Caso clínico

Gestante T.A.C., tem 20 anos e 4 meses, seu peso pré-gestacional: 77 kg;

Peso na atual (17ª semana gestacional): 80kg; estatura: 1,61m.
HDA: Diabetes Mellitus gestacional.

A partir dos dados da paciente, responda:

a) Avalie o estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC e calcule o ganho de peso
recomendado semanal e total, segundo as recomendações do Institute of Medicine -
IOM, 2009.
b) Calcule as necessidades energéticas da gestante incluindo o adicional energético para
o ganho de peso recomendado .
c) Descreva (em gramas, percentual e quilocalorias) a quantidade planejada de
macronutrientes.
Resolução:
 Avalie o estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC e calcule o ganho de
peso recomendado semanal e total, segundo as recomendações do Institute of
Medicine - IOM, 2009.

- IMC pré-gestacional: 77/(1,61)² => 77/2,59 = 29,7 Kg/m²

Classificação: Sobrepeso
Ganho de peso recomendado Total: 7 a 11,5 Kg
Ganho de peso recomendado Semanal (a partir da 14º): 0,23 a 0,33 kg

Já ganhou: 80-77 = 3kg

Número de semanas até o final da gestação: 40 – 17 = 23 semanas

Cálculo do ganho de peso 0,28 x 23= 6,44 kg + 3 kg (já ganhou) = 9,5 kg

Ganho de peso total calculado: 9,5 kg
Ganho de peso semanal calculado: 0,28 kg
Resolução:
 Calcule as necessidades energéticas da gestante incluindo o adicional
energético para o ganho de peso recomendado.
TMB: 18 – 30 anos: TMB (kcal/dia) = 14,818P (kg) + 486,6
NAF: 1,53 (leve)

14,818 x 77 +486,6 = 1627,59 ==. 1627,59 x 1,53 = 2490 kcal

Adicional energético: 6,44 kg x 6417 = 41.325,5 Kcal

Número de dias até o final da gestação = 23 semanas x 7 = 161 dias
Adicional por dia => 41325,5 / 161 = 256,7 Kcal

VET: 2490 + 256,7 = 2746,7 Kcal

Resolução:

 Descreva (em gramas, percentual e quilocalorias) a quantidade

planejada de macronutrientes.
 2746,7 kcal

 PTN: 80 + 9 = 89 g ➔89 x 4 = 356 kcal ➔ 13% X Diabetes!!! (15 a 20%)

 PTN: 15% ➔ 412 kcal ➔ 412/4 = 103 g
 CHO: 55% ➔ 1510,7 kcal ➔ 1510,7/4 = 377,7 g
 LIP: 30% ➔ 824 kcal ➔ 824/9 = 91,5 g