A) POSTULADO DE KOCH

O patógeno suspeito deve:

- Deve estar presente em todos os casos da doença e ausente em animais saudáveis

- Deve crescer em culturas puras

- Células de cultura pura devem causar a doença em animal saudável

- O reisolamento deve mostrar a mesma virulência da cultura original

B) CRITÉRIOS DE HILL
 Força de associação

Qual a força da associação entre a causa e o efeito? A incidência da doença deve ser
significativamente mais elevada nos indivíduos expostos do que nos não expostos.

 Relação dose-resposta

O aumento da exposição para uma possível causa está associado com aumento do
efeito?

 Consistência da associação

Resultados similares foram demonstrados em outros estudos? Eles reforçam a hipótese

da causalidade e não o acaso.

 Sequência cronológica

A causa precede o efeito? (Essencial, condição indispensável).

 Plausibilidade biológica

O efeito hipotetizado é plausível diante de outros conhecimentos? (Mecanismos de

ação, biológicos, anátomopatológicos, evidência de experimentos em animais).

 Analogia
Se uma certa droga causa causa má formação talvez outra similar poderia apresentar
mesmo efeito...

 Especificidade

Uma causa é específica para um efeito se o fator causal é seguido do efeito e sua
retirada implica em não ocorrência do efeito.

 Coerência

A associação não entra em conflito com o que é conhecido sobre história natural e
biologia da doença.

C) MODELO DE ROTHMAN
 Causa suficiente: produz ou inicia uma doença (geralmente não é um fator
isolado). Conjunto de eventos e condições mínimos que inevitavelmente
acarreta a doença.

Ex.: tabagismo e câncer de pulmão

 Causa componente: colabora para o aparecimento mas não é necessária nem

suficiente, parte de um complexo.

Ex: obesidade/colesterol alto/hipertensão arterial são fatores de risco para

insuficiência coronariana

Ex.: tabagismo e câncer de pulmão

 Causa necessária: uma doença não pode desenvolver-se na sua ausência, está
presente em todo conjunto de causas suficientes.

Ex: M. tuberculosis e tuberculose