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Nome do avaliado:
RG:
Data de Nascimento:
Idade:
ASPECTOS ACADÊMICOS:
2- Como foi seu desenvolvimento escolar? (Notas, socialização com os colegas, histórico de reprovações)
3- Se parou de estudar, entender o “por quê?” Tem pretensão de voltar a estudar?
ASPECTOS PROFISSIONAIS:
3- Das funções que já exerceu, quais as habilidades você acredita que serão importantes para executar o
trabalho de conselheiro tutelar
ASPECTOS FAMILIARES:
1- Qual o seu estado civil? Confirmar o estado civil
2- Possui filhos? Idade dos mesmos, com quem eles ficam durante o horário de trabalho.
HISTÓRIA DE SAÚDE
2- Existe algum recurso necessário para facilitar o desempenho de atividades profissionais? (Ajudas técnicas,
em caso de deficiência)
3- Você tem alguma restrição no ambiente de trabalho? (Exemplos: ficar muito tempo em pé; andar distância
grande; falar ao telefone; utilizar o computador; falar durante muito tempo; usar equipamentos de proteção
individual; leitura; outros.)
6 - Doenças crônicas:
8 - Cirurgias:
11 - Qualidade do sono:
12 -Hábitos alimentares:
13 – Bebe? Quantidade
14 – Fuma? Quantidade
2- Você já foi conselheiro tutelar antes? Quando? Conte como foi sua experiência
3- Quais as habilidades que você já tem, que você julga ser compatíveis com a função
4- Quais são as habilidades que você acredita que precisa desenvolver?
6- Qual a importância desse trabalho para você, para sua vida?
Roteiro de Entrevista: