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Síndrome de burnout es una respuesta al estrés laboral crónico que surge cuando las
* Correspondencia:
estrategias de afrontamiento no son eficaces para reducir dicho estrés. Se define por Dr. Christian Ortega
3 dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal. Ciudad de Panamá, Zona 9A, Apartado: 0834-
Es un problema de salud pública que va aumentando y que no sólo repercute en la 02203
salud de los profesionales sanitarios sino en la calidad asistencial. Se realizó un estu-
E-mail: christlord26@gmail.com
dio descriptivo, transversal. El universo correspondió a todo el personal sanitario que
labora en el Hospital Aquilino Tejeira. La muestra correspondió a todo el universo. Se
empleó la encuesta de Maslach para la medición de las 3 dimensiones del síndrome
sobre una escala de Likert de 6 puntos. Se estudiaron 156 profesionales, la dimensión
más determinante fue la baja realización personal con 31.4% seguido de un 21.2 %
de cansancio emocional y 17.2% de despersonalización. En conclusión, se obtuvo un
4.5% de prevalencia del síndrome.
Abstract
En 1980, Edelwich describió cuatro fases que aparecían en el En los últimos años se ha fomentado el interés por el estudio
SB: una fase inicial de entusiasmo, con altas expectativas pro- del SB, probablemente porque se han hecho más evidentes
fesionales poco realistas; fase de estancamiento, en la que el las enfermedades generadas por el trabajo. Incluso se puede
profesional observa que su trabajo no siempre tiene el resul- pensar que los costos económicos, sociales y profesionales re-
tado esperado de reconocimiento de sus superiores; fase de sultantes del síndrome han hecho necesaria su investigación y
frustración, en la que el profesional se cuestiona el valor de que persista el interés de continuar indagando acerca de esta
sí mismo y de su trabajo, además las fuentes de insatisfacción patología.
por el trabajo; fase de apatía o indiferencia hacia el trabajo. 3
El SB es un problema de salud pública que va en aumento y
No es sino hasta 1981 con los estudios de Christina Maslach y que no sólo repercute en la salud de los profesionales de la
Susan E. Jackson, que el SB adquirió verdadera importancia. sanidad sino también en la calidad asistencial, deteriorando
Ellas definen el SB como un síndrome de cansancio emocio- la relación médico-paciente y suponiendo un alto coste, tanto
nal, despersonalización y baja realización personal, que puede social como económico.
ocurrir entre individuos que trabajan con personas.4 Siendo
éstas las tres dimensiones del SB. En nuestro país, existen pocos estudios que hayan estudiado
este síndrome, por ello la importancia del presente estudio,
Cansancio emocional, es el sentido de desgaste, pérdida de cuyo objetivo principal es determinar la prevalencia del SB en
energía, agotamiento y fatiga; la despersonalización o deshu- el personal sanitario del Hospital Aquilino Tejeira (HAT).
manización, consiste en el desarrollo de aptitudes negativas
hacia otras personas, sobre todo con las que se trabaja, junto
a la irritabilidad y a la pérdida de motivación; y falta de realiza- Material y métodos
ción personal, es la actitud negativa hacia sí mismo y hacia su
trabajo, refiriéndose a sentimientos de incompetencia y falta Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante
de productividad en el trabajo.5 los meses de febrero a marzo del año 2011. El universo del es-
tudio correspondió a todo el personal sanitario que labora en
Maslach y Jackson elaboraron un instrumento de medida, el el HAT, Hospital de segundo nivel de la provincia de Coclé. La
Maslach Burnout Inventory (MBI por sus siglas en inglés). Se muestra correspondió a todo el universo.
trata de un cuestionario autoadministrado constituido por 22
ítems referentes a sentimientos personales y actitudes del pro- Todo el personal sanitario fue candidato teórico sin más crite-
fesional hacia las personas a las que ofrece su servicio y hacia rios de exclusión que el llenado incompleto del instrumento
su trabajo. 6,7 de evaluación.
Adán y Gil-Monte8,9 proponen una serie de modelos psicoso- El cuestionario utilizado fue la versión española validada de
ciales para el estudio del SB y lo definen como una respuesta MBI, y se realizó de forma anónima y autoadministrada. Se
al estrés laboral percibido que surge de un proceso cuando las preservó el anonimato permitiendo además obtener sus res-
estrategias de afrontamiento empleadas por los profesionales puestas más fiables. A través del cuestionario, se recolectaron
no son eficaces para reducir ese estrés percibido. datos demográficos como edad, sexo, estado civil, número de
hijos, cargo que desempeña, situación laboral, años de trabajo,
Los síntomas físicos más recurrentes son cefalea, fatiga, dolo- número de pacientes a cargo, turno de trabajo, horas de tra-
res musculares, molestias gastrointestinales, alteraciones en el bajo semanales, % de tiempo de interacción con los pacientes,
peso, problemas de sueño, hipertensión arterial, sensaciones formación académica. La segunda sección estuvo conformada
de ahogo, impotencia y alteraciones menstruales. Las mani- por los 22 items del MBI, que valoran las 3 subescalas del SB.
festaciones emocionales y psicológicas más frecuentes son Las preguntas se plantearon según la escala de Likert, siendo
sentimientos de culpabilidad, baja tolerancia a la frustración, valoradas sobre una escala de 6 puntos.
irritabilidad, ansiedad, baja autoestima, melancolía, depresión,
cinismo, aburrimiento, pérdida de idealismo, incompetencia y
Número de ítems 9 5 8
Alto ≥ 27 >9 ≤ 33
Se calculó la prevalencia del síndrome con la clasificación mos- El promedio de edad de los participantes fue de 38.4 ± 11.4
trada en la tabla n° 1, ya que puntuaciones altas en cansancio años, con una edad mínima de 22 y una máxima de 68 años.
emocional, y despersonalización, y puntuaciones bajas en rea- El promedio de número de hijos fue de 1.7 ± 1.4 hijos con un
lización personal reflejan un alto nivel de SB. mínimo de 0 y máximo de 6 hijos; el promedio de años de
trabajo fue de 13.2 ± 11.5, con un mínimo de 1 y máximo de 45
El presente trabajo contó con la autorización de la dirección años; el promedio de pacientes a cargo fue de 29.8 ± 15.9 con
médica y de enfermería del hospital. Además se solicitó el un mínimo de 3 y máximo de 99 pacientes; las horas semanales
consentimiento informado por escrito de cada profesional en promedio fue de 51.7 ± 29.0 con un mínimo de 39 y máximo
previo a su participación, explicando que la información ob- de 168 horas. El promedio de porcentaje de interacción con los
tenida sería confidencial, y exclusiva para esta investigación. pacientes en una jornada fue de 79.8 ± 25.9. La distribución de
Se mantuvieron las normas bioéticas en todo momento. frecuencia por enunciado se muestra en la tabla 2.
Los datos fueron analizados utilizando el programa Epi Info
v.3.5 y SPSS v.16. En la tabla 3 se exponen los resultados para las dimensiones
del SB. En donde, 21.2% obtuvo puntuaciones altas para can-
sancio emocional, 17.2% para despersonalización, y 31.4% pun-
Resultados tuaciones bajas para realización personal.
Se entrevistaron 158 profesionales, sin embargo, dos encues- A su vez, la tabla 4, 5, y 6 muestran la frecuencia de las dimen-
tas se desecharon por mal llenado quedando un total de 156 siones del SB según sexo, edad, estado civil, años de trabajo,
sujetos incluidos. y cargo, y si existe una relación estadísticamente significativa
entre cada una de estas variables.
TABLA 2. Distribución de frecuencia de las subescalas del SB. Personal Sanitario. Hospital Aquilino Tejeira. Febrero-Marzo 2011.
Enunciado N AA UM AM US VS D
Cansancio Emocional
2 Al final de la jornada me siento agotado. 5.8 10.9 8.3 20.5 16.0 20.5 17.9
8 Me siento “quemado” por el trabajo. 39.7 16.7 7.1 17.9 9.0 6.4 3.2
13 Me siento frustrado por mi trabajo. 62.8 16.0 5.1 9.0 1.9 2.6 2.6
Despersonalización
Realización personal
12 Me encuentro con mucha vitalidad. 3.8 7.1 1.9 12.2 5.1 30.8 39.1
N: Nunca; AA: Alguna vez al año; UM: Una vez al mes o menos; AM: Algunas veces al mes; US: Una vez a la semana; VS: Varias veces a la semana; D: Diariamente
Porcentajes
TABLA 4. Frecuencia de cansancio emocional según sexo, edad, estado TABLA 5. Frecuencia de despersonalización según sexo, edad, estado civil,
civil, años de trabajo, y cargo. años de trabajo, y cargo.
Edad Edad
Total 33 100.0%