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La autoridad debe por lo tanto proveerla lo más pronto posible antes de iniciar
la necropsia. Sin embargo, dadas las limitaciones que aún tenemos en el
trabajo técnico de la investigación y del estudio de la escena, es probable que
la información recopilada no sea completa y adecuada. A criterio del perito y si
las condiciones del caso en particular lo permiten, puede tener acceso a
información de los familiares del fallecido de manera espontánea o por
entrevista.
El lugar debe tener unas condiciones mínimas: una superficie para sostener el
cuerpo, preferiblemente una mesa fácilmente lavable, que puede ser de
cemento recubierto de granito con un buen desagüe; agua, iluminación
adecuada y privacidad.
La dotación necesaria también es muy sencilla: un buen cuchillo, una segueta
corriente, pinzas y tijeras para explorar la vasculatura, peto y guantes de
caucho, incluso de cocina, frascos de vidrio de diversos tamaños, limpios, y
formol al 10% permitirán la práctica de la mayoría de las autopsias médico-
legales. Con una aguja de zapatería y piola común se cierra el cuerpo al
finalizar la necropsia.
Sala de Autopsia
Toda autopsia debe llevarse a cabo con los elementos protectores que
garanticen la posibilidad de mantener la precisión de la motilidad fina de
las manos; por eso, aunque en un comienzo se pretendió usar guantes
muy fuertes, incluso metálicos, se vio que no ofrecían la protección
esperada y facilitaban los accidentes. Se recomienda usar un par de
guantes, preferiblemente de los de uso doméstico, con tapabocas, gorro,
peto y botas de caucho.
DOCUMENTACIÓN
Así, el examen externo e interno del cadáver, como los de prendas u otras
evidencias, se plasmarán en palabras que muestren la ubicación exacta,
dimensiones y características de las lesiones y el color, forma y consistencia de
los órganos.
No deseche la elaboración de diagramas, ni siquiera cuando dispone de
fotografías detalladas del cuerpo. Estos son sencillos e ilustran las lesiones de
una manera global, que permite definir mejor un patrón de lesión, y constituyen
una excelente ayuda para quienes deben leer el protocolo y para el mismo
perito cuando debe ampliar su dictamen.
PRESERVACIÓN
Recuerde que una autopsia mal hecha no puede rehacerse nunca. Por una
sola vez el cadáver estará a nuestra disposición y podremos preservar, por
ejemplo, la necrodactilia, aún cuando no sea necesario ni posible cotejarla
inmediatamente. Pero si la investigación lo requiere o surgen dudas tardías,
siempre será posible acudir al archivo de muestras. Exhumar un muerto a fin
de tomar muestras para ADN que hubieran podido ser preservadas durante la
necropsia es costoso, difícil y doloroso para la familia. No preservar una fibra
que parece sin valor en la etapa inicial de un caso, puede significar perder la
posibilidad de establecer nexos en casos de un asesino en serie.
LA TÉCNICA DE AUTOPSIA
Descr ip ció n g en er al d el cu er p o .
Descr ip ció n To p o g r áf ica. Ad em ás d e la d escr ip ció n p o r seg m en t o s
se in clu ye la d escr ip ció n d e lesio n es y d e los sig n o s d e in t er ven ció n
m éd ica.
Descr ip ció n d e f en ó m en o s cad avér ico s.
Puede tomar muestra líquida (10 cc.) Con anticoagulante, o muestra por
imbibición en una gasa o algodón.
Para alcoholemia:
Orina, más o menos 30 cc; puede usarse igual preservativo (fluoruro de sodio).
Puede enviar también 200 gramos de cerebro, 200 gramos de hígado, un riñón
y pulmón en caso de sustancias volátiles. No añada ningún preservativo.
Estas muestras deben guardarse en frascos de vidrio o plástico que sólo se
llenarán en sus dos terceras partes para evitar la explosión del frasco por
acumulo de gases de putrefacción.
Si existen huellas de punción para inyección de una sustancia, tome una elipse
de piel alrededor de ellas, de unos 3 x 3 cm.
Tome cabellos por tracción para obtener los especimenes con raíz,
representativos de distintas áreas de la cabeza, en casos de accidente de
tránsito cuando el vehículo agresor es desconocido y en casos en los que
exista la posibilidad de cotejar con cabellos arrancados (atentado sexual,
trauma craneoencefálico, etc.).
Proyectiles:
Rotularlos y embalarlos por separado, indicando de qué lugar se recuperaron.
Debe evitarse el rozamiento entre ellos o la manipulación sobre sus caras
laterales, para preservar las estrías. En lesiones por proyectil de arma de fuego
de carga múltiple, recolecte el pistón de potencia y unos 5 - 10 perdigones.
6. PROTOCOLO DE NECROPSIA
7. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN.
El tema tratado en este capítulo se complementa con la lectura del artículo “Los
errores más frecuentes en la práctica de la necropsia médico-legal”, (incluido
en el
Boletín de Patología Forense No. 1, disponible en las bibliotecas del INMLCF y
en
la División de TanatologÍa Forense).
Aquí sólo hacemos una breve reseña de este artículo, considerado clásico y
vigente aún muchos años después, escrito en 1956 por el Dr. Alan Moritz, en la
época en que eran escasos en Estados Unidos los patólogos forenses y la
mayoría de las necropsias eran practicadas por patólogos quirúrgicos sin
entrenamiento forense.
ERRORES QUE DEBEN EVITARSE EN LA PRÁCTICA DE LA AUTOPSIA
MÉDICO-LEGAL