Hemograma

Nayla Lima Freitas RGM 18896839

Avalia as células do sangue (função hematológica) e a medula óssea.

O sangue está relacionado com transporte, defesa e coagulação
A hemoglobina presente dentro dos eritrócitos é responsável pelo transporte de O2 no
sangue
Os leucócitos são responsáveis pela defesa do organismo
As plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea
Entre os elementos figurados do sangue, os leucócitos mais vistos em um esfregaço
sanguíneo são os neutrófilos segmentados.

Fase pré-analítica
Responsável por 46 a 68% dos erros
- Cadastro
- Coleta
- Realização do esfregaço sanguíneo

Fase analítica
É a análise do exame, a interpretação. São analisados os fatores:
- Eritrograma: contagem de leucócitos, eritrócitos, valor de hemoglobina, hematócrito
(quantidade de hemácias), parâmetros: volume corpuscular médio (volume das hemácias),
hemoglobina corpuscular média e concentração da hemoglobina corpuscular média
(concentração de hemoglobina), plaquetas e RDW ou ADF(variação na forma das
hemácias)
- Plaquetograma
- Leucograma: linfócitos, monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos
Muitas vezes as máquinas podem dar os resultados em inglês, o profissional que retirar o
resultado da máquina vai transcrever para o laudo.
Fase pós-analítica
É o laudo, cada laboratório tem um parâmetro para sua liberação porém alguns itens são
essenciais.
Eritrograma:
Começamos olhando a série vermelha: hemácias, hematócrito e hemoglobina
- Valor diminuído de hematócrito e hemoglobina: podemos pensar em um quadro de
anemia (pode ter diversas causas).
- Valor diminuído de hemácias, hematócrito, hemoglobina, VCM e HCM: possível quadro
de anemia por deficiência de ferro (ferropriva) ou talassemia. Isso é confirmado pelos
sintomas clínicos do paciente.
- Valor diminuído de hemácias, hematócrito, hemoglobina e RDW: observar no laudo se há
presença de hemácias em foice por exemplo, o que no caso seria uma possível anemia
falciforme. Caso não haja hemácias em forma de foice, pode-se suspeitar de câncer, doença
renal, invasão tumoral da medula óssea, hemorragia aguda, inflamação, anemia hemolítica
adquirida e fase inicial de deficiência de ferro.
- Valor diminuído de hemácias, hematócrito e hemoglobina, valor aumentado de VCM e
RDW: possível deficiência de vitamina B12 e folatos, mielofibrose, doenças hepáticas,
anemia megaloblástica, anemia hemolítica.

Leucograma:
- Leucocitose: infecção bacteriana, inflamação, menstruação, exercício físico, leucemia
- Leucopenia: variações étnicas, idade, gestação, medicamentos, doença auto-imune
- Neutrofilia: infecção bacteriana, pancreatite, doença autp-imune, pós-operatório,
corticoides
- Neutropenia: negros, alteração na medula, anticorpos, medicamentos
- Eosinofilia: infecções parasitárias ou alergias
- Basofilia: reações alérgicas crônicas como asma ou rinite ou sinusite, anemia hemolítica,
varíola ou varicela, doença de Hodgkin, leucemia mieloide crônica
- Linfocitose: infecções virais agudas e crônicas como tuberculose e sífilis, leucemias,
amigdalites e processos ganglionares
- Linfopenia: déficit imunológico ou inicio de infecção por hiv
- Monocitose: endocardite, tuberculose, brucelose, artrite reumatoide, câncer
- Monocitopenia: anemia aplástica, uso de corticoides

Plaquetograma
- Plaquetose: coagulação mais rápida, pode indicar anemia ferropriva, hemorragias
agudas, inflamação ou infecção crônica, anemias hemolíticas
- Plaquetopenia: coagulação mais lenta, pode indicar aplasia, medicamentos, produtos
químicos, infecções virais, púrpura, esplenomegalia
Sempre analisar o valor das plaquetas.