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CÓDIGO

CHECKLIST DE VEÍCULOS PESADOS REV 1


Tipo de Inspeção: DATA 10/1/2020
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:
Empresa: Data:
Inspecionado por: Matrícula:
Marca/modelo: Ano: Placa:
AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
1.3 Sistema de freio
1.4 Embreagem / pedal
1.5 Direção / barra / terminal
CONSERVAÇÃO GERAL

1.6 Painel / instrumentos / medidores


1.7 Assentos
1.8 Lataria / deformações / pintura
1 1.9 Escapamento
1.10 Chassi
1.11 Compartimento de cargas / assoalho
1.12 Tanque do combustível
1.13 Pneus / estepe
1.14 Sistema hidráulico
1.15 Sistema pneumático
1.16 Identificação a serviço da Neoenergia
1.16 Fumaça preta
2.1 Janela / teto solar / vidros
2.2 Retrovisores
2.3 Limpador de para-brisa
ACESSÓRIOS

2.4 Interclima / ar condicionado


2.5 Alarme de ré
2
2.6 Alarme de caçamba
2.7 Buzina
2.8 Cinto de segurança
2.9 Extintor
2.10 Chave de roda / macaco / Triângulo
3.1 Sistema de partida
3.2 Nível do fluido da bateria
3.3 Carga da bateria
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

3.4 Faróis / Luz alta e baixa


3 3.5 Faroletes
3.6 Freio de estacionamento
3.7 Luz de freio
3.8 Luz de ré
3.9 Setas
4.1 Manual do veículo
DOCUMENTOS

4.2 CRV / IPVA


4.3 Seguro obrigatório
4
4.4 Seguro Total
4.5 CNH, inclusive a categoria
4.6 Treinamentos do motorista
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Motorista


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST DE CAMINHÃO MUNCK REV 1
Tipo de inspeção: DATA
Mobilização Periódico Desmobilização PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:

Marca/modelo: Ano: Placa:


AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor 5.1 Coluna externa
1.2 Ruído do motor 5.2 Coluna interna

ELEMENTOS DO CAMINHÃO MUNCK


1.3 Tanque de combustível 5.3 Braço
1.4 Sistema de freio 5.4 Lanças hidráulicas
CONSERVAÇÃO GERAL

1.5 Freio de estacionamento 5.5 Cilindros telescópicos


1.6 Embreagem / pedal 5.6 Sistema de giro
1.7 Direção / terminais / barra 5.7 Mangueiras e conexões
1 5
1.8 Instrumentos / medidores 5.8 Pinos contra-pinados
1.9 Assentos 5.9 Guincho de cabo
1.10 Chaparia / deformação / pintura 5.10 Alavancas de comando
1.11 Chassi 5.11 Gancho / trava
1.12 Compartimento de cargas 5.12 Extensões das patolas
1.13 Fumaça preta 5.13 Patolas / sapatas
1.14 Pneus / estepe 5.14 Visor de nível
2.1 Estribo 6.1 DISPOSITIVOS DE IÇAMENTO Cintas de elevação / amarração
ACESSÓRIOS DO VEÍCULO

2.2 Retrovisores 6.2 Cabos de aço / estropo


2.3 Limpador de pára-brisa 6.3 Sapatilha para cabo de aço
2.4 Interclima / ar condicionado 6.4 Ganchos
2.5 Buzina 6.5 Patolas
2 6
2.6 Cinto de segurança 6.6 Garras
2.7 Escadas 6.7 Manilhas
2.8 Chave de roda / Macaco 6.8 Olhais
2.9 Triângulo 6.9 Cordas
2.10 Identificação a serviço da Neoenergia 6.10 Cesto aéreo / acoplado
3.1 Partida do motor 7.1 Identificação de carga máxima
3.2 Luz da cabine 7.2 Tabela de carga
SEGURANÇA
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

3.3 Faróis / Luz alta e baixa 7.3 Alarme de ré


3 3.4 Faroletes 7 7.4 Extintor
3.5 Luz de freio 7.5 Material de sinalização / isolamento
3.6 Luz de ré 7.6 Calços para pneus
3.7 Setas direcionais 7.7 Sapatas / pranchões
4.1 Manual do equipamento 8.1 Exames médicos
DOCUMENTOS /

OPERADOR

4.2 Plano de manutenção 8.2 Qualificado / habilitado / autorizado


VEÍCULO

4 4.3 CRV / IPVA 8 8.3 EPI's


4.4 Seguro obrigatório 8.4 Crachá
4.5 Seguro Total 8.5 CNH
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Motorista

Nome Nome Nome

Assinatura Assinatura Assinatura


CÓDIGO
CHECKLIST DE CAMINHÃO MUNCK REV 1
Tipo de inspeção: DATA
Mobilização Periódico Desmobilização PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:

Marca/modelo: Ano: Placa:


AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor 5.1 Lança articulada
1.2 Ruído do motor 5.2 Pinos de segurança da lança
1.3 Tanque de combustível 5.3 Cilindros de extensão da lança

ELEMENTOS DO GUINDASTE
1.4 Sistema de freio 5.4 Guincho
CONSERVAÇÃO GERAL

1.5 Freio de estacionamento 5.5 Cabo de içamento


1.6 Embreagem / pedal 5.6 Roldanas / polias
1.7 Direção / terminais / barra 5.7 Moitão / gancho
1 5
1.8 Instrumentos / medidores 5.8 Trava de segurança do gancho
1.9 Assentos 5.9 Jib / lança complementar
1.10 Chaparia / deformação / pintura 5.10 Carretel do cabo de içamento
1.11 Chassi 5.11 Mesa de giro
1.12 Compartimento de cargas 5.12 Patolas
1.13 Fumaça preta 5.13 Indicador de nível
1.14 Pneus / estepe 5.14 Calços da patola
2.1 Estribo 6.1 DISPOSITIVOS DE IÇAMENTO Cintas de elevação / amarração
ACESSÓRIOS DO VEÍCULO

2.2 Retrovisores 6.2 Cabos de aço / estropo


2.3 Limpador de pára-brisa 6.3 Sapatilha para cabo de aço
2.4 Interclima / ar condicionado 6.4 Ganchos
2.5 Buzina 6.5 Patolas
2 6
2.6 Cinto de segurança 6.6 Garras
2.7 Escadas 6.7 Manilhas
2.8 Chave de roda / Macaco 6.8 Olhais
2.9 Triângulo 6.9 Cordas
2.10 Identificação a serviço da Neoenergia 6.10 Cesto aéreo / acoplado
3.1 Partida do motor 7.1 Identificação de carga máxima (tara)
3.2 Luz da cabine 7.2 Tabela de carga
SEGURANÇA
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

3.3 Faróis / Luz alta e baixa 7.3 Alarme de ré


3 3.4 Faroletes 7 7.4 Extintor
3.5 Luz de freio 7.5 Material de sinalização / isolamento
3.6 Luz de ré 7.6 Calços para pneus
3.7 Setas direcionais 7.7 Sapatas / pranchões
4.1 Manual do equipamento 8.1 Exames médicos
DOCUMENTOS /

OPERADOR

4.2 Plano de manutenção 8.2 Qualificado / habilitado / autorizado


VEÍCULO

4 4.3 CRV / IPVA 8 8.3 EPI's


4.4 Seguro obrigatório 8.4 Crachá
4.5 Seguro Total 8.5 CNH
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Motorista

Nome Nome Nome

Assinatura Assinatura Assinatura


CÓDIGO
CHECKLIST DE CANTEIRO DE OBRAS REV 1
Tipo de inspeção: DATA
Mobilização Periódico Desmobilização PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:


AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
ITENS ESCRITORIO ITENS AREA DE VIVÊNCIA
C NC AP NA C NC AP NA
1.1 Container aterrado? Área de Vivência deve ser mantida em Perfeito
4.1 Estado de Conservação e Higiene.
Tomadas e painéis elétricos com etiquetas de
identificação de tensão?
1.2 Área de Vivência deve Possuir Área de Ventilação
Natural, Efetiva de no Minimo 15% da Área do
Piso,Composta no Minimo de duas Aberturas
Adequadamente Dispostas para Permiir Eficaz
1.3 Possui aparelho de ar condicionado? 4.2 Ventilação Interna.
Mobília em bom estado de conservação?
1.4
ONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO

ONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO


1.5 Degraus sinalizados na cor amarela? Containers utilizados em Transportes ou
acondicionamento de Cargas deve ser mantido no
1.6 Possui Internet? Canteiro de Obras Laudo Técnico Comprovando a
4.3 Ausência de Riscos Quimicos, Biologicos e Fisicos.
O ambiente encontra-se limpo e organizado?
1.7

1.8 Possui quadro de Gestão a Vista? Deve possuir Bancos em número Suficiente para
Atender os Usuarios , com Largura minima de 30
1.9 Possui Mapa de Risco? 4.4 cm.

1.10 Possui PPRA,PCMSO,PCMAT e LTCAT?

1 Possui PAE?(Plano Atendimento Emergência) 4


Possui laudo de Aterramento do Canteiro de
4.5 As Instalações Elétricas da Área de Vivência estão
Obras? (SPDA) Protegidas contra Risco de Choque Elétrico ?
1.11 As Tomadas e Paineis Elétricos estão
4.6 Identificados?
Possui Carta de Comunicação MTE e Livro de
1.12 Inspeção MTE?
1 4

CONSERVAÇÃO GERAL/S

CONSERVAÇÃO GERAL/S
Possui Carta de Comunicação MTE e Livro de
1.12 Inspeção MTE?

Possui Registro no SESMT?

Possui Alvara de Funcionamento Canteiro de


Obras e Atestado do Corpo de Bombeiros?
1.13

Possui ART instalações elétricas Canteiro de


1.14 Obras?

1.15 Possui Planilha de Perigos e Riscos?

1.16 Possui ART da Obra?

ITENS ALMOXARIFADO C NC AP NA ITENS VESTIÁRIO C NC AP NA


2.1 Container aterrado? Vestiários devem possuir Paredes de Alvenaria,
5.1 madeira ou Material Equivalente.
Tomadas e painéis elétricos com etiquetas de
identificação de tensão?
2.2 Vestiários devem possuir Pisos de Madeira,
5.2 Concreto, Cimentado ou Material Equivalente.
CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO

CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO


2.3 Possui aparelho de ar condicionado? Vestiários devem possuir Coberturas que protejam
5.3 Contra Intemperes.
Mobília em bom estado de conservação?
2.4 Vestiários devem possuir Ventilação
5.4 Correspondente a 1/10 (Um Décimo) de Área do
2.5 Degraus sinalizados na cor amarela? Piso.

2.6 Possui Internet? Vestiário deve possuir Ventilação Natural e/ou


5.5 Artificial.
O ambiente encontra-se limpo e organizado?
2.7
Vestiário deve Possuir Armários Dotados de
2 As prateleiras estão afastadas 20cm do costado
5 5.6 Fechaduras e Cadeados (Individuais) a atendender
do container? o número de Colaboradores.
2.8 Vestiário deve Possui Pé Direito Minimo de 2,50
(Dois Metros e Cinquenta Centimetros) ou de
Todos os itens estão organizados e 5.7 Acordo com o Codigo de Obras do Municipio onde
2.9 identificados? a Obra está sendo Realizada.

Vestiário deve ser Mantido em Perfeito estado de


5.8 Higiene e Limpeza.
CONSERVAÇÃO GE

CONSERVAÇÃO GE
Vestiário deve ser Mantido em Perfeito estado de
5.8 Higiene e Limpeza.

Vestiário deve possuir Bancos em numeros


5.9 Suficiente para Atender aos usuários, com Largura
Mínima de 0,30 m (Trinta Centimetros)
As Instalações Elétricas do Vestiário estão
5.10 Protegidas contra Risco de Choque Elétrico e
Identificadas quanto ao nivel de tensão ?

ITENS CONTAINER SANITÁRIO C NC AP NA ITENS CARPINTARIA C NC AP NA


Instalações Sanitárias devem ser Mantidas em Operações em Máquinas e Equipamentos
3.1 Perfeito estado de Higiene e Limpeza. necessarios para realização de atividade de
6.1 Carpintaria somente podem ser executadas por
Trabalhador Qualificado.

Instalações Sanitárias devem possuir Portas A Serra Circular possui Mesa Estável?
3.2 que Impeçam o Devassamento e ser 6.2
Construidas de Modo a Manter o Resguardo A Carcaça do Motor da Serra de bancada está

CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO


Conveniente. Aterrado Adequadamente?
Instalações Sanitárias devem ser construidas
6.3
em Material resistente e lavavel, podendo ser
3.4 em Madeira O Disco da Serra de bancada está em bom estado
6.4 de Coservação?

Instalações Sanitárias devem possuir Pisos O Disco da Serra de bancada possui Coifa
Impermeáveis, Laváveis e de Acabamento 6.5 Protetora?
3.5 Antiderrapante.

A Serra de Bancada possui caixa coletora de


6.6 Serragem?
Instalações Sanitárias não devem ser Ligadas 6
3.6 Diretamente com Local onde se Faça A Serra de Bancada possui empurrador Guia de
Refeições. Alinhamento?
Instalações Sanitarias devem ser independentes
6.7
para Homens e Mulheres (Quando se faz
3.7 Necessario). As Lâmpadas da Carpintaria estão Protegidas
6.8 contra Impactos?

Instalações Sanitárias devem possuir Ventilação A Carpintaria possui Cobertura capaz de proteger
3.8 e Iluminação Adequada 6.9 os Trabalhadores contra Intemperes?

A Carpintaria possui Carometro de identificação de


Instalações Sanitárias devem possuir Trabalhaor Autorizado a operar a Serra de
3.9 Instalações Elétricas adequadamente
6.10 Bancada?
Protegidas
CONSER
A Carpintaria possui Carometro de identificação de
Trabalhaor Autorizado a operar a Serra de
6.10 Bancada?

Instalações Sanitárias devem possuir Pé Direito


Minimo de 2,50 (Dois metros e Cinquenta
Centimetros) ou Respeitando o Codigo de As Tomadas e Painéis Elétricos da Carpintaria
3.11 Obras do Municipio onde a Obra está sendo estão identificados quanto ao Risco e Nivel de
Realizada. 6.11 Tensão?

ITENS PÁTIO OBRA C NC AP NA


O Pátio da obra encontra-se Limpo e Organizado?
3.12
7.1

A Instalação Sanitária deve ser constituida de Existe Proteção nas pontas Verticais dos
Lavátorio, Vaso Sanitario e Mictório na 7.2 Vergalhões de Aço?
proporção de 1 (UM) Conjunto para cada Grupo
de 20 (VINTE) Colaboradores bem como de
CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO

Chuveiro 1 (UM) para cada grupo de 10 (DEZ) Os Produtos quimicos estão acondicionado
3.13 Colaboradores 7.3 corretamente e possuem FISPQ?

CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO


7.4 Painéis Elétricos possuem DR?

Painéis Elétricos estão com os Disjuntores e


7.5 Tomadas identificados?
Lavátorios devem ser individual ou Coletivo tipo
Calha, possuir Torneira de metal ou Plástico,
fica a uma Altura de 0,90 centimetros, ser Painéis Eletricos estão Aterrados Adequadamente?
Ligados Diretamente na Rede de Esgoto, Ter 7.6
Revestimento Interno de Material Liso,
Impermeável e lavável, Ter Espaçamento
3 minimo de 0,60 m quando Coletivos, Dispor de 7.7 APR está a disposição na Frente de Trabalho?
3.14 Recipiente para Coleta de Pápeis Usados.
Andaimes estão sendo montados por Profissional
7 7.8 Legalmente Habilitado e possuem ART da
Atividade?

As escavações com Profundidade Superior a 1,25


7.9 m estão escoradas e possuem acesso por escadas
ou rampa?

O Local destinado ao Vaso Sanitário deve ter As Escavações são Sinalizadas com Placas de
Área mínima de 1,0 m² (UM METRO 7.10 Aviso e Isoladas com Tela Tapume?
QUADRADO), ser provido de Porta com Trinco
Interno e borda Inferior de 15 m (QUINZE
CENTIMETROS) de Altura, possuir Divisoria Insumos utilizados como Areia e Brita estão
Mínima de 1,80 m (UM METRO E OITENTA 7.11 Armazenados em suas Baias, Sinalizados e
CENTIMETROS), possuir Recipiente com Isolados?
Tampa para deposito de Papéis usados, sendo
Obrigatorio o Fornecimento de papel higiênico, Extensões Elétricas estão Sinalizadas e
os Vasos Sanitarios devem ser do Tipo Bacia 7.12 Protegidas?
Turca ou Sifonado, possuir Caixa de Descaraga
ou Válvula Automática, ser Ligado a Rede Geral
3.15 Materiais e Equipamentos do Cliente estão
de Esgoto ou a Fossa Séptica com Interposição
7.13 Isolados e Sinalizados?
de Sifões Hidráulicos.
Tampa para deposito de Papéis usados, sendo

C
Obrigatorio o Fornecimento de papel higiênico,
os Vasos Sanitarios devem ser do Tipo Bacia
Turca ou Sifonado, possuir Caixa de Descaraga
ou Válvula Automática, ser Ligado a Rede Geral
3.15 Materiais e Equipamentos do Cliente estão
de Esgoto ou a Fossa Séptica com Interposição
7.13 Isolados e Sinalizados?
de Sifões Hidráulicos.

Cimento está Armazenado em local correto em


7.14 com FISPQ?

ITENS AMARRAÇÃO DE FERRAGENS C NC AP NA


A Dobragem e Corte de Ferragem estão sendo
8.1 Realizadas em Cima de bancadas?

Mictórios devem ser Individual ou Coletivo Tipo A Área de Amarração de Ferragens possui
Calha, possuir revestimento de máterial Liso, Cobertura para Proteção de queda de Materiais e

CONSERVAÇÃO GERAL/SEGURANÇA DO TRABALHO


Impermeavel e Lavável, possuir Descarga 8.2 Intemperes?
Provocada ou Automática, Ficar a uma Altura
Máxima de 0,50 m (CINQUENTA
CENTIMETROS) do Piso, Ser Ligado
Diretamente a Rede de Esgoto ou Fossa As Lâmpadas da Área de Amarração de Ferragens
Séptica com Interposições de Sifões 8.3 estão Protegidas contra Impactos?
Hidráulicos, No Mictório tipo Calha cada
3.16 segmento de 0,60 M (SESSENTA
As Tomadas e Painéis Elétricos da Área de
CENTIMETROS) deve Corresponder a um
Mictório tipo Cuba. Amarração de Ferragens estão identificados
8.4 quanto ao Risco e Nivel de Tensão?

8 É Proibido a existência de Pontas de Vergalhões


8.5 Desprotegidas

Aréa Minima para Instalação de cada Chuveiro Durante a descarga de Aço Vergalhões a área
deve ser de 0,80 m² com Altura de 2,10 m do 8.6 deve ser devidamente Sinalizada
Piso, Os Chuveiros devem ser de Plastico ou
Metal e dispor de Água Quente deve haver
Suporte para Sabonete e um Cabide para
Toalha Correspondente a cada Chuveiro, os
Chuveiros devem ser Aterrados
Adequadamente.
3.17

LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA


*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES
Inspetor Supervisor / encarregado responsável Motorista

Nome Nome Nome

Assinatura Assinatura Assinatura


CÓDIGO
CHECKLIST DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:
Empresa: Data:
Inspecionado por: Matrícula:
Equipamento: N. de Série:
Fabricante: Ano de Fabricação: Horímetro:
AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
1.3 Sistema de freio
CONSERVAÇÃO GERAL

1.4 Freio de emergência


1.5 Embreagem / pedal
1.6 Escapamento
1 1.7 Maníipulo de controle
1.8 Tanque de combustível
1.9 Lataria / trincos / deformações / pintura
1.10 Concha / garras
1.11 Pneus / Esteiras
1.12 Fumaça preta
1.13 Identificação a serviço da Neoenergia
2.1 Janela / teto solar / vidros
2.2 Retrovisores
ACESSÓRIOS

2.3 Extintor de incêndio / suporte


2.4 Instrumentos / medidores
2 2.5 Ar condicionado
2.6 Buzina
2.7 Cinto de segurança
2.8 Assento do operador
2.9 Kit de mitigação
3.1 Sistema de partida
3.2 Sirene de Ré
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

3.3 Luz de freio / ré


3 3.4 Faróis
3.5 Setas direcionais
3.6 Bateria
3.7 Luz da cabine
4.1 Óleo do sistema hidráulico
HIDRÁULICA
AVALIAÇÃO

4.2 Sistema de direção


4 4.3 Cilindros de elevação
4.4 Cilindros de inclinação
4.5 Mangueiras e conexões
5.1 Manual
DOCUMENTOS

5.2 Plano de manutenção


5.3 Laudo de inspeção
5 5.4 Qualificado / habilitado / autorizado
5.5 Exames médicos
5.6 Crachá
5.7 CNH
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST PARA MOTONIVELADORA REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:
Empresa: Data:
Inspecionado por: Matrícula:
Equipamento: N. de Série:
Fabricante: Ano de Fabricação: Horímetro:
AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
1.3 Sistema de freio
CONSERVAÇÃO GERAL

1.4 Freio de emergência


1.8 Embreagem / pedal
1.9 Escapamento
1.10 Comando do círculo
1
1.11 Lâmina
1.12 Escalificador
1.13 Chaparia / trincos / deformação / pintura
1.14 Tanque de combustível
1.15 Pneus
1.16 Fumaça preta
1.17 Identificação a serviço da Neoenergia
2.1 Retrovisores
2.2 Janela / teto solar / vidros
ACESSÓRIOS

2.3 Instrumentos / medidores


2.4 Ar condicionado
2
2.5 Buzina
2.6 Cinto de segurança
2.7 Assento do operador
2.8 Kit de mitigação
3.1 Sistema de partida
AVALIAÇÃO

Sirene de ré
ELÉTRICA

3.2
3.3 Luz de freio
3
3.4 Faróis
3.5 Piscas direcionais
3.6 Bateria
4.1 Óleo do sistema hidráulico
HIDRÁULICA
AVALIAÇÃO

4.2 Sistema de direção


4.3 Cilindros de elevação da lâmina
4
4.4 Cilindros de elevação do escarificador
4.5 Cilindros da direção
4.4 Mangueira e conexões
5.1 Manual
DOCUMENTOS

5.2 Plano de manutenção


5.3 Laudo de inspeção
5 5.4 Qualificado / habilitado / autorizado
5.5 Exames médicos
5.6 Crachá
5.7 CNH
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST PARA ROLO COMPACTADOR REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:
Empresa: Data:
Inspecionado por: Matrícula:
Equipamento: N. de Série:
Fabricante: Ano de Fabricação: Horímetro:
AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
1.3 Freio de emergência
CONSERVAÇÃO GERAL

1.4 Embreagem / pedal / freio


1.5 Direção / barra / terminal
1.6 Alavanca de comando
1 1.7 Raspadeira
1.8 Chaparia / trincos / deformação / pintura
1.9 Proteção das partes rotativas
1.10 Pneus
1.11 Cilindro(s) vibratório(s)
1.12 Fumaça preta
1.13 Sinalização a serviço da Neoenergia
2.1 Retrovisores
2.2 Para-brisa / vidros
ACESSÓRIOS

2.3 Instrumentos / medidores


2.4 Ar condicionado
2 2.5 Buzina
2.6 Cinto de segurança
2.7 Assento do operador
2.8 Escada
2.9 Kit de mitigação
3.1 Sistema de partida
3.2 Sirene de ré
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

3.3 Luz de freio


3 3.5 Faróis
3.6 Piscas direcionais
3.7 Interlock
3.8 Bateria
4.1 Óleo do sistema hidráulico
HIDRÁULICA
AVALIAÇÃO

4.2 Reservatório do óleo hidráulico


4 4.3 Sistema de direção
4.4 Cilindros da direção
4.5 Mangueiras e conexões
5.1 Manual
DOCUMENTOS

5.2 Plano de manutenção


5.3 Laudo de inspeção
5 5.4 Qualificado / habilitado / autorizado
5.5 Exames médicos
5.6 Crachá
5.7 CNH
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST DE CAMINHÃO BETONEIRA REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:

Marca/modelo: Ano: Placa:


AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
1.3 Fumaça Preta
1.4 Sistema de freio
1.5 Embreagem / pedal
1.6 Painel / instrumentos / medidores
CONSERVAÇÃO GERAL

1.7 Direção / barra / terminal


1.8 Alavancas / sistema de rotação
1.9 Tambor de aço / fixação ao chassi
1 1.10 Inscrustação de concreto
1.11 Lâminas internas (facas)
1.12 Funil de carga
1.13 Calhas / bica de descaga
1.14 Lataria / deformações / pintura
1.15 Escapamento
1.16 Chassi
1.17 Tanque do combustível
1.18 Pneus / estepe
1.19 Sistema hidráulico
2.1 Janela / teto solar / vidros / retrovisores
2.2 Limpador de para-brisa
ACESSÓRIOS

2.3 Interclima / ar condicionado


2.4 Alarme de ré
2
2.5 Buzina
2.6 Cinto de segurança
2.7 Extintor
2.8 Chave de roda / macaco / triângulo
3.1 Sistema de partida
3.2 Nível do fluido da bateria
3.3 Carga da bateria
AVALIAÇÃO

3.4 Aterramento / cabo anti-estática


ELÉTRICA

3.5 Faróis / Luz alta e baixa


3
3.6 Faroletes
3.7 Freio de estacionamento
3.8 Luz de freio
3.9 Luz de ré
3.10 Setas direcionais
4.1 Manual
DOCUMENTOS

4.2 Plano de manutenção


4.3 CRV / IPVA
4
4.4 Seguro obrigatório
4.5 Exame médico
4.6 CNH, inclusive a categoria
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Motorista


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST - PLATAFORMA DE TRABALHO AÉREO REV 1
Tipo de Inspeção:
DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:


Equipamento: N. de Série:

Fabricante: Ano de Fabricação: Horímetro:


AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Nível de óleo do motor
1.2 Ruído do motor
CONDIÇÕES GERAIS

1.3 Sistema de freio


1.4 Lanças articuladas
1.5 Manípulo de comando (elevação / direção)
1 1.6 Funcionamento dos comandos de solo
1.7 Console remoto (joystick)
1.8 Plataforma / cesto
1.9 Chassi / Patolas
1.10 Lataria / trincos / deformações / pintura
1.11 Pneus / rodas
2.1 Alarme sonoro
ACESSÓRIOS / SEGURANÇA

2.3 Alarme luminoso


2.4 Interruptor de fim de curso
2.5 Botão parada de emergência
2.6 Abaixamento manual
2.7 Ponto de conexão do cinto de segurança
2.8 Aterramento / cabo anti-estática
2.9 Guarda-corpo
2.10 Avisos / instruções de segurança autocolantes
2.11 Manual de operação e segurança
2.12 Indicação de carga máxima
3.1 Painel indicador / luzes
AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
HIDRÁULICA ELÉTRICA

3.2 Sistema de partida


3 3.3 Nível de solução da bateria
3.4 Carga da bateria
3.5 Cabos e conexões
4.1 Óleo do sistema hidráulico
4.2 Cilindro de direção
4 4.3 Cilindro de elevação
4.4 Sistema giratório
4.5 Mangueiras e conexões
5.1 Manual
DOCUMENTOS

5.2 Plano de Manutenção


5.3 Laudo de inspeção
5 5.4 Exame médico
5.5 Qualificado / habilitado / autorizado
5.6 NR-35
5.7 Crachá
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento


Nome Nome Nome
Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST DE GRUPO GERADOR REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobiização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:


Equipamento: N. de Série:

Fabricante: Ano de Fabricação: Horímetro:


AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Chave de combustível
1.2 Instrumentos / medidores
CONSERVAÇÃO GERAL

1.3 Bloco do motor


1.4 Tanque de combustível
1.5 Tensão das correias
1.6 Escape
1.7 Ruído do motor
1.8 Vibração do motor
1.9 Peças e/ou parafusos soltos
1.10 Limpeza
1.11 Vazamentos
1.12 Fumaça preta
2.1 Nível do óleo lubrificante
COMBUSTÍVEL

2.2 Filtro do óleo lubrificante


SISTEMA

2.3 Pressão do óleo lubrificante


2
2.4 Filtro de combustível
2.5 Bomba de combustível / bico injetor
2.6 Tubos e conexões
3.1 Nível do líquido de arrefecimento
REFRIGERAÇÃO

3.2 Temperatura do líquido de arrefecimento


SISTEMA DE

3.3 Limpeza do radiador


3 3.4 Vetoinha / ventilador
3.5 Tampa do reservatório de arrefecimento
3.6 Tubos e conexões
3.7 Filtro do ar
4.1 Chave de partida
ELÉTRICO
SISTEMA

4.2 Disjuntores de proteção


4 4.3 Carga da bateria
4.4 Nível da solução da bateria
4.5 Cabos e conectores
5.1 Manual
SEGURANÇA / MEIO

5.2 Plano de manutenção


5.3 Aterramento
AMBIENTE

5.4 Extintor de incêndio


5 5.5 Proteção das partes rotativas
5.6 Botoeira de emergência
5.7 Sinalização / isolamento
5.8 Bacia de Contenção
5.9 Kit de mitigação
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento

Nome Nome Nome


Assinatura Assinatura Assinatura
CÓDIGO
CHECKLIST DE BETONEIRA REV 1
Tipo de Inspeção: DATA
Mobilização Periódica Desmobilização
PÁGINA 01 DE 01

Projeto: Obra:

Empresa: Data:

Inspecionado por: Matrícula:

Equipamento: N. de Série / Registro:


AVALIAÇÃO
ITENS DENOMINAÇÃO
C NC AP NA
1.1 Motor / vibração / ruído
1.2 Tambor / ajuste / Giro
1.3 Volante tombador
CONSERVAÇÃO GERAL

1.4 Cavalete
1.5 Braço do basculhante
1.6 Cremalheira / Pinhão
1.7 Freio
1
1.8 Tensão das correias
1.9 Rolamentos / lubrificação
1.10 Trincos / deformação / pintura
1.11 Peças e/ou parafusos
1.12 Inscrustação de concreto
1.13 Rodas
1.14 Limpeza
2.1 Quadro de disjuntor / DR
AVALIAÇÃO
ELÉTRICA

2.2 Chave liga-desliga


2 2.3 Plugs e tomadas de três pinos (2 P+T)
2.4 Motor conectado ao fio terra
2.5 Aterramento de acordo com NR-10
3.1 Dispositivo de bloqueio
3.2 Botão de parada de emergência
3.3 Proteção do motor
SEGURANÇA

3.4 Proteção das partes móveis / cremalheira


3 3.5 Equipamento instalado em superfície plana e firme
3.6 Cobertura contra intempéries
3.7 Identificação de tensão
3.8 Isolamento / sinalização
3.9 Extintor
4.1 Exames médicos
OPERADOR

4.2 EPI's recomendados


4 4.3 Capacitado / autorizado
4.4 Crachá
4.5 Foto do operador no local de trabalho
LEGENDA: C = CONFORME NC = NÃO CONFORME AP = ATENDE PARCIALMENTE N/A = NÃO APLICA
*Em caso de Atende Parcialmente, descrever item no campo observação.
ITEM OBSERVAÇÕES

Inspetor Supervisor / encarregado responsável Operador do equipamento

Nome Nome Nome

Assinatura Assinatura Assinatura


FORMULÁRIO DE INSPEÇÃO DE ALOJAMENTO

Data: Horário: Fiscal 1: Registro:

Contratada Inspecionada: Fiscal 2: Registro:

Empresa Neoenergia: Cidade: Processo observado:

Nome da Obra:

Encarregado da equipe:

Endereço do Alojamento:

Item Critérios de Segurança C NC NA Observações

1 O alojamento possui parede de alvenaria, parede de madeira ou material equivalente?

2 O alojamento possui piso de concreto, cimentado, piso de madeira ou material equivalente?

3 O alojamento tem cobertura que proteja contra intempéries?

4 A área de ventilação corresponde a, no mínimo, 1/10 (um décimo) da área do piso?

4 O alojamento possui ventilação natural? (através de portas, janelas, varandas, etc.)

5 O alojamento possui ventilação artificial? (através de ventiladores ou outro semelhante).

6 Todos os quartos do alojamento possuem janela?

7 O alojamento possui iluminação natural? (através de portas, janelas, varandas, etc.).

8 O alojamento possui iluminação artificial? (através de lâmpadas).

9 As lâmpadas de todos os cômodos estão em perfeito funcionamento?

10 Os interruptores têm espelho de luz e estão em perfeito estado de conservação e funcionamento?

A área do módulo cama/armário incluindo a área de circulação tem no mínimo 3 m² (três metros
11
quadrados)?

12 As camas simples têm pé direito mínimo de 2,50 mt (dois metros e cinquenta centímetros)?

13 As camas duplas têm pé direito mínimo de 3,00 mts (três metros)?

14 O alojamento está instalado em porão ou subsolo?

O quadro de distribuição do alojamento possui porta? Está protegido contra o contato acidental com
15
seu interior?

16 Há identificação de risco de choque elétrico no quadro de distribuição?

17 Há identificação de voltagem do alojamento nas tomadas de todos os cômodos?

Há beliche com mais de duas camas na vertical? Se houver, substituir por camas simples ou
18
beliche de duas camas.

19 Caso haja beliche, a altura livre entre as duas camas é de 1,20mt (um metro e vinte centímetros)?

20 Caso haja beliche, a cama superior tem proteção lateral e escada?

As camas possuem, no mínimo 0,80cm (oitenta centímetros) de largura por 1,90m(um metro e
21
noventa centímetros de comprimento)?

22 A distância do ripamento das camas é de, no mínimo 5 cm (cinco centímetros)?

23 O colchão das camas tem densidade e espessura conforme padrão São Simão (D33)?

As camas dispõe de lençol, fronha, travesseiro e cobertor em condições adequadas de higiene e


24
conforto?

Os alojamentos possuem armários duplos individuais com as seguintes dimensões: 1,20m (um
metro e vinte centímetros) de altura e 0,30 (trinta centímetros) de largura e 0,40m (quarenta
25
centímetros) de profundidade com separação ou prateleira, de modo que um compartimento, com a
altura de 0,80m (oitenta centímetros) e outro com altura de 0,40m (quarenta centímetros)?
Os alojamentos possuem armários duplos individuais com as seguintes dimensões: 0,80m (oitenta
26 centímetros) de altura e 0,50m (cinquenta centímetros) de largura e 0,40m (quarenta centímetros)
de profundidade, com divisão no sentido vertical, com largura de 0,25m (vinte e cinco centímetros)?

27 Há fogão no alojamento

28 Há limpeza nos alojamentos provida pela empresa ?

Há matérias e produtos de limpeza disponíveis nos alojamentos guardados em local de fácil acesso
29
e de conhecimento de todos os moradores?

Há produtos de higiene pessoal fornecidos pela empresa (papel higiênico) guardado em local de
30
fácil acesso e de conhecimento de todos os moradores?

31 Há bebedouro com água potável ou filtro de água no alojamento?

32 O filtro/bebedouro tem regulagem de temperatura de modo a proporcionar água fresca?

Há pessoas no alojamento com alguma moléstia infectocontagiosa no alojamento? Se houver,


33
providenciar a retirada imediata da mesma?

34 Há área de comum acesso coberta, ventilada e iluminada para lavar e estender a roupa?

35 Há área de comum acesso coberta, ventilada e iluminada para passar a roupa?

36 Há tanques em número suficiente ou máquina de lavar?

37 Há área de comum acesso para lazer?

Há chuveiros elétricos em perfeito es perfeito estado de funcionamento com regulagem de


38
temperatura na proporção de 1 para cada 10 alojados, conforme subitem 18.4.2.4?

Há lavatórios, mictórios e vasos sanitários em perfeito estado de funcionamento e higiene na


39
proporção de 1 para cada 20 alojados conforme subitem 18.4.2.4?

Item Critérios de Segurança C NC NA Observações

40 Há uma área de comum acesso com televisão e sofá?

41 Há área de comum acesso com mesa e cadeiras destinadas a refeição dos trabalhadores?

42 Há impresso e afixado em local visível e de comum acesso o Regulamento do Alojamento?

TOTAL 0 0 0

% SEGURO

OBSERVAÇÕES

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