18/04/2015

Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR

Campus Toledo
Curso de Medicina Veterinária SEMIOLOGIA
Disciplina de Clínica e Cirurgia de Animais de Produção I

Clínico Habilidade e Raciocínio

O Exame Clínico de Para estabelecer o diagnóstico:

Colher o maior nº de informações/sinais
Ruminantes Raciocínio
Determinar a possível causa do problema
M.V. MSc. Prof. Tiago Andre Frigotto
Em seguida, definir o melhor tratamento

SEMIOLOGIA MÉTODOS SEMIOLÓGICOS

EXAME CLÍNICO: EXAME FÍSICO

1. Identificação/Resenha Uso de sensibilidades físicas para detectar alterações
Conhecer o animal sadio para reconhecer alterações
2. Anamnese ou Histórico Sensibilidades físicas:

3. Exame Físico Visão

Tato
4. Exames complementares Audição
Olfato

EXAME FÍSICO VISÃO INSPEÇÃO

• Local adequado • Condição física

• Trajes adequados • Comportamento em relação ao rebanho

• Instrumentos exigidos (mínimo) • Movimentação

– Exame físico • Postura em estação e decúbito

– Contenção • Indireta – Uso de instrumentos

– Espéculos, lupas, punções, raio-x

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TATO PALPAÇÃO AUDIÇÃO PERCUSSÃO

Consistência (dura, mole, firme)
Produzir som
Conteúdo (edema, flutuante, crepitante)
Localização topográfica de vísceras e alterações
Sensibilidade (dor, reação de defesa)
Temperatura Direta
Ponta dos dedos
Palpação retal (sistemas digestivo e
geniturinário) Indireta
Indireta Dedo percutindo outro dedo
Barra de metal/madeira Plexímetro
Pinça de casco Cabo do martelo
Sonda esofágica

AUDIÇÃO PERCUSSÃO AUDIÇÃO AUSCULTA

• Sons agudos/maciços = musculatura • Sons espontâneos dos órgãos

• Sons graves/timpânicos = rúmen • Percussão auscultatória* (som timpânico metálico)
• Sons intermediários/claros = pulmão • Indireta
– Fonendoscópio*
• Útil na pesquisa de sensibilidade e no exame
neurológico – Estetoscópio
– Ecografia
– Ultrassonografia

OLFAÇÃO

• Secreções

• Pele EXAME CLÍNICO GERAL

• Fezes

• Ar expirado

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EXAME CLÍNICO GERAL ANAMNESE

• IDENTIFICAÇÃO • Histórico do paciente
– Raça e aptidão
Local da doença é FÁCIL de se descobrir!!! ...(+/-)
– Raça, cor, aptidão

– Determinação da idade CUIDADO

– Peso corporal Com falsas informações dos funcionários e proprietário

– Brincos, coleiras, pulseiras, tatuagens Com os animais a serem vendidos!!!

ANAMNESE ANAMNESE
• Histórico do paciente • Histórico do paciente
Não esquecer de questionar: – Duração da doença
– Duração da doença • Superaguda (horas a 2 dias)
– Tipo, evolução e manifestações clínicas • Aguda (3 a 14 dias)

– Causa provável da doença • Subaguda (duas a quatro semanas)

– Tratamento prévio • Crônica (mais de quatro semanas)

ROSENBERGER (1993)

ANAMNESE ANAMNESE

• Histórico do paciente • Histórico do paciente

– Tipo, evolução e manifestações clínicas – Causa provável da doença

• Alimentação
• Sinais clínicos Local e grau da doença (FÁCIL !?!)
• Manejo
• Diagnóstico prematuro = ERRO/FALSO!!! • Funcionários

• Ex.: Parto recente + vaca caída = Hipocalcemia??? • Local de aquisição (recente?)

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ANAMNESE ANAMNESE

• Histórico do paciente • Histórico do REBANHO

– Tratamento prévio – Importância econômica!!!

• NÃO ASSUMA A RESPONSABILIDADE NESTE CASO!!! – Doenças e/ou baixa produtividade

• Erros de administração (falsa via, lesões, doses) – Orientação técnica...

• Quais drogas? (Período de carência) • O INDIVÍDUO É UMA CÉLULA DO REBANHO!!!

EXAME GERAL DO PACIENTE

• Postura

– Estação
EXAME GERAL DO PACIENTE
– Deitado

– Andando

EXAME GERAL DO PACIENTE EXAME GERAL DO PACIENTE

• Comportamento • Estado nutricional
– Na aproximação/contato
– Escore de condição corporal (ECC)
– Alimentação e ingestão de água
– Obesidade ou caquexia
– Ruminação e eructação
– Defecação e micção • Condições de higiene
– Locomoção – Rebanho, indivíduo e ambiente
– Parto, estro e acasalamento • Condição física
– Excitação – Postura, comportamento, pelagem, conformação
– Depressão
– CONHECER O COMPORTAMENTO COMUM!!!

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EXAME GERAL DO PACIENTE EXAME GERAL DO PACIENTE

• FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA • FREQUÊNCIA CARDÍACA

– 15 a 35 movimentos/minuto (bovinos adultos) – 60 a 84 batimentos/min. (bovinos adultos)
– 30 a 45 (bezerros) – 72 a 100 (bezerros)
– 20 a 30 movimentos/minuto (ovinos e caprinos) – 70 a 115 batimentos/min. (ovinos e caprinos)
– Taquipnéia – Taquicardia
– Bradpnéia – Bradicardia
– Avaliar variações (individuais e ambientais) – FC = pulsação
– Avaliar variações

EXAME GERAL DO PACIENTE EXAME GERAL DO PACIENTE

• TEMPERATURA CORPORAL
– Retal ou vaginal
• MOVIMENTOS RUMINAIS
– 37,8 a 39,2ºC (bovinos adultos)
– 1 a 2 movimentos por minutos (bovinos e ovinos)
– 38,5 a 39,5ºC (bovinos jovens)
– 38,5 a 40ºC (ovinos e caprinos)
– Avaliar variações
– Febre x Hipertermia
– Hipotermia (<37,5ºC)
– Avaliar extremidades!

RESUMO
• Ao final do exame geral do paciente devemos
saber responder as seguintes perguntas:
A saúde geral do animal está alterada?
Levemente, moderada ou gravemente alterada?

O local provável da doença é qual dos sistemas?

• Próximo passo é... Confirmar através do exame

especial de cada sistema!

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“Um exame correto é a base do

trabalho veterinário” BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
RICHARD GÖTZE • DIRKSEN et al. ROSENBERGER: Exame clínico dos
Bovinos. Editora Guanabara Koogan.
Capítulo 1 e 2
• REBHUN, W. C. Doenças do gado leiteiro. Editora
Roca.
Capítulo 1
• PUGH, D. G. Clínica de Ovinos e Caprinos. Editora
Roca.
Capítulo 1
• FEITOSA, L. F. Semiologia veterinária, a arte do
diagnóstico. Ed. Roca.
– Capítulos 1 e 4