lúpus Eritematoso Sistêmico
(B) Nefropatia por contraste
(C) Doença Renal Ateroembólica
(D) Nefropatia Crônica do Enxerto Renal

Ginecologia e Obstetrícia
QUESTÃO 21
Mulher de 26 anos, G2P1A1, procura a Unidade Básica de Saúde para a realização de exame Papanicolau
(CCO). Retorna após 40 dias com o resultado de ASGUS (células glandulares atípicas de significado
indeterminado) possivelmente não neoplásicas. Nesse caso, considerando a conduta recomendada pelo
Ministério da Saúde, está indicado:
(A) Encaminhar para colposcopia.
(B) Colher novo exame citológico.
(C) Realizar biópsia do colo uterino “às cegas”.
(D) Repetir o exame de citologia em 12 meses.
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QUESTÃO 22
Paciente gestante com 16 semanas de idade gestacional, G1P0A0, chega em seu primeiro retorno ao Pré-
Natal mostrando exame de tipagem sanguínea com sangue A Rh Neg e variante DU positivo. Nesse caso,
como rotina de acompanhamento, a conduta indicada é:
(A) Teste de Coombs indireto e imunoglobulina não necessários.
(B) Teste de Coombs indireto semanal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28 semanas.
(C) Teste de Coombs indireto mensal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28 semanas.
(D) Teste de Coombs indireto mensal, aplicação de Imunoglobulina Anti-Rh não é necessária.

QUESTÃO 23
Paciente gestante de 29 semanas de idade gestacional chega à Unidade Básica de Saúde portando
sorologia para Toxoplasmose mostrando IgG e IgM positivos e teste de Avidez para IgG de 80%. Nesse
caso, a conduta é:
(A) Realizar ultrassonografia obstétrica seriada e aguardar o termo da gestação, sem uso de medicação.
(B) Repetir a sorologia com 4 semanas e observar se ocorre aumento de título, sem uso de medicação.
(C) Interromper imediatamente a gestação por via obstétrica.
(D) Prescrever Espiramicina até o final da gestação. Se infecção fetal for diagnosticada, deve usar-se
Sulfadiazina e Pirimetamina intercalada à Espiramicina.

QUESTÃO 24
Paciente 26 anos, portadora de Lúpus Eritomatoso Sistêmico (LES) há 6 anos, estando de momento
controlado com medicação, encontra-se gestante de 09 semanas. A paciente e familiares estão
preocupados com os possíveis efeitos da doença sobre a gravidez e vice-versa. Quanto às informações do
médico, analise as apresentadas abaixo.
I- Durante a gravidez, o Lúpus pode melhorar, piorar ou permanecer inalterado em igual proporção.
II- A interrupção da gravidez deve ser antecipada para 34 semanas após medidas de aceleramento da
maturidade pulmonar.
III- A nefrite ativa é condição de pior prognóstico para a gravidez, com aumento da incidência de
hipertensão, pré-eclâmpsia e trabalho de parto prematuro.
IV- Qualquer tratamento medicamentoso é proscrito durante a gravidez.
São verdadeiras as informações:
(A) II, III e IV, apenas.
(B) I, II e III, apenas.
(C) I e III, apenas.
(D) II e IV, apenas.

QUESTÃO 25
O Estreptococo Grupo B é um coco gram positivo beta hemolítico presente na flora intestinal de 1,6 a 36%
das gestantes de forma transitória ou crônica. Com base nessa premissa, é recomendada idealmente a
realização de exame para o seu rastreamento durante o pré-natal. Em relação a essa condição, é
INCORRETO afirmar:
(A) Estima-se que nas pacientes colonizadas a transmissão vertical ocorra em até 50% dos casos, e a
infecção fetal em 1 a 2%.
(B) O rastreamento através de cultura vaginal e retal é mensal, e deve ser realizado o tratamento
antibiótico assim que positivo.
(C) No caso de rastreamento positivo, está indicado o uso de antibioticoprofilaxia intraparto, exceto nos
casos de interrupção por cesariana.
(D) A infecção fetal decorrente dessa contaminação costuma se apresentar como septicemia neonatal
precoce e/ou meningite e/ou pneumonia.

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QUESTÃO 26
Paciente apresentando história de dismenorreia importante desde o menacme, além de esterilidade.
Realizou laparoscopia diagnóstica, que mostrou focos sugestivos de endometriose, informação confirmada
por biópsia. Em relação à etiologia dessa patologia, é correto afirmar:
(A) A teoria da metaplasia celômica sugere que o tecido endometrial presente em locais anômalos seja
originário de alterações celulares decorrentes de agressão crônica ao tecido peritoneal.
(B) A propagação linfática ou vascular explica a presença de endometriose em sítios mais comuns, sendo a
teoria evidenciada em grande número de estudos realizados.
(C) A teoria da menstruação retrógrada defende que ocorre um refluxo do conteúdo menstrual através
das trompas de Falópio para dentro da cavidade abdominal devido a sua hiperperistalse e
disperistalse.
(D) A teoria de indução remete a um fator ambiental, podendo determinar a diferenciação de células
potenciais em tecido endometrial.

QUESTÃO 27
O líquido amniótico tem a função de proteger o feto, permitir sua movimentação e prevenir adesões entre
o concepto e o âmnio. NÃO é causa de aumento do líquido amniótico na gravidez:
(A) Doença Renal Obstrutiva.
(B) Diabetes Mellitus.
(C) Osteogênese Imperfeita.
(D) Atresia de Esôfago.

QUESTÃO 28
Paciente de 28 anos com gestação múltipla espontânea chega para acompanhamento Pré-Natal. Em
relação a essa condição, analise as afirmativas.
I- O crescimento fetal na gestação gemelar é paralelo com o da gravidez única até 32 semanas da
gravidez, depois a taxa de crescimento é menor.
II- A mortalidade e a morbidade perinatal são maiores nos dizigóticos do que nos monozigóticos e
estão associadas à corionicidade e não à zigotia.
III- A gemelidade está associada à elevada mortalidade, tendo risco 6 vezes maior de hospitalização por
complicações.
IV- Cerca de 1/5 das gestações triplas e 1/2 das quádruplas resultam em pelo menos uma criança com
comprometimento tardio maior, como exemplo da paralisia cerebral.
Estão corretas as afirmativas
(A) II e III, apenas.
(B) I e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.

QUESTÃO 29
Paciente no menacme com desejo de anticoncepção procura a Unidade Básica de Saúde referindo ser
portadora de cardiopatia, tendo histórico de endocardite bacteriana e cursando atualmente com
hipertensão pulmonar severa. Considerando os critérios médicos de elegibilidade da OMS para uso dos
métodos anticoncepcionais, essa paciente NÃO deve utilizar:
(A) Preservativo.
(B) Anticoncepcional Injetável de Progesterona.
(C) Anticoncepcional Hormonal Oral Combinado.
(D) Implante de Etonogestrel.

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QUESTÃO 30
Os distúrbios da tireoide são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva. A identificação dessa
condição no período gestacional é importante para uma boa evolução da gravidez. Em relação aos
hormônios da tireoide na gravidez, é correto afirmar:
(A) A causa mais comum de hipertireoidismo na gravidez é a Tireoidite de Hashimoto.
(B) Os hormônios tireoidianos não conseguem atravessar a barreira placentária.
(C) O hormônio tireoidiano fetal tem papel relevante no desenvolvimento normal de quase todos os
tecidos fetais, com exceção do tecido cerebral.
(D) Desde o início do primeiro trimestre, os níveis séricos da globulina transportadora de tiroxina
aumentam devido à elevação da síntese hepática e redução no seu metabolismo.

Pediatria
QUESTÃO 31
RN saudável, sexo masculino, com três semanas de vida é levado à Unidade Básica de Saúde para
vacinação. A mãe refere que ele recebeu a vacina da hepatite B no hospital. Não administraram a BCG, não
sabe o porquê. A mãe é HIV positivo, não está amamentando o filho. Faz uso de leite de fórmula que
recebeu no hospital. Não refere queixas ou sinais de imunodeficiência na criança. Qual a conduta correta
em relação à vacinação com a BCG nesse paciente?
(A) Vacinar com 6 meses.
(B) Vacinar com 3 meses.
(C) Vacinar hoje.
(D) Vacinar após os 18 meses.

QUESTÃO 32
Lactente com 10 meses de idade é trazido pela mãe para consulta de Puericultura em Ambulatório de
Pediatria. Ao examiná-lo, o médico pediatra observou que o testículo direito não se encontrava na bolsa
escrotal e que não havia sinais de que o testículo estivesse no canal inguinal nem na região perineal. O
testículo esquerdo estava palpável no saco escrotal e era de tamanho adequado. Qual a conduta correta
para esse caso?
(A) Conduta expectante, pois pode ocorrer a descida do testículo até os três anos de idade.
(B) Encaminhar para conduta cirúrgica, indicada de preferência, entre 6 e 18 meses de idade.
(C) Realizar ressonância magnética para localizar o testículo e acompanhar até os dois anos de idade.
(D) Iniciar terapia hormonal por 6 meses e, se não houver resposta, encaminhar para cirurgia.

QUESTÃO 33
Paciente, sexo masculino, 1 ano e 10 meses, deu entrada no Pronto Atendimento do Hospital Universitário
com quadro de febre (38,5°C) e tosse produtiva há quatro dias, evoluindo com piora do estado geral,
persistência da febre e esforço respiratório. Ao ser admitido, o paciente apresentava-se febril (38,7°C),
FC=112 bpm, FR=42 irpm, estava em regular estado geral; normocorado, hidratado, vigil; sem agitação
psicomotora. Linfonodos não palpáveis em qualquer cadeia. AR: tiragem subcostal, murmúrios vesiculares
audíveis, com presença de estertores crepitantes em hemitórax direito. ACV: RCR, 2T, sem sopros. Sat. O 2
94%. Abdome sem visceromegalias, indolor à palpação abdominal. Exame neurológico sem alterações.
Segundo os “sinais de perigo” referidos pela OMS, como é classificado esse caso de pneumonia?
(A) Pneumonia grave
(B) Pneumonia muito grave
(C) Pneumonia moderada
(D) Pneumonia leve

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QUESTÃO 34
Lactente, 1 ano e 6 meses idade, foi encaminhado para consulta com pediatra no Hospital Universitário
com história de ganho de peso inadequado. Nos últimos 12 meses, apresentou 6 episódios de diarreia
prolongada que melhoraram somente com uso de medicação antiparasitária, 4 episódios de otites e 1
episódio de pneumonia, sendo que se agravou e precisou ser internado na UTI com quadro de sepses,
recebendo antibióticos endovenosos. Parto normal. Peso 3.200 g; C= 48 cm, Apgar 8/9. Aleitamento
materno exclusivo até 6 meses de vida. Vacinas em dia. Exame físico: Peso = 8.350 g; Altura = 81 cm [IMC =
13,1 Kg/m2 (escore Z -2 e Z -3)]. Fácies atípica, eupneica, afebril, anictérica. Orofaringe e otoscopia
perfuração de membrana timpânica direita sem secreção. Pulmões com VM fisiológico, sem ruídos
adventícios. ACV: RCR, 2T, sopro sistólico 2+/6. Abdome plano, sem visceromegalias, RHA normais.
Genitália sem alteração. SN: sem sinais meníngeos. Pele sem lesões. Segundo a Fundação Jeffrey Modell
(EUA – 1996) adaptados a nossa realidade, há 10 sinais de alerta para suspeitar de imunodeficiência
primária. Assinale a alternativa que apresenta os sinais de alerta presentes no caso.
(A) Desnutrição grave; Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites.
(B) Desnutrição grave; 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia.
(C) 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia grave.
(D) Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites; 1 episódio de sepse.

QUESTÃO 35
Menina, 4 anos de idade, é levada à unidade de saúde com quadro de dor abdominal de início há 1 ano, do
tipo em pontadas, localizada na porção inferior do abdômen, acompanhada de distensão abdominal e mal-
estar geral, com a frequência média desses episódios de duas a três vezes por semana. Refere como fator
de melhora para a dor e distensão a partir da evacuação e pela eliminação de flato. Desde o início da dor,
também apresentou irregularidade intestinal com predomínio de diarreia, chegando a 5 evacuações por
dia, fezes totalmente líquidas, sem sangue ou restos alimentares. Eventualmente apresenta períodos de
constipação intestinal, com evacuações de 4 em 4 dias, com fezes de aspecto de bolinhas endurecidas e
fragmentadas. Segundo a escala de Bristol de consistência das fezes, as fezes totalmente líquidas e as fezes
endurecidas e fragmentadas relatadas no caso são classificadas, respectivamente, em que tipo?
(A) 2 e 5
(B) 7 e 1
(C) 3 e 6
(D) 4 e 2

QUESTÃO 36
Pré-escolar, 4 anos de idade, sexo feminino, natural e procedente de Várzea Grande-MT, residente na área
rural, deu entrada na UPA com quadro de febre de 39°C, intermitente e irregular com 2 ou 3 picos por dia
há 3 semanas, astenia, perda de peso. Ao exame: Sinais Vitais: Fr: 28 irpm, Fc: 130 bpm, Tax: 39,3ºC. REG,
prostrada, palidez cutaneomucosa, hidratada. A ausculta cardíaca e pulmonar eram normais. Abdome
globoso, ruídos hidroaéreos positivos, à palpação, fígado a 3 cm RCD e baço a 5 cm do RCE, sem sinal de
irritação peritoneal. Linfonodos não palpáveis. Demais sem alteração.
Hemograma: Hemácias: 3,6 milhões, Hb: 9,0 g/dL, Ht: 27%; Leucócitos: 3.900 mm³; Plaquetas 60.000 mm³;
Ureia: 17 mg/dL; Creatinina: 0,6 mg/dL; VHS: 55mm; Bilirrubina total: 0,3 mg/dL; Bilirrubina indireta: 0,2
mg/dL; Bilirrubina direta: 0,1 mg/dL; Amilase: 153 mg/dL; AST:27 U/mL; ALT: 15 U/mL; Proteínas totais:
5,15; Albumina: 3,0 mg/dL; Globulina: 2,15mg/dL.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
(A) Esquistossomose
(B) Linfoma de Hodgkin
(C) Malária por P. falciparum
(D) Leishmaniose visceral

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QUESTÃO 37
Menino, 2 anos e 6 meses de idade, é levado à unidade de saúde com quadro de dificuldade para urinar,
forma uma “bola de urina” e depois sai o jato. Ao exame da genitália, os testículos estão normais, o pênis é
bem formado, o prepúcio apresenta retração discreta, mas não há exposição da glande e nem do meato
uretral. Qual a classificação do grau da fimose do paciente?
(A) 5
(B) 2
(C) 3
(D) 4

QUESTÃO 38
Menina, 7 anos de idade, foi levada para consulta em Unidade Básica de Saúde pela mãe. Apresenta queixa
de ganho de peso excessivo nos últimos meses. Exame físico: Peso = 35 kg; Altura = 1,25 m (IMC = 22,4
Kg/m2). Colocado na curva (OMS) de IMC/Idade, identificado escore Z +2 e Z +3. Qual é o diagnóstico
correto?
(A) Obesidade grave
(B) Obesidade
(C) Sobrepeso
(D) Risco de sobrepeso

QUESTÃO 39
Menino, de 15 dias de vida, foi levado a UESF para consulta de puericultura pela mãe e a avó paterna. Mãe
relata que seu leite é fraco, que não sustenta o filho, ele chora muito, acha que tem muitas cólicas. Há uma
semana vem oferecendo água (que ele não aceita), chás de erva-doce e de camomila sem açúcar. Há 5 dias
a avó comprou leite em pó e está complementando à noite com uma mamadeira de leite + 1 colher de chá
de Maizena e ofereceu chupeta, ele passou a dormir melhor. AF: mãe 18 anos, G1P1AO, solteira, não fez
pré-natal, parto cesariana. PN: 3.100g, C= 49 cm, PC: 34 cm, Apgar 8 e 9. Vacinas BCG e Hepatite B. Peso
atual: 3.180g. Exame físico sem alteração. Após, o médico pediu para colocar a criança para sugar e
observou que a mãe faz uso de protetores (intermediários) de mamilos, diz que é para diminuir a dor e
evitar o trauma dos mamilos. Porém, chorou de dor quando o filho começou a sugar. Pediu permissão para
examinar as mamas da mãe: estavam túrgidas, distendidas, os mamilos pouco protusos com fissuras
perimamilares bilateralmente, à expressão manual saída de leite fluido. O médico percebeu que o risco de
desmame precoce é alto e a sua prevenção é muito importante. Analise as orientações seguintes:
I- Retirada da mamadeira e da chupeta.
II- Amamentação com técnica adequada (posicionamento e pega adequados).
III- Manter o uso de protetores (intermediários) de mamilos para diminuir a dor e evitar o trauma
mamilar.
IV- Amamentação em livre demanda – a criança é colocada no peito assim que dá os primeiros sinais de
que quer mamar.
V- A higiene dos mamilos antes da amamentação com produtos como sabões e álcool gel protege o
mamilo e evita infecção.
Quais orientações são adequadas a fim de permitir a continuidade da amamentação e evitar o desmame
precoce da criança?
(A) I, II e III, apenas.
(B) III, IV e V, apenas.
(C) I, II e IV, apenas.
(D) I, II, III, IV e V.

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QUESTÃO 40
Menina, 10 meses, é levada à consulta de rotina de Puericultura. Mãe está preocupada porque até agora
não tem nenhum dente. Mama no peito até hoje. Relata que no outro filho com 6 meses de idade nasceu
dente. O médico disse que os dentes de leite são temporários, mas muito importantes e são substituídos
pelos dentes permanentes. Analise as seguintes informações/orientações sobre a dentição:
I- Cada criança tem seu próprio tempo para o surgimento dos dentes, apesar de ser um processo
natural e hereditário.
II- Os dentes incisivos centrais superiores geralmente são os primeiros a aparecerem e, ainda, estão em
tempo de erupção, esperar até os 12 meses.
III- Os dentes incisivos centrais inferiores geralmente são os segundos dentes a aparecerem, esperar até
os 15 meses.
IV- Depois da erupção dos primeiros dentes de leite, a higiene oral da criança deve ser realizada como a
primeira tarefa da manhã e a última tarefa da noite, e se possível, depois das refeições.
Quais informações/orientações estão corretas?
(A) I e IV, apenas.
(B) I, II, III e IV.
(C) II e IV, apenas.
(D) II e III, apenas.

Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva

QUESTÃO 41
Analise a figura.

Qual informação pode ser extraída do genograma de abordagem familiar da estratégia saúde da família
ilustrado na figura?
(A) Fernando é o novo companheiro de Sandra, com quem teve três filhos.
(B) Mariana é filha de Marcos com Sandra, que estão separados.
(C) Marcos foi casado com Sandra, porém não teve filhos com ela.
(D) Sandra é casada com Fernando, é irmã de Marcos e Mariana é sua sobrinha.

QUESTÃO 42
O denominador utilizado para o cálculo do indicador de mortalidade materna é:
(A) Total de gestantes.
(B) Total de nascidos vivos.
(C) Total de mulheres em idade fértil.
(D) Total de nascidos vivos + natimortos.

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QUESTÃO 43
Dona Júlia tem 57 anos e está com muita dor nas costas, há mais de um mês. Ela é obesa, dona de casa e
sustenta a sua vida lavando roupas para terceiros. Ela resolveu procurar a Unidade de Pronto Atendimento
(UPA) no último sábado, porque teve muita dor no final da sexta-feira passada. Chegou à UPA às 6 horas
da manhã, pegou a senha de atendimento e logo em seguida foi atendida pela enfermeira, que lhe colocou
uma pulseira azul. Após 45 minutos de espera, Dona Júlia ficou irritada ao perceber que várias pessoas que
chegaram após ela já haviam sido atendidas pelo médico. Reclamou com a administração da UPA, porém
lhe explicaram que a ordem dos atendimentos estava correta. Esclareceram que todos que foram
atendidos em sua frente estavam com pulseiras vermelhas, laranjas ou amarelas, da classificação de risco.
Qual princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde brasileiro é exemplificado com a situação do
atendimento da Dona Júlia?
(A) Universalidade de acesso
(B) Integralidade
(C) Equidade
(D) Hierarquia de serviços

QUESTÃO 44
A ação analgésica de dois medicamentos (A e B) foi comparada pelo tempo de resolução da dor após a
ingestão de um comprimido, administrado por via oral a 100 pacientes semelhantes. A média (desvio-
padrão) do tempo do medicamento A foi de 100 (10) minutos e a do medicamento B foi de 50 (5) minutos.
Considerando o coeficiente de variação do tempo para resolução da dor como a medida de comparação
desses dois medicamentos, é correto concluir:
(A) A e B têm efeito analgésico semelhante, porém A tem coeficiente de variação maior que B.
(B) O medicamento A tem efeito analgésico mais regular do que B.
(C) O medicamento B tem efeito analgésico mais regular do que A.
(D) Os medicamentos A e B têm distribuição de tempo de eficácia analgésica semelhante.

QUESTÃO 45
A Portaria nº 264 do Ministério da Saúde de 17/02/2020, que trata da lista de doenças e agravos de
notificação compulsória no Brasil, tem, como principal atualização, a inclusão dos seguintes agravos:
(A) Doença de Chagas crônica, criptococose, esporotricose humana e paracoccidioidomicose.
(B) Covid-19, toxoplasmose congênita, histoplasmose e criptococose.
(C) Paracoccidioidomicose, violência à mulher, covid-19 e esporotricose humana.
(D) Suicídio, violência doméstica, violência à mulher e covid-19.

QUESTÃO 46
Sobre o preenchimento do documento de declaração de óbito (DO), considere as seguintes afirmativas:
I- A DO deve ser preenchida em caso de óbito pré-natal do concepto, independentemente da idade
gestacional.
II- A causa básica do óbito deve ser descrita como última condição no encadeamento que explica os
eventos que levaram à morte.
III- Em óbito por causa violenta, o médico que dá o primeiro atendimento deve, por lei, preencher a DO.
IV- A falência de múltiplos órgãos é a causa direta mais frequente de óbito, devendo encabeçar a lista de
eventos.
Qual o número de afirmativas corretas?
(A) Um
(B) Dois
(C) Três
(D) Quatro

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QUESTÃO 47
Qual inseto é vetor de uma helmintose prevalente na região Nordeste do Brasil?
(A) Lutzomyia whitmani (mosquito palha)
(B) Culex quinquefasciatus (pernilongo noturno)
(C) Amblyomma cajennense (carrapato)
(D) Sabethes chloropterus (mosquito da floresta)

QUESTÃO 48
Os ensaios clínicos de fase III para testar a eficácia e a segurança de novas vacinas devem seguir preceitos
rígidos de qualidade, para que seus resultados sejam confiáveis e para que não haja favorecimento ao
desempenho do produto em teste. Para tal, é necessário que dois grupos de indivíduos sem a doença
sejam formados e que se assemelhem em características demográficas e clínicas. Que recurso se utiliza
para garantir essa semelhança entre os grupos de comparação?
(A) Alocar aleatoriamente os pacientes nos grupos.
(B) Evitar a utilização de grupo placebo.
(C) Utilizar técnicas de mascaramento (cegamento) do pesquisador.
(D) Utilizar técnicas para mascaramento (cegamento) do paciente.

QUESTÃO 49
O teste treponêmico FTA-ABS (anticorpo treponêmico fluorescente com absorção) é um teste
confirmatório para sífilis e que não deve ser solicitado para o diagnóstico inicial da doença. Considerando
os conceitos de validade dos testes de diagnóstico, essa recomendação é baseada em qual atributo do
teste?
(A) Baixo valor preditivo negativo
(B) Baixo valor preditivo positivo
(C) Alta proporção de resultados falsos positivos
(D) Alta especificidade

QUESTÃO 50
Analise as seguintes medidas de frequência de doença em uma população:
I- 25 casos de gripe por 1.000 pessoas-ano.
II- 3.460.413 casos de covid-19 no Brasil de 26/02 a 18/08/2020.
III- 1.633 casos de covid-19 por 100.000 habitantes no Brasil de 26/02/2020 a 18/08/2020.
As medidas de frequência epidemiológica resultantes do cálculo de I, II e III representam, respectivamente:
(A) Taxa de incidência, coeficiente de prevalência, razão de incidência no período.
(B) Incidência acumulada, prevalência pontual, coeficiente de incidência do período.
(C) Densidade de incidência, número absoluto de casos no período, taxa de incidência acumulada.
(D) Coeficiente médio de incidência, proporção relativa de incidência, taxa de prevalência acumulada.

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 PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
A.S.D, 20 anos, procura esteticista para fazer duas cantoplastias ungueais. A profissional informa que
realizará anestesia local com lidocaína a 2%. Durante a administração do anestésico, a paciente inicia fala
empastada, formigamento na língua e lábios, assim como queixa-se de gosto metálico na boca. O
procedimento continua até a paciente evoluir com perda da consciência e crises tônico-clônicas.
A partir dessas informações, responda aos itens.
(I) Qual causa, diagnóstico e sistemas envolvidos na gênese do quadro da paciente? (Valor: 1,5 ponto)
(II) Qual tratamento primário deve ser empregado? (Valor: 0,5 ponto)
(III) Qual a profilaxia para o caso? (Valor: 3,0 pontos)

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QUESTÃO 02
Um operário caiu de aproximadamente 10 metros de andaimes sobre uma pilha de sucatas. Estava sem
capacete no momento e ficou inconsciente com a queda. Foi imobilizado com colar cervical e prancha
rígida pela equipe de resgate e levado ao Pronto Atendimento que fica a cinco minutos do local do
acidente. O paciente abre os olhos com estímulo doloroso, mostra-se confuso e faz flexão anormal dos
membros. Foi transportado de máscara facial com oxigênio a 06 L/min. Apresenta frequência cardíaca de
120 bpm, frequência respiratória de 24 rpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, saturação de oxigênio em
88%. Possui uma tala de tração no membro inferior esquerdo. Face com edema periorbital bilateral e
restos alimentares na boca. Turgência de jugular esquerda. Tórax com diminuição da expansibilidade,
hipertimpanismo e ausência de murmúrio vesicular à esquerda.
Seguindo as diretrizes do ATLS (Advanced Trauma Life Support), responda aos itens.
(I) Quais medidas iniciais devem ser tomadas imediatamente levando em conta o A da sequência do
ATLS? (Valor: 2,0 pontos)
(II) Em relação à parte ventilatória do doente, quais medidas devem ser tomadas? (Valor: 2,0 pontos)
(III) Como deve ser feita a expansão volêmica inicial? (Valor: 0,5 ponto)
(IV) Qual a pontuação da Escala de Coma de Glasgow desse paciente? Especificar os itens. (Valor: 0,5
ponto)

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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Paciente A.G.F, mulher, 36 anos, em consulta ambulatorial, relatou que há cerca de 45 dias vem
apresentando uma “visão borrada” com piora à noite, e melhora ao acordar. Percebeu que suas pálpebras
estão mais baixas, como se estivesse sempre cansada, e cansaço para mastigar. Nos últimos 15 dias,
começou a apresentar dificuldades para pentear os cabelos, para deambular e falar. Está se sentindo muito
cansada, principalmente ao final do dia.
Diante do quadro clínico, responda aos itens.
(I) Qual o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto)
(II) Descreva a fisiologia e o mecanismo fisiopatológico relacionado ao diagnóstico. (Valor: 3,0 pontos)
(III) Qual o fármaco utilizado no tratamento e seu mecanismo de ação? (Valor: 1,0 ponto)

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QUESTÃO 04
“As síndromes mediastínicas são expressões do comprometimento de um ou de vários órgãos do
mediastino. A sintomatologia depende mais da localização e do volume do que da origem tumoral e
compreende manifestações neurológicas, vasculares, respiratórias e digestivas”.
(CASTRO, R.C. e YOSHIKAWA, G. Orgs. Manual de semiologia médica e prática do exame físico. Belém: EDUEPA, 2015).

De acordo com o enunciado, cite a localização e a sintomatologia referentes às manifestações neurológicas

(Valor: 1,5 ponto), vasculares (Valor: 1,0 ponto), respiratórias (Valor: 1,5 ponto) e digestivas (Valor: 1,0
ponto) dos tumores mediastinais.

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Ginecologia e Obstetrícia
QUESTÃO 05
Mulher de 28 anos, com história de alteração do padrão menstrual há 2 anos, passou a apresentar ciclos
de até 60 dias, com aumento de duração e quantidade do sangramento. Tais alterações aconteceram após
um período em que apresentou um ganho de peso aproximado de 25 kg. Vem tentando gravidez há 1 ano
sem sucesso. Ao exame físico, apresenta obesidade grau III, hirsutismo e acantose nigricans.
Considerando o caso acima, responda aos itens.
(I) Qual a hipótese diagnóstica? (Valor: 1,5 ponto)
(II) Qual a proposta propedêutica recomendada? (Valor: 1,5 ponto)
(III) Qual o tratamento a ser proposto? (Valor: 2,0 pontos)

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QUESTÃO 06
Gestante de 27 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 34 semanas, procura o pronto atendimento de
maternidade com quadro de confusão mental, cefaleia intensa com escotomas cintilantes, dor tipo barra
em abdomen superior e sangramento vaginal discreto. Apresenta movimentos fetais diminuídos
(informações colhidas com o acompanhante). Ao exame físico, apresenta-se confusa, obnubilada, PA de
190/120 mmHg, edema de membros inferiores de 3+/4, com o útero hipertônico e batimentos cardiofetais
de 90 bpm. Ao toque, tem colo apagado 80% e dilatado 3 cm, bolsa amniótica íntegra e tensa, com
presença de sangramento em moderada quantidade.
Considerando o caso clínico, responda aos itens.
(I) Quais as hipóteses diagnósticas? (Valor: 2,0 pontos)
(II) Qual a conduta indicada para o caso? (Valor: 3,0 pontos)

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Pediatria
QUESTÃO 07
RN, sexo masculino, com 35 horas de vida apresentou icterícia zona III de Kramer, sem outras alterações.
Está aceitando o seio materno, eliminações fisiológicas (fezes e urina) presentes e normais. Mãe, 25 anos,
casada, primípara. Nega tabagismo, etilismo e hemotransfusão. Relata sífilis tratada com penicilina
benzatina (3 injeções) há 3 anos, VDRL de seguimento (negativo) pós-tratamento. Pré-natal a partir do 2º
mês de gestação, 07 consultas sem intercorrências, sorologias realizadas negativas para sífilis, Hep B., HIV.
Para Rubéola, Toxoplasmose e CMV: IgG postivo e IgM negativo. VDRL, realizado no pré-parto (reagente
1:4). Mãe: O Rh negativo. Parto: nascido de parto normal, Apgar 3,7 e 9, Capurro Somático = 39 semanas e
6 dias, Comprimento = 49 cm, PC= 33 cm e Peso = 2.900 g. RN: B Rh positivo. VDRL 1/8.
A partir das informações dadas, responda aos itens.
(I) Quais os diagnósticos presentes no caso? (Valor: 1,5 ponto)
(II) Quais exames complementares são indicados para a confirmação diagnóstica? (Valor: 1,5 ponto)
(III) Proponha um plano terapêutico adequado ao caso. (Valor: 2,0 pontos)

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QUESTÃO 08
Paciente, 3 anos e 10 meses, masculino, deu entrada na UPA com história de queda ao solo há 1 hora, com
enrijecimento do corpo, sialorreia, durando cerca de 5 minutos, evoluindo com relaxamento e contração
de grupos musculares e perda de urina. Mãe relatou apenas febre (38,5°C) há 1 dia. Ao exame
apresentava-se febril (39,7°C), FC=120 bpm, FR=36 irpm, estava em regular estado geral; palidez cutânea,
sonolento; sem agitação psicomotora, reagindo a estímulos. Linfonodos não palpáveis em qualquer cadeia.
AR: tiragem subcostal murmúrios vesiculares audíveis, simétricos. ACV: RCR, 2T, sem sopros, Sat. O 2 96%.
Abdome plano sem visceromegalias. Sem sinais meníngeos. Posteriormente, mãe deu as seguintes
informações: negou crises convulsivas e internações prévias. Referiu um episódio de Otite Média Aguda
aos 7 meses de vida tratada com antibióticos. Negou doenças, alergias e cirurgias prévias. História
Gestacional e Neonatal: G1, P1, A0. Realizou pré-natal. Sorologias normais. Fez uso de ácido fólico e sulfato
ferroso. Negou intercorrências. Nascido de parto espontâneo, 39 semanas, Apgar 9/10. Aleitamento
materno exclusivo até os 6 meses, história do Crescimento e Desenvolvimento: adequado para idade.
Vacinas adequadas para a idade. Foi feita a hipótese diagnóstica de crise convulsiva febril.
A partir das informações dadas, responda aos itens.
(I) Quais critérios estão presentes no caso que sustentam essa hipótese diagnóstica? (Valor: 2,5 pontos)
(II) Qual a classificação dessa crise convulsiva febril apresentada pelo paciente? Justifique. (Valor: 2,5
pontos)

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Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva

QUESTÃO 09
Na localidade de Dourado, em 31/12/2018, havia 470 casos de diabetes. Nessa localidade, durante o ano
de 2019, foram diagnosticados 60 novos casos dessa doença entre seus habitantes. Nesse ano, 8 pessoas,
já com diabetes, mudaram-se para esta cidade e 55 pessoas faleceram pela doença. A população estimada
de Dourado era de 300.000 pessoas.
A partir dessas informações, responda aos itens.
(I) Qual a fração que resultará na medida de incidência de diabetes em Dourado em 2019? (Valor: 1,25
ponto)
(II) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2018? (Valor: 1,25 ponto)
(III) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2019? (Valor: 1,25 ponto)
(IV) Qual a fração que resultará na medida da taxa de letalidade do diabetes em 2019? (Valor: 1,25
ponto)

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 QUESTÃO 10
Um grupo de epidemiologistas (Journal of Infection 2020) publicou relato da contaminação de jovens
coreanos a partir de um rapaz de 22 anos, que chegou de Wuhan, China, em 19 de janeiro. Nesse relato,
os autores rastrearam 22 jovens com quem o rapaz se encontrou até o dia 21 de janeiro. No dia 22 de
janeiro, o rapaz apresentou os primeiros sintomas da Covid-19. Os 22 jovens seguidos não estiveram na
China, nem tiveram contato com qualquer outro indivíduo vindo da China. Desses 22 contatos, 8
desenvolveram sintomas nos dias que se seguiram, do modo apresentado na figura abaixo.

Número de jovens que se infectaram a partir do caso índice

Dias após contato com o jovem que veio da China

Considere que mais nenhum dos colegas com quem o jovem tenha tido contato foi contaminado.
A partir dessas informações, responda aos itens.
(I) Qual a mediana do tempo de incubação da Covid-19 nesse grupo? (Valor: 2,0 pontos)
(II) Em que fase da infecção por SARS-Cov-2 estava o jovem de 22 anos que contaminou os colegas?
(Valor: 1,5 ponto)
(III) Considerando o relato acima, qual a taxa de ataque de Covid-19 no grupo? (Valor: 1,5 ponto)

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 REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MÉDICO
GRADUADO NO EXTERIOR 2020

EDITAL N.º 001/FM/2020

FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO

Esta folha é destinada para uso EXCLUSIVO do candidato.

REVALIDAÇÃO 2020

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