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Certificada em ISO 9001/2000

SEGURANÇA DO TRABALHO
AVALIAÇÃO DE E.P.I
NOME DO EMPREGADO:
MATRÍCULA:
CARGO:
LOCAL DO TESTE:
TIPO DE SERVIÇO:
TIPO :
INÍCIO DO TESTE:
TÉRMINO DO TESTE:
DURAÇÃO DO TESTE:
AVALIAÇÃO DE:
FORMATO ( ) ÓTIMO ( ) BOM ( ) REGULAR
PRATICIDADE ( ) ÓTIMO ( ) BOM ( ) REGULAR
CONFORTO ( ) ÓTIMO ( ) BOM ( ) REGULAR
FIXAÇÃO ( ) ÓTIMO ( ) BOM ( ) REGULAR
EFICIÊNCIA ( ) ÓTIMO ( ) BOM ( ) REGULAR
APROVAÇÃO DO USUÁRIO ( ) SIM ( ) NÃO
COMENTÁRIO GERAL DO USUÁRIO:

COMENTÁRIO EM RELAÇÃO AO OUTRO E.P.I

COMENTÁRIO FINAL DA SEGURANÇA DO TRABALHO:

______________________ ____________________________
USUÁRIO SEGURANÇA DO TRABALHO

EMPRESA Ltda.

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